Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

     Vrlo često ljudi svih spolova i dobnih skupina dolaze u urološku ambulantu žaleći se na različite smetnje mokrenja, a jedna od najčešćih je upravo osjet nepotpunog pražnjenja mjehura. Ti ljudi se žale na to kako se ne mogu izmokriti do kraja pa kako su sigurni da nešto (ili čak i dosta) urina u mjehuru ostaje i sl. Zaostatak određene količine urina u mokraćnom mjehuru se naziva retinirani urin ili, kolokvijalno – retencija. Retenciju smatramo značajnom ukoliko ona dosegne ili prelazi jednu trećinu zapremine normalnog mokraćnog mjehura. Normalni mjehur je zapremine 450-500 ml i pri toj količini čovjek ima već znatni nagon na mokrenje. Dakle, radi se o značajnoj retenciji ako ona dosegne nekih 150 ml ili više i takav nalaz (ostatak urina) se ne smanjuje.

     Gotovo uvijek i u svake osobe ostaje, nakon mokrenja, neka neznatna količina urina u mjehuru. Pod „neznatna“ smatramo sve ispod 100 ml. Taj ostatak ovisi o intenzitetu kontrakcije mjehura, je li se osoba tada nastojala izmokriti do kraja ili tek toliko da postigne olakšanje, jeli joj uopće bila sila mokriti ili je mokrila na zahtjev medicinskog osoblja itd.

    Odmah je potrebno reći da se na taj, iznimno česti, osjećaj ili dojam bolesnika o nedovoljnom ili nepotpunom pražnjenju mjehura ne treba pouzdano oslanjati u dijagnostičkom smislu jer on ne znači gotovo ništa pouzdano. Naime, velika proporcija ljudi u kojih postoji znatnija retencija (veća od 150 ml) nemaju taj osjećaj, dok mnogo drugih, u kojih ne zaostaje nikakva znatna količina urina u mjehuru, mogu imati (vrlo često i imaju!) upravo taj osjećaj. Drugim riječima, potrebni je taj osjećaj objektivizirati mjerenjem, a to je moguće učiniti, najjednostavnije i vrlo pouzdano, ultrazvučnim pregledom mjehura neposredno nakon mokrenja. Dakle, potrebno je objektivnom pretragom – UZV mjehura (nakon mokrenja!) – izmjeriti retenciju. To je jedini način kako možemo odgovoriti bolesniku i sebi pouzdano ostaje li urin u mjehuru i koliko ili ne ostaje pa se radi samo o dojmu.

    Tako npr., kad bolesnik (daleko češće bolesnica) ima cistitis, zbog vrlo učestalog mokrenja će liječniku reći da se ne može pomokriti do kraja pa zato mokri vrlo često. To je primjer krivog zaključka, odnosno krive interpretacije – ultrazvuk će pokazati da retencije nema. Slično je i sa sindromom PAMM (Pretjerano Aktivni Mokraćni Mjehur) gdje bolesnici svakim mokrenjem isprazne mjehur potpuno, ali je sam mjehur pretjerano podražljiv pa jednostavno mokre i prije nego što se on napuni. Nasuprot takvim stanjima postoje i slučajevi kompletne, kronične retencije. Tu se radi o pretjerano rastegnutom mokraćnom mjehuru, nakon više godina napredovanja opstrukcije (najčešće prostatom) pa je mjehur izgubio senzibilitet i sada je poput vreće – pun, ali osjeta punoće (nagona na mokrenje) nema, ultrazvuk pokazuje prepun mjehur urina, a on se istodobno ne može kontrahirati.

