Miješana bolest vezivnog tkiva – 3. dio

Za ispravnu dijagnozu bolesti važno je da liječnik porazgovara s bolesnikom i obavi dobar klinički pregled.

Dijagnoza bolesti

Pitanja liječnika su usmjerena na ukupno zdravlje bolesnika radi identifikacije ili isključenja određenih bolesti, dok će se klinički pregled sastojati od ispitivanja specifičnih znakova i simptoma vezanih uz ovu bolest.   

Fizikalnim pregledom bi trebalo obratiti pažnju na sljedeće značajke:

  • povišena tjelesna temperatura – može biti jedan od početnih znakova bolesti, ali i upućivati na neku infekciju koja se javila u sklopu MBVT. Valja imati na umu da primjena kortikosteroida i imunosupresivnih sredstava dodatno povećava rizik od infekcije kod ovih bolesnika.
  • simptome i nalaze vezane uz srce i pluća treba pažljivo procijeniti zbog mogućnosti razvoja plućne hipertenzije u sklopu ove bolesti.
  • kapilarna mikroskopija može pomoći u pronalaženju promjena na koži prstiju (sklerodermija).
  • Raynaud-ov fenomen na prstima šaka i stopala.
  • slabost mišića, upala i bol u zglobovima, otečeni prsti koji izgledaju kao „kobasice“
  • bolesti bubrega i sl.

Krve pretrage su nam također od značajne pomoći pri dijagnozi ove bolesti. Koristimo se kombinacijom standardnih laboratorijskih testova i imunoloških pretraga na specifična protutijela.  Od krvnih pretraga radimo: kompletnu krvnu sliku, pregled urina, SE ili CRP, mišićne enzime ako bolesnik ima sliku polimiozitisa, antinuklearnia antitijela, te anti-U1-RNP antitijelo.

Od drugih imunoloških pretraga u nam korisni: antifosolipidno protutijelo (uključujući i antikardiolipinska protutijela) koji može biti povezan s plućnom hipertenzijom, reumatoidni faktor, te protutijela specifična za sklerodrmiju kao SCL-70 protutijelo.

Pregled enzima gušterače, jetre te specifične pretrage sa bubrege se rade u slučaju potrebe ili sumnje na zahvaćenost navedenih organa.

Od slikovnih metoda su nam korisne:

  • rendgenska snimka srca i pluća – može se ocijeniti postojanje upale, fibroze ili izljeva u plućima, te povećanje srca
  • ultrazvuk srca – za procjenu izljeva, bolesti srčanih zalistaka ili plućne hipertenzije
  • ultrazvuk ili CT trbuha – koriste se za procjenu bolova u trbuhu (upala gušterače, upala krvnih žila trbušnih organa)
  • MR mozga – procjena neuroloških simptoma

Ostali testovi kojima se koristimo u praćenju bolesti su: 

  • ispitivanje plućne funkcije – zbog plućne hipertenzije
  • EKG i / ili srčani enzimi – za ocjenu rada srca i postojanje infarkta ili upale srčanog mišića
  • analiza cerebrospinalne tekućine – bitno zbog simptoma infekcija ili neuroloških poremećaja
  • šestominutni test hoda – za ocjenu za funkcije srca i pluća
  • kateterizacija srca radi dijagnoze plućne hipertenzije

U diferencijalnu dijagnozu spadaju bolesti koje mogu imati slične simptome kao MBVT zato je jako važno da ih prilikom sumnje na ovu bolest isključimo. U navedene bolesti spadaju: dermatomiozitis, polimiozitis, primarna plućna hipertenzija, Raynaudov fenomen, sklerodermija i sustavi eritemski lupus. Kada nemamo razvijene karakteristične znakove bolesti, često se postavlja radna dijagnoza “nediferencirana bolest vezivnog tkiva.”  

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Ateroskleroza

Ateroskleroza – molim savjet

B.Fit

Na meniju je zdraviji život

Za dugoročne rezultate nije dovoljno samo smanjiti količinu hrane koju jedemo, već je potrebno malim promišljenim koracima svakoga dana mijenjati svoje navike. Jeste li znali da je pretilost zapravo kronična metabolička bolest koja često uz sebe veže druge bolesti i stanja kao što su šećerna bolest tipa 2, povišen krvni tlak, bolesti srca i krvožilnog […]

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa – liječenje

Hidradenitis suppurativa je kronična kožna bolest u kojoj nastaju upalni i bolni čvorovi na dijelovima tijela kao što su pazusi, prepone, ispod dojki, pubično, perianalno i genitalno.Smatra se da je uzrok bolesti zatvaranje izvodnog kanalića apokrinih žlijezda u koži radi poremećene keratinizacije folikula i time upale. Bolesti nije zarazna i nije uvjetovana lošom higijenom, ali […]

Mentalni poremećaji

Mentalni poremećaji i tjelesne bolesti

Nova meta-analiza objavljena u The Lancet Psychiatry The Lancet Psychiatry (Sean Halstead), pokazuje kako su ozbiljni mentalni poremećaji (serious mental illness – SMI), uključujući bipolarni afektivni poremećaj ili poremećaje iz spektra shizofrenije, povezani s dvostruko većim rizikom za istovremenu pojavu (komorbiditet) tjelesnih bolesti. Autori istraživanja smatraju kako su navedeni rezultati važni za primjenu integriranog modela […]

Bakar

Wilsonova bolest

Wilsonova bolest je rijedak genetski poremećaj karakteriziran prekomjernim nakupljanjem bakra u tjelesnim tkivima. Ovo nakupljanje je rezultat mutacije u genu ATP7B, koji je ključan za regulaciju razine bakra u jetri. Normalno, bakar je neophodan za razne tjelesne funkcije, uključujući živčano provođenje, rast kostiju i stvaranje vezivnog tkiva. Međutim, kod Wilsonove bolesti, jetra ne uspijeva filtrirati […]

EKG

Je li ovaj nalaz Holtera u redu, treba li napraviti dodatne pretrage?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Možete li mi pojasniti MR vratne kralježnice?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]