Molim Vaše mišljenje vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura

Poštovani,

imam upit vezano za dijagnozu karcinom mokraćnog mjehura.

Pacijentu je 13.6. urađen TUR mm. Izdvajam dio iz otpusnog pisma: “Na verteksu tm 1,5 šire baze te na stažnjoj stijenci još jedan od 1 cm uz okolnu izmjenjenu sluznicu. Isti se izreseciraju te uzmu za PHD.”

PHD nalaz: “Nekoliko manjih komadića tkiva uklopljeni u cijelosti u jedan preparat, upućeni kao TUR v.u. Histološki, vidi se tumorsko tkivo građeno od resica čija je tanka fibrovaskularna stroma obložena s više slojeva urotelnih stanica naglašenog poremećaja orijentacije i sazrijevanja uz hiperkromaziju jezgara i mitoze. Dijelom je inverteriranog načina rasta, bez invzije lamine proprije. Mišićni sloj nije nađen. Nalaz odgovara neinvaizvnom papilarnom urotelnom karcinomu visokog gradusa (Carcinoma papillare urotheliale non invasivum).

MSCT urografija: “Cirkularno blago zadebljanje stijenke mokraćnog mjehura, uz izraženije ekscentrično zadebljanje u anteriornom i apikalnom segmentu širine do 1,2 cm, na arealu od cca 4 cm. Uz opisano ekscentrično zadebljanje vidi se nešto denznije masno tkivo. Proširen prostatični dio utere, Stražnja stijenka bez intraluminalnih proliferacija. Ne vidi se slobodne tekućine u skeniranom dijelu uz vidljiv panikulitis te granično uvećane ingvinalne limfne čvorove. U “prozoru” za kost ne vidi se znakova patološke koštane pregradnje. Zaključak: opisano ekscenrično zadebljanje apeksa mm može odgovarati recentnijim postop. promjenama, ali se ne može isključiti ni rezidua.

Molim Vaše mišljenje na temelju gore navedenog. Kontrolni pregled je za 10 dana pa bi nam značilo još jedno mišljenje. Koje su opcije daljnjeg liječenja za ovaj stadij tumora?

Unaprijed zahvaljujem.

10.7.2024

Odgovara

prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologije

Niste mi naveli bob ni spol bolesnik ili bolesnice.

Potrebne su samo daljnje redovite tromjesečne kontrole urologa-operatera koristeći citologiju (obzirom da je na PHD tumor visokog gradusa) i cistoskopija.

MSCT učinjen nakon operacije nema puno smisla jer će se u svakom slučaju vidjeti zadebljanje stjenke mjehura na mjestu gdje je operirano.

Pozdrav!

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Što su to sjemeni mjehurići?

Postoje tako organi koji su velikoj većini prosječnog pučanstva potpuno nepoznati. Nikad nisu za njih ni čuli, ne znaju da postoje, a još manje čemu služe, jer svaki organ u tijelu ima svoju funkciju (bila ona nama poznata ili ne). Biološki luksuz ne postoji. Tako smo svi čuli za štitnu žlijezdu (tzv. štitnjača ili lat. […]

Urologija

Bojazan od mokrenja u krevet – molim savjet

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Imam kvržicu na lijevom testisu, ali me ne boli. Što to znači?

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]