Prijelom skafoidne kosti – 4. dio

Ako je skafoid slomljen u sredini kosti (struk) ili bliže podlaktici (proksimalni dio), prognoza je puno lošija.

Liječenje.

Liječenje koje će liječnik preporučiti ovisit će o brojnim čimbenicima, uključujući:

• Mjesto prijeloma,

• Na koliko djelova je kost pukla, jesu li fragmeni na mjestu ili s pomakom

• Kada se ozljeda dogodila

Prijelomi u blizini palca.

Prijelomi