Nagnječenje i uganuće – 3. dio

S obzirom na težinu oštećenja, uganuća se mogu podijeliti u tri skupine: – elongacijska distorzija – prvi stupanj ozljede ligamenta, nastaje djelovanjem slabe sile istezanja što dovodi do istegnuća ili distenzije.

Uganuće
Uvod

Uganuće ili distorzija (distorsio) je istegnuće ligamenata zgloba djelovanjem sile koja prelazi normalnu granicu pokretljivosti zgloba. Traumatska ozljeđivanja ligamenata i zglobova najčešća su u sportskim aktivnostima, jer se upravo oni maksimalno istežu i naprežu do same granice izdržljivosti tkiva pri takvim aktivnostima. Jedan od razloga njihovog ozljeđivanje je i dugotrajna izloženost stresovima tipa uvrtanja i istezanja, što može izazvati zamor i preopterećenje tkiva koje slabi. Uganućima su posebno izloženi koljeno i skočni zglob.

Vrste uganuća

S obzirom na težinu oštećenja, uganuća se mogu podijeliti u tri skupine: – elongacijska distorzija – prvi stupanj ozljede ligamenta, nastaje djelovanjem slabe sile istezanja što dovodi do istegnuća ili distenzije. Niti ligamenta prilikom razvlačenja gube svoju snagu i čvrstoću. Neka vlakna mogu biti i prekinuta, uz laku ozljedu krvnih žila (pojava hematoma u području zgloba). No, u ovom stupnju anatomski integritet (cjelovitost) ligamenta je očuvan. – laceracijska distorzija – drugi stupanj ozljede ligamenata, gdje sila istezanja izaziva prekid većeg broja vlakana i krvnih žila. Anatomski integritet se djelomično narušava, no preostala cjelovita vlakna djelomično drže integritet i ispunjavaju svoju funkciju. Karakteristična je nestabilnost zgloba, jer je ozlijeđeni ligament djelomice izgubio svoju čvrstoću. Ako je ozlijeđena i zglobna čahura, ozljeda se manifestira i jakom oteklinom zgloba ili pojavom većeg hematoma. – rupturacijska distorzija – predstavlja treći i najteži stupanj ozljede ligamenta, gdje su sva vlakna ligamenta prekinuta, zglobna čahura je popucala te se krv izljeva u zglobnu šupljinu zgloba. Posljedica je gubitak funkcije zgloba.

Simptomi

Težina kliničke slike ovisi o stupnju ozljede ligamenta i o lokalizaciji ozljede. Bolovi se pojavljuju odmah u trenutku traume, umjereni su pri ozljedama prvog stupnja, a jaki kod težih ozljeda. Nastaju zbog oštećenja lokalnih živčanih vlakana, a kasnije i zbog otekline. Bolnost se povećava na dodir te pri pomicanju zgloba. Oteklna ili edem oko ligamenta se razvije odmah, te u slučaju lakših ozljeda u okolini samog ligamenta, a u slučaju težih trauma razvija se oko zgloba i deformira ga. Hematom ili podljev se pojavljuje zajedno s oteklinom ili nešto kasnije. Javlja se samo pri težim oštećenjima.
Ograničena pokretljivost u zglobu prilikom manjih ozljeda samo je djelomična i uzrokovana je boli, oteklinom i hematomom, dok je pri težim ozljedama potpuno onemogućena pokretljivost u zglobu.

Liječenje

Liječenje prvog i drugog stupnja se provodi slično kao i kod nagnječenja, što znači primjenu hlađenja, kompresije, elevacije i poštede, dok se treći stupanj ozljede ili ruptura ligamenta tretira operativnim zahvatom.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Možete li mi pojasniti MR vratne kralježnice?