Karcinom prostate

Karcinom prostate je maligna bolest prostate od koje obolijevaju većinom muškarci stariji od 50 godina i jedan je od vodećih uzroka smrti .Ukoliko se javi u mlađih ljudi tada bolest ima lošiju prognozu.

Karcinom prostate je maligna bolest prostate od koje obolijevaju većinom muškarci stariji od 50 godina i jedan je od vodećih uzroka smrti .Ukoliko se javi u mlađih ljudi tada bolest ima lošiju prognozu, brzo napreduje i ima zloćudniji tijek. Muškarci koji u obitelji imaju rođake oboljele od raka prostate češće obolijevaju. Iz tog su razloga bitni preventivni pregledi prostate što doprinosi ranom otkrivanju bolesti.
Simptomi bolesti se javljaju kasno. Najčešće su to otežano, učestalo i isprekidano mokrenje slabijim mlazom, pojava krvi u urinu i ejakulatu, problemi sa erekcijom i potencijom a u uznapredovalom stadiju bolesti  mršavljenje i bolovi u kostima.

U dijagnostici raka prostate koristi se prvenstveno digitorektalni pregled prilikom kojeg se već opipom žlijezde mogu uočiti patološke promjene. Slijedi laboratorijska obrada, PSA(prostata specifični antigen ),UZV pregled bilo preko trbuha ili još bolje rektalnim putem. PSA je organ specifični marker koji može biti povišen ne samo kod raka prostate nego i kod upale prostate te kod dobroćudnog uvećanja same žlijezde. Ukoliko se posumnja na rak prostate potrebno je učiniti biopsiju žlijezde tj. uzimanje tkiva prostate za patohistološku analizu. Zahvat se obavlja u lokalnoj anesteziji preko sluznice rektuma nakon prethodne pripreme  i antibakterijske  zaštite. Uzimaju se 12 uzoraka iz tkiva prostate debljom iglom za biopsiju. Nakon biopsije mogu se  iako rijetko, javiti komplikacije  poput pojave krvi u urinu, febriliteta i zastoja kod mokrenja. Patohistološka dijagnoza određuje stupanj diferenciranosti zloćudnih stanica prostate tj. Gleason zbroj koji može biti od 2 do 10.Što je niži Gleason zbroj to rak ima sporiji rast i rjeđe metastazira. Naprotiv visok Gleason zbroj znači da stanice tumora imaju tendenciju agresivnog rasta. Osim  određivanja  stupnja raka prostate određuje se i stadij raka tj. veličina tumora u prostati i proširenost bolesti. To je neophodno kako bi se odredio najbolji način liječenja. Koristi se i TNM klasifikacija bolesti( tumor, nodus, metastaze).
Liječenje raka prostate je individulano, ovisno o više faktora što je već i spomenuto (dob bolesnika,  stupanj diferenciranosti, da li je bolest lokalizirana ili ima okolne  ili udaljene metastaze).

Ako je bolest ograničena na prostatu može se učiniti radikalni kiruški zahvat prilikom kojeg se prostata zajedno sa tumorom odstranjuje u cijelosti. Kao alternativa operaciji primjenjuje se radikalno zračenje koje se može primijeniti i u uznapredovalim stadijima bolesti kako bi se umanjili bolovi.
Rak prostate je ovisan o hormonalnoj aktivnosti . Njegov je razvoj  pod utjecajem muških spolnih hormona. Hormonalno liječenje se bazira upravo na njihovoj blokadi te je korisno u svim stadijima bolesti. Najmanje agresivna hormonalna  terapija je kastracija tj.odstranjenje oba testisa što znatno smanjuje razinu testosterona u krvi. Metoda je za mnoge muškarce neprihvatljiva radi loših fizičkih i psihičkih učinaka.
U prevenciji raka prostate  preporuča se godišnji digitorektalni pregled uz određivanje PSA u  muškaraca starijih od 50 godina. Ukoliko postoji povećani rizik za rak prostate potrebno je navedene pretrage učiniti i ranije.

Ocijenite članak

Ocjena 5.00 (broj glasova: 1)

Podijelite članak
Ispiši
Komentara (0)
Imate komentar?

Komentirati mogu samo registrirani članovi. ili registrirajte.

Komentari (0)

Vezani članci