URS (ureterorenoskopija) i FURS (fleksibilna ureterorenoskopija)

Na latinskom Ursus znači medvjed, ali kratica URS s latinskim korijenom i značenjem riječi Ursus nema baš nikakve veze.

URS je kratica za kiruršku endoskopsku operaciju punim imenom ureterorenoskopija.

FURS je kratica za sličnu kirurški proceduru koja označava fleksibilnu ureterorenoskopiju, odnosno isti zahvat samo fleksibilnim, a ne rigidnim (čvrstim, krutim), instrumentom.

Bolesnici, koji su primljeni na urološke odjele ili Klinike često, ležeći u krevetu, mogu u vizitama čuti: „Njega/nju planiramo sutra za URS/FURS“. To njima ne znači mnogo, osim puno dodatnih pitanja, koje im, mi liječnici, često puta nedovoljno pojasnimo. Istina, dijelom se to nadomještava institutom „informiranog pristanka“, ali takav oblik komunikacije najčešće nudi nedovoljan broj odgovora na sva pitanja koja bi bolesnici mogli imati.

Dakle, ureterorenoskopija (URS) je endoskopski kirurški zahvat koji se najčešće izvodi u spinalnoj anesteziji, a tek po potrebi u općoj. Najčešći razlog i cilj te operacije je usitnjavanje kamenca negdje u dostupnom dijelu uretera (mokraćovoda), a, znatno rjeđe, ablacija (odstranjenje) manjeg tumora u mokraćovodu. Kroz mokraćni mjehur ulazi se, uz pomoć tanke žice vodilje, u mokraćovod i kad s dođe do kamenca onda se on drobi (usitnjava). Usitnjenje kamenca se može postići elektrokinetičkom sondom, dakle mehaničkim drobljenjem, ili laserski. Efekti su u konačnici isti ukoliko se zahvat učini korektno i uspije u potpunosti – kamenac je pretvoren u sitne fragmente ili gotovo „prašinu“, a potom taj usitnjeni ostatak bolesnik treba sam izmokriti uzimajući puno tekućine i krećući se. Nerijetko se, nakon zahvata, postavlja tzv. double-J proteza (JJ teflonska proteza), koja povezuje bubreg s mokraćnim mjehurom i olakšava izmokravanje spomenutih fragmenata kamenca.

FURS – fleksibilna ureterorenoskopija – je zapravo primarno namijenjena renoskopiji odnosno „gledanju i kirurškom interveniranju u bubrežnoj šupljini“ – kanalni sustav i bubrežne čašice. Naime, rigidnim (krutim) instrumentom, kakav je klasični ureteroskop, nije moguće ući u svaki dio kanalnog sustava bubrega odnosno svaku bubrežnu čašicu gdje se može nalaziti kamenac kojeg je potrebno odstraniti. Stoga, upravo FURS nudi mogućnosti odstranjenja, odnosno usitnjenja kamenaca u bubrežnim čašicama, koji su klasičnoj ureteroskopiji (URS) nedostupni. Jedini oblik usitnjenja kamenca, putem fleksibilne ureterorenoskopije (FURS) je laserski jer nikakva elektrokinetička sonda ne može prći kroz milimetarske kanale fleksibilnog ureteroskopa, a i nema mogućnost savijanja kao laserska sonda odnosno nit. FURS-om je moguće učiniti i lasersku ablaciju tumora kanalnog sistema ako je on manji od 2 maksimalno centimetra.

Vjerujem da sam čitatelju uspio pojasniti nomenklaturu, metodologiju i ciljeve ova dva slična endoskopska kirurška pristupa.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Antibiotici

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Bubreg

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Apsces bubrega

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Mokraćni mjehur

Možete li mi objasniti što ovo na nalazu ultrazvuka znači?

Bubreg

Trebam li pričekati sa začećem ako imam bubrežne kamence

Bubreg

Turberkuloza gornjeg mokraćnog sustava

Kad govorimo o gornjem mokraćnom sustavu mislimo na bubreg i ureter (mokraćovod). Robert Koch je 1882. godine otkrio uzročnika tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) i opisao patogenezu (nastanak) bolesti. Kasnije se uočilo kako tuberkuloza ne napada nužno samo pluća pa se otkrila i tuberkuloza crijeva, ali i genitourinarna tuberkuloza, a taj je izraz upotrijebljen prvi puta tek […]

Iz iste kategorije

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]

Urologija

Promjena boje kože na penisu – molim savjet kako se toga riješiti.

Urologija

Blagdanska retencija urina

Već ranije je bilo riječi na ovim stranicama o tome što je retencija urina. Ponovimo! Retencija urina označava nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura (tzv. inkompletna retencija) ili pak potpunu nemogućnost mokrenja (kompletna retencija). Pod pojmom „kompletna“ podrazumijevamo da, čak i nakon nekakvog mokrenja, u mokraćnom mjehuru ostaje volumen urina koji zapravo čini njegov pun kapacitet (400-500 […]

Urologija

Kvržica na penisu koja ne boli – molim savjet!

Urologija

Policistična bolest bubrega

Bubrezi su praktički najčešći organ u ljudskom organizmu gdje nalazimo ciste. Ciste su šupljine obložene kockastim (kuboidnim) epitelom koje nemaju nikakvu komunikaciju s okolinom, a mogu biti makroskopske i mikroskopske. Neke ciste, osobito one mikroskopske, nastaju zapravo kao proširenje kanalića nefrona (nefron – osnovna, mikroskopska gradivna jedinica bubrežnog tkiva). Druge ciste mogu nastati zatvaranjem komunikacije […]

Urologija

Infekcije mokraćnog sustava

Nikad nije suvišno osvrnuti se na ovu temu jer infekcije mokraćnog sustava (urotrakta ili, kolokvijalno, uroinfekcije) predstavljaju značajan javnozdravstveni problem zbog svoje visoke učestalosti. U hospitalnim (bolničkim) uvjetima to su najčešće infekcije. U ambulantnoj populaciji (izvanbolnička sredina) samo respiratorne infekcije nadmašuju ih svojom učestalošću. Razdioba mokraćnih infekcija može biti prema raznim kriterijima i ima ih […]