Miješana bolest vezivnog tkiva – 4. dio

Nema “konkretnog” lijeka za miješanu bolest vezivnog tkiva, ali postoje lijekovi koji mogu pomoći u kontroli znakova i simptoma ove bolesti.

Liječenje bolesti

Terapija mora biti posebno namijenjena svakom organskom sustavu koji je pogođen ovom bolešću. Općenito, tretman je često usmjeren na suzbijanje upale prisutne u tkivima uporabom protuupalnih  i imunosupresivnih lijekova. Blaže oblike bolesti treba redovito kontrolirati i ne zahtijevaju uporabu lijekova. 

U terapijske postupke ubrajamo: opće mjere, postupke fizikalne terapije i lijekove.

  1. Opće mjere podrazumijevaju: zaštiti ruke od hladnoće i spriječiti simptome Raynaudov fenomena, prestanak pušenja, smanjenje stresa, kao i zdrava prehrana zbog bolesti srca i krvnih žila.
  2. Cilj fizikalne terapije je kontrola simptoma i održavanje funkcije koštanog mišićnog sustava. U svakodnevni život ovih pacijenta bi trebala biti uključena i fizička aktivnost, odnosno vježbe programski prilagođene potrebama bolesnika s artritisom.
  3. Lijekovima želimo smanjiti smrtnost i spriječiti komplikacije bolesti. Koristimo se raznim skupinama lijekova, kao:
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL);  ovi lijekovi smanjuju bol i upalu, te dovode do poboljšanja pokretljivosti i funkcije organizma. Blaga MBVT se može kontrolirati s NSAIL-a. U ovu skupinu lijekova ubrajamo: naproksen, ibuprofen, diklofenak, piroksikam, te noviju generaciju lijekova tzv. COX-2 inhibitore poput celekoksiba i etorikoksiba.
  • Inhibitori protonske pumpe; smanjuju želučane tegobe i izlučivanje želučane kiseline, u ovu skupinu lijekova ubrajamo: pantoprazol, omeprazol, esomeprazol, rabeprazol.
  • Kortikosteroidi; protuupalni lijekovi koji se daju u težim oblicima bolesti. Često se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima.
  • Lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti; poput antimalarika klorokina. Ovi lijekovi smanjuju aktivnost bolesti i uzimaju se u dužem periodu. Ili imunosupresivni lijekovi kao ciklofosfamid koji smanjuju aktivnost vlastitog imunološkog sustava.
  • Lijekovi za povišeni krvni tlak; poput blokatori kalcijevih kanala koji šire krvne žile te tako djeluju i na simptome Raynudovog sindroma.
  • Biološki lijekovi. Spadaju u novije lijekove, te blokiraju važne posrednik upalnog procesa. Dovode do smirivanja simptoma bolesti ali, još važnije, sprječavaju daljnja strukturalna oštećenja zglobova i zaustavljaju napredak bolesti. To su infiksimab, adalimamaba, etanercept i drugi. Primjenjuju se prema zadanim protokolima. Najvažnije nuspojave su im ozbiljne infekcije, posebice reaktivacija tuberkuloze.

Prognoza

Neliječeni bolesnici imaju lošu prognozu. No, općenito možemo reći da kod MBVT jako puno ovisi o lokaciji i intenzitetu zahvaćenog organa. Bolesnici koji su se na vrijeme počeli liječiti imaju bolje rezultate. Prevencija nastanka bolesti ne postoji, ali kad se bolest jednom otkrije važno ju je redovito kontrolirati kod liječnika specijalista reumatologije, uz redovitu kontrolu laboratorijskih parametara. Većina bolesnika s MBVT imaju povoljan ishod bolesti, a plućna hipertenzija je najčešća bolest povezana s uzrokom smrti.

Da bi bolesnik imao što bolju prognozu važna je njegova edukacija o ovoj bolesti i komplikacijama bolesti, kao i aktivno sudjelovanje u procesu donošenja odluka. Osim smanjenja rizika za razvoj komplikacija, edukacija pridonosi i poboljšanju funkcionalnih rezultata ovih bolesnika.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Glasnice

Prehrana za zdravlje glasnica

Mnogi ljudi koriste svoj glas kao osnovno sredstvo za rad. Ne radi se samo o pjevačima, već i o uobičajenim zanimanjima poput učitelja, odvjetnika, liječnika i ljudi koji rade u prodaji koji moraju čuvati zdravlje svojih glasnica. Glasnice čine dva mišićna tkiva smještena u grkljanu. Glas je val koji nastaje u grkljanu treperenjem napetih i […]

Dijete

Kako liječiti lišaj na ruci djeteta?

Disekcija aorte

Marfanov sindrom

Marfanov sindrom je nasljedna bolest vezivnog tkiva koja se može očitovati poremećajima raznih organa i organskih sustava, a najčešće su zahvaćeni koštano zglobni sustav, srce i krvne žile, te oči. Ovu bolest nije moguće izliječiti, ali suvremenim pristupom u praćenju i liječenju poboljšana je kvaliteta života ovih bolesnika, a očekivani životni vijek usporediv je s […]

Endoksopija

Peptička ulkusna bolest

Peptička ulkusna bolest želuca i dvanaesnika relativno je česta gastrointestinalna bolest. Incidencija varira ovisno o regiji i socioekonomskim čimbenicima, ali je općenito visoka. Peptička ulkusna se bolest, za sada iz nepoznatog razloga, javlja se najčešće u proljeće i jesen. Glavni faktori koji pridonose razvoju peptičke ulkusne bolesti uključuju infekciju bakterijom Helicobacter pylori, dugotrajnu uporabu nesteroidnih […]

Dermatoskop

Okrugla izraslina nalik žulju na madežu – što je to?

Bipolaran poremećaj

Učinkovitost elektrostimulativne terapije

Nedavno istraživanje pokazuje kako elektrostimulativna terapija (EST) značajno poboljšava simptome depresije. Nalazi govore u prilog stajališta kako je EST sigurna i učinkovita metoda liječenja kada se primjenjuje kod odgovarajućim skupinama pacijenata, smatra voditeljica studije Julie Langan Martin. Također navodi kako unatoč očitoj učinkovitosti kod širokog raspona psihijatrijskih poremećaja uključujući veliku depresiju, bipolarni poremećaj i shizofreniju, […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u laktu – imam li razloga za brigu?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]