    Zaključno, ne treba se u dijagnostici automatski povoditi za osjetom nepotpunog pražnjenja mjehura nego je potrebno izmjeriti retenciju i pokušati doznati uzrok/e tom osjetu odnosno dojmu bolesnika.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Rak

Rak mokraćnog mjehura – kontrolni pregledi

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Rak mokraćnog mjehura se u velikoj proporciji (oko 75%  slučajeva) pojavljuje kao tzv. „površinski“ rak mjehura dok samo jednu četvrtinu čini „duboki“ oblik te bolesti. To je onaj koji je zahvatio, svojim širenjem u dubinu stjenke mjehura, njegov mišićni sloj. „Duboki“ ili infiltrativni rak ima daleko veći potencijal metastaziranja i, kao takav, iziskuje opsežno (radikalno) […]

Radiologija

Radiološke pretrage mokraćnog mjehura

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Mokraćni mjehur je mišićni organ smješten u maloj zdjelici iza stidne kosti. Iza njega se u žena nalazi maternica, a uz muškaraca završni, ravni, dio debelog crijeva (rektum). U samom dnu mjehura nalazi se izlaz – početni dio mokraćne cijevi (uretre) kroz koju se mjehur prazni aktom mikcije (mokrenjem). Malo iznad tog dna, u mokraćni […]

Mjehur

Kako zaustaviti bolove u mjehuru?

Živčani sustav

Neurogeni mjehur

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Poremećaja živčanog sustava može dovesti  do poremećene  funkcije mokraćnog mjehura i  stanja koje nazivamo neurogeni mjehur. Mišići mokraćnog sustava su pod kontrolom perifernih živaca, leđne moždine i mozga  kako bi se voljno mogao zadržati urin u mokraćnom mjehuru i započeti proces mokrenja u socijalno prihvatljivo vrijeme. Živci prenose poruke između mišića mokraćnog mjehura, leđne moždine […]

Operacija

Da li napraviti TUR operaciju ili postoji neka druga metoda?

Mokrenje

Kateter – „na čep“ ili „na vrećicu“?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute U prošloj kolumni je bilo riječi o urinarnim kateteru. Kad se postavlja, zašto, koji i kakav, osnove njegova funkcioniranja, postupak s kateterom, njega i pravilno održavanje katetera prohodnim itd. Opisano je i kako se vanjski kraj katetera račva u dva kraka – jedan (ulazni) za balon u mjehuru koji se ispuni sterilnom vodom u svrhu […]

Iz iste kategorije

Urologija

Imam li kondilome?

Urologija

Derivacija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje ćemo navesti neke podatke općenito o značenju pojma derivacije urina kao i kirurškim mogućnostima njezine izvedbe. Pojam derivacije urina načelno označava izvođenje mokraćnog sustava na neko neprirodno mjesto pa je iz toga jasno da je kirurški postupak derivacije urina gotovo uvijek nužda, a ne izbor. Sam način izvedbe derivacije možda dijelom može biti izbor […]

Urologija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Urologija

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Urologija

Lijekovi za prostatu

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pišem ovaj naslov uopćeno ne bi li privukao pažnju čitatelja. Zapravo podrazumijevam lijekove koji primarno služe za otklanjanje ili umanjenje opstruktivnih tegoba mokrenja. Podsjetimo … to su tegobe poput čekanja na početak mokrenja, naprezanje prilikom završetka mokrenja, slab i isprekidan mlaz mokraće itd. Katkad je uvećana prostata i uzrok učestalog dnevnog i noćnog mokrenja, ali […]

Urologija

Pokretan ili putujući bubreg

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bubrezi se nalaze u slabinskoj (lat. – lumbalnoj) loži lijevo i desno od kralješnice protežući se u visinu od dvanaestog prsnog do drugog slabinskog kralješka. Desni bubreg se u većine ljudi nalazi centimetar do dva niže od lijevog jer ga prema dolje postiskuju jetra. Bubrezi su dosta pomični organi iako imaju svoj fiksacijski sustav. Postoji […]

Urologija

Može li prekomjerni unos tekućine biti loš za organizam?

Urologija

Enureza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski naziv enuresis se odnosi na nevoljno i nekontrolirano mokrenje koje se gotovo redovito dešava u djece i noću pa se potpunije i ispravnije naziva enuresis nocturna dok je pojava nevoljnoig mokrenja danju (enuresis diurna) daleko rjeđa. Sama pojava enureze najčešće spontano nestaje nakon treće godine života kada djeca polako odbacuju pelene, ali čak i […]