Fibromialgija – 5. dio

Uspješan program rehabilitacije ne uključuje samo multidisciplinarni tim stručnjaka (liječnik, psihoterapeut, fizioterapeut, radni terapeut…) s iskustvom u liječenju bolesti koštano-mišićnog sustava, već i razne oblike terapije, kao: lijekovi, kineziterapija – vježbanje, kognitivno bihevioralna terapija i to u vidu individualiziranog programa za svakog pacijenta.

Rehabilitacija

Važno je pratiti napredak bolesnika u rehabilitaciji, u vidu ispunjavanja zadanih ciljeva i “olakšanja” simptoma, a po potrebi i modificirati rehabilitacijske postupke kako bi se zadovoljile individualne potrebe bolesnika.

Modaliteti za redukciju bola uključuju: elektroterapiju, krioterapiju (terapija hladnoćom), toplinske procedure, lokalna i opća primjena analgetika (lijekova za bol), te kineziterapija (vježbanje). Modaliteti fizikalne terapije, osim na smanjenje boli kod fibromialgije, dovode i do poboljšanja općeg lokomotornog  (koštano-mišićnog) statusa. Važno je naučiti bolesnika kako i kada koristiti modalitete fizikalne terapije za liječenje boli u svakodnevnom životu, kao dio vlastitog programa održavanja.

Smanjenje boli se može ostvariti i davanjem lokalnog anestetika kao što je lidokain i to kod neuropatskih bolnih stanja (oštećenja živčanih struktura), ali ova opcija nije tradicionalno liječenje i može biti povezan s nuspojavama krvožilnog i živčanog sustava. U liječenju boli se koristimo i lijekovima za liječenje depresije.

Postupci vježbanja trebaju biti planirani na slijedeći način: uvijek započeti s manjim intenzitetom vježbi (lagano zagrijavanje prije vježbanja, vježbe fleksibilnosti i to najmanje 3 puta tjedno, istezanje nakon vježbanja), pa postepeno povećavati intenzitet i učestalost vježbanja do 5 puta tjedno, i to najmanje 20-30 minuta po treningu. Rezultati istraživanja su pokazala da pozitivni učinci vježbanja kod FM-je mogu biti na dugi rok, te da aeroban trening (oblik tjelesne aktivnosti kojim se aktivira velika grupa mišića, traje preko 20 minuta, a intenzitet se kreće od 60-80% maksimalne frekvencije srca; a tu ubrajamo: hodanje, trčanje, vožnja bicikla…) ima najbolje rezultate u terapiji ovih bolesnika.

Hidroterapija (terapija u vodi) omogućuje aerobni tip treninga i pridonosi fleksibilnosti, jačanju i istezanju trupa, ovaj oblik terapije se dobro podnosi i posebno  je koristan kod nekih bolesnika. Psihološki modeli uključuju: kognitivnu bihevioralnu terapiju (CBT), trening opuštanja, grupnu psihoterapiju i terapiju upravljanja stresom. Mnogi bolesnici s FM-jom imaju povišenu razinu stresa i osjećaj depresije, tjeskobe i frustracije. Glavne ideje kognitivno bihevioralne terapije su da terapeut i bolesnik rade zajedno u pronalaženju i rješavanju problema. Terapeut pomaže bolesnicima da nadvladaju poteškoće, u vidu mijenjanja svojih misli, ponašanja i emocija. CBT se može izvoditi 1-na-1 ili u grupi, s time da povoljan učinak kod ovih bolesnika se vidi već nakon 10 tretmana. Ova tehnika ima izrazito dobar učinak na smanjenje i kontrolu kronične boli, pridonosi strategiji suočavanja ovih bolesnika s boli i poboljšava ukupnu tjelesnu funkciju. Međutim, sam CBT nije pokazao prednost nad grupnim ili individualnim programom vježbanja i/ili edukacije ovih bolesnika.

Prognoza 

Istraživanja pokazuju da bolesnici liječeni multidisciplinarnim timom stručnjaka, uključujući: liječnika koji nadgleda plan liječenja i propisuje lijekove; fizioterapeuta koji pomaže s planom vježbanja i fizikalnom terapijom; psihoterapeuta koji nadgleda kognitivno bihevioralnu terapiju imaju najbolji ishod liječenja. Razvijanje individualiziranog plana liječenja, uključujući i potrebu za promjenom načina života, pomaže ovim bolesnicima da uspješno žive s fibromialgijom.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Boja kože

Vitiligo

Promjena u boji kože može biti u obliku pojačane pigmentacije ili gubitka pigmenta. Koža ima određenu boju za koju su zaslužne stanice melanociti, a kada boja nije ujednačena ili ako se ona na pojedinim dijelovima tijela gubi tada se govori o poremećajima pigmentacije. Melanociti su stanice koja se nalaze u bazalnom sloju epidermisa i proizvode […]

Dlaka

Hipertrihoza

Hipertrihoza je pojava pretjeranog rasta dlaka na tijelu na mjestima koja nisu uobičajena (hiper- + grč. θρίξ: dlaka, vlas + -oza, lat. hypertrichosis). Uočiti se može neposredno nakon rođenja kao vidljiva dlakavost ili se može razviti kasnije tijekom života. Jednako je zastupljen u muškaraca i u žena, jer ovaj poremećaj u rastu dlaka nije pod […]

Kortikosteroidne kreme

Osip od trave – molim savjet i pomoć

Alzheimerova bolest

Promjene stila života povezane s poboljšanjem simptoma Alzheimerove bolesti

Prema rezultatima novog istraživanja, zdravi stilovi života povezani su s nižim rizikom od Alzheimerove bolesti (AD), ali također može koristiti pacijentima s već dijagnosticiranim blagim kognitivnim oštećenjem (MCI) ili ranim AD. Nakon 20 tjedana, pacijenti nakon intenzivne promjene multimodalnog stila života pokazali su značajna poboljšanja u kogniciji i funkciji. Korisne promjene primijećene su i u […]

Fobično anksiozni poremećaj

Trema li mijenjati terapiju za fobično-anksiozni poremećaj?

Depresija

Mogu li se podtipovi depresije i tjeskoba identificirati snimanjem mozga

Snimanje mozga u kombinaciji s umjetnom inteligencijom identificiralo je šest različitih “biotipova” depresije i anksioznosti što bi možda moglo dovesti do personaliziranijeg i učinkovitijeg liječenja. Istraživačica Leanne Williams, dr. sc., smatra kako ovo istraživanje može imati “neposredne kliničke implikacije” te kako je na Stanfordu započelo prevođenje tehnologije snimanja u upotrebu u novoj preciznoj klinici za […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]