Mišićni sindromi povezani sa statinima – 1. dio

Statini su lijekovi koji se koriste za snižavanje koncentracije kolesterola u krvi u svrhu primarne i sekundarne prevencije bolesti srca i krvnih žila. Statini se smatraj  sigurnim, dobro podnošljivim i najučinkovitijim lijekovima za liječenje hiperkolesterolemije, jednog od glavnih čimbenika rizika za aterosklerozu. Uzimanje ovih lijekova može dovesti do mišićnih sindroma kao mialgija, miopatija, miozitis i ozljede mišića.

Mialgija – predstavlja nelagodu i bolove u mišićima, osjetljivost koja se pojavljuje s ili ubrzo nakon vježbanja, s normalnom razinom kreatin kinaze (CK) u krvi. Simptomi mialgije su slični bolovima u mišićima kod gripe.

Miopatija – Slabost mišića, može ići s ili bez povišenja razine CK.

Miozitis – Upala mišića koja ide s povišenjem CK. Kreatin kinaza je enzim ključan u energetskom opskrbljivanju mišića, srca i živčanih stanica, a povišen je u krvi kod oštećenja mišića.

CK može biti blago povišen 3-10 puta od normalnih vrijednosti, umjereno povišen 10 do 50 puta ili jako povišen više od 50 puta od referentnih vrijednosti.

Oštećenje mišića (rabdomioliza) – oštećenje, i propadanje mišićnog tkiva s povišenom koncentracijom mišićnih proteina u krvi koji uzrokuju akutno zatajenje bubrega.

Rabdomioliza je najteža nuspojava statina, ali i najrjeđa.

Prevencija miopatije povezane sa statinom uključuje korištenje najniže doze statina potrebne za postizanje terapijskih ciljeva i izbjegavanje istodobnog korištenja lijekovima za koje se zna da povećavaju rizik od miopatije. Trenutno, jedini učinkovit tretman miopatije povezane sa statinima je prekid uporabe statina u bolesnika pogođenih bolovima u mišićima i povišenom vrijednosti CK.

Američko udruženje kardiologa ne preporuča mjerenje CK kod opće populacije bolesnika koji kreću s terapijom statinima, no kod rizičnih skupina se svakako preporuča.

Prilikom terapije statinima se mora kontrolirati CK ukoliko bolesnik ima bol ili slabost u mišićima.

Učestalost bolesti

U jednoj velikoj studiji na bolesnicima iz Velike Britanije, učestalost miopatije (definirano u ovoj studiji kao slabost mišića i povišena koncentracija kreatin kinaze) u bolesnika koji uzimaju statine je bio 1,2 na 10 000 osoba. Dok je prosječna učestalost hospitalizacije zbog rabdomiolize bila 0,44 na 10 000 bolesnika.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bol

Spinalni hemangiom – 4. dio

Simptomi Simptomi spinalnih hemangioma su: Kada hemangiom kralježnice pokazuje simptome, simptomi su obično slični kao i kod drugih bolnih stanja kralježnice. Spinalni hemangiomi mogu uzrokovati bol u leđima na mjestu gdje se nalaze, ali i nelagodu duž zahvaćenog živca u nozi, kao i simptome povezane s kralježničnom moždinom. Ukoliko je došlo do pritiska hemangioma na […]

Bol

Bol u križima i nogama – što mi je činiti?

Bol

Uloga vitamina D kod ublažavanja menstrualnih bolova

Bol, grčevi i neugoda tijekom menstruacije normalna su pojava međutim, jaku bol koja onemogućuje provođenje svakodnevnih aktivnosti ne bismo trebali smatrati normalnim stanjem. Bolna menstruacija naziva se još i dismenoreja i postoje dva tipa dismenoreje: primarna i sekundarna. Primarna dismenoreja odnosi se na bol neposredno prije i tijekom menstruacije, dok sekundarna dismenoreja predstavlja pojavu menstrualne […]

Atrofija mišića

Što je sarkopenija?

Sarkopenija je progresivni gubitak mišićne mase i snage. Predstavlja atrofiju mišića poradi koje se javlja slabost. Tjelesna neaktivnost i nezdrava prehrana mogu pridonijeti ovom procesu. Stanje obično pogađa stariju populaciju i uveliko utječe na kvalitetu života smanjujući neovisnost i povećavajući potrebu za dugotrajnom njegom. Sarkopenija utječe na mišićno-koštani sustav i glavni je čimbenik povećane slabosti, […]

Grčenje

Grčenje mišića – molim savjet

Distonija

Distonija

Distonija je poremećaj pokreta koji uzrokuje nevoljnu kontrakciju mišića. Distonija može zahvatiti jedan dio tijela (fokalna distonija), dva ili više susjednih dijelova (segmentalna distonija) ili veći dio tijela (opća distonija). Grčevi mišića mogu varirati od blagih do jakih. Mogu biti bolni i ometati osobu u svakodnevnim aktivnostima. Kako se manifestiraju simptomi? Fokalna distonija zahvaća jedno […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]