Osteoporoza

Bolest od koje danas boluje 10% svjetske populacije, zbog koje pati svaka treća osoba, pa se može reći da osteoporoza poprima razmjere tihe epidemije i postaje jednim od najvećih problema javnog zdravstva.

Bolest od koje danas boluje 10% svjetske populacije, zbog koje pati svaka treća osoba, pa se može reći da osteoporoza poprima razmjere tihe epidemije i postaje jednim od najvećih problema javnog zdravstva. Ne tako davno osteoporoza je smatrana prirodnim procesom starenja, ali gubitak tjelesne visine i do 10 cm, prijelom kosti kod neznatnog napora kao što je kihanje, svladavanje stuba , ne možemo okarakterizirati kao prirodni proces. Nažalost, 80 % bolesnika vezano je uz žensku populaciju, naročito nakon menopauze.

Žena starija od 50 godina u 50% slučajeva može očekivati prijelom kosti. Rizik od prijeloma kuka jednak je zbroju rizika obolijevanja od karcinoma dojke,maternice i jajnika zajedno. Osteoporoza dolazi neprimjetno, trošenje kosti je bezbolno ,a prijelom često prvi i jedini znak već uznapredovale bolesti pa je bez razloga ne nazivaju „tiha” bolest. Kosti u osteoporozi postaju slabe,krhke,porozne i sklone prijelomu a sve to zbog smanjivanja gustoće koštane mase. Bolest se može spriječiti i liječiti ,a ključ svega je izgradnja čvrstog kostura u mladosti i prevencija slabljena kostiju u starosti. Povećan rizik od razvijanja osteoporoze vezano je uz spol (češće ženski), životnu dob ,loše životne navike (prehrana siromašna kalcijem,nedovoljna tjelesna aktivnost,pušenje, alkohol, kava, nedostatan boravak u prirodi), neke kronične bolesti (dijabetes,anoreksija,hiperparatireoidizam,hipertireoza, upalna bolest crijeva,RA i dr) te primjenu nekih lijekova ( kortikosteroida,hormona štitnjače,antiepileptika,sedativa, anksiolitika,diuretika, heparina). Osteoporoza se dijeli na primarnu- (postmenopauzalna i staračka) i sekundarnu (uz bolest ili uporabu lijekova), Primarnu vezanu uz menopauzu nazivamo i Tip I, a uz dob Tip II. U prevenciju osteoporoze spada mjerenje gustoće kosti denzimometrima, a izraz Tscore danas nije poznat samo liječnicima već i mnogim drugima obzirom na mnogobrojne napise u raznim časopisima. Testiranje se savjetuje osobama starijim od 40 godina, posebno ženama nakon menopauze,osobama koje su već imale prijelom kostiju te osobama koje nemaju prijelom ,ali imaju povećane faktore rizika. Normalna koštana gustoća : T = +1 do -1 , Osteopenija : T = -1 do – 2.5 , te osteoporoza : T = manje os – 2.5

Osobama koje dolaze s nalazom T-scora zadovoljavajuće vrijednosti preporučamo kontrolnu pretragu za 5 god, s osteopenijom nakon godine dana ,a osteoporozom uz redovitu medikaciju kroz šest mjeseci.  Cilj liječenja osteoporoze je prevencija prijeloma,održavanje postojeće i povećanje koštane mase,očuvanje i poboljšanje funkcijske sposobnosti. Lijekovi za liječenje osteoporoze svrstani su u tri kategorije; lijekovi koji zaustavljaju razgradnju kosti,lijekovi koji potiču izgradnju kosti, te lijekovi koji čine oboje.

Najbrojnija i najdulje upotrebljavana skupina lijekova koji zaustavljaju razgradnju kosti su BISFOSFONATI, vežu se za mineralnu tvar u kosti i tako sprječavaju razgradnju . Njihova najveća prednost je što djeluju samo na kost (i nemaju nikakvih drugih metaboličkih učinaka ),primjena natašte, s puno vode, bez istodobnog uzimanja hrane i drugih napitaka koji mogu spriječiti njihovu resorpciju. U liječenju se još koriste selektivni modulatori estrogenskih receptora,hormonska nadomjesna terapija, kalcitonin. Za poticanje izgradnje kosti daju se paratireoidni hormon, a stroncijev renelat koji je član najmlađe generacije lijekova ima dvojako djelovanje,istodobno potiče rast kosti i zaustavlja njenu razgradnju. Prevencija se danas smatra izuzetno važnom, to je bitno za naše bolesnike. Uputiti ih u pravilnu prehranu, objasniti važnost tjelesnih aktivnosti,educirati ih za pravilno izvođenje vježbi. Sva ova znanja potrebno je primijeniti kako bi se povećala kvaliteta života naših bolesnika , smanjila bol, prevenirali prijelomi i tako ublažila problematika koja dovodi do smanjena radnih aktivnosti, velikih izostanaka s posla , radne nesposobnosti a time i velikih novčanih gubitaka.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Boja kože

Vitiligo

Promjena u boji kože može biti u obliku pojačane pigmentacije ili gubitka pigmenta. Koža ima određenu boju za koju su zaslužne stanice melanociti, a kada boja nije ujednačena ili ako se ona na pojedinim dijelovima tijela gubi tada se govori o poremećajima pigmentacije. Melanociti su stanice koja se nalaze u bazalnom sloju epidermisa i proizvode […]

Dlaka

Hipertrihoza

Hipertrihoza je pojava pretjeranog rasta dlaka na tijelu na mjestima koja nisu uobičajena (hiper- + grč. θρίξ: dlaka, vlas + -oza, lat. hypertrichosis). Uočiti se može neposredno nakon rođenja kao vidljiva dlakavost ili se može razviti kasnije tijekom života. Jednako je zastupljen u muškaraca i u žena, jer ovaj poremećaj u rastu dlaka nije pod […]

Kortikosteroidne kreme

Osip od trave – molim savjet i pomoć

Alzheimerova bolest

Promjene stila života povezane s poboljšanjem simptoma Alzheimerove bolesti

Prema rezultatima novog istraživanja, zdravi stilovi života povezani su s nižim rizikom od Alzheimerove bolesti (AD), ali također može koristiti pacijentima s već dijagnosticiranim blagim kognitivnim oštećenjem (MCI) ili ranim AD. Nakon 20 tjedana, pacijenti nakon intenzivne promjene multimodalnog stila života pokazali su značajna poboljšanja u kogniciji i funkciji. Korisne promjene primijećene su i u […]

Depresija

Mogu li se podtipovi depresije i tjeskoba identificirati snimanjem mozga

Snimanje mozga u kombinaciji s umjetnom inteligencijom identificiralo je šest različitih “biotipova” depresije i anksioznosti što bi možda moglo dovesti do personaliziranijeg i učinkovitijeg liječenja. Istraživačica Leanne Williams, dr. sc., smatra kako ovo istraživanje može imati “neposredne kliničke implikacije” te kako je na Stanfordu započelo prevođenje tehnologije snimanja u upotrebu u novoj preciznoj klinici za […]

Fobično anksiozni poremećaj

Trema li mijenjati terapiju za fobično-anksiozni poremećaj?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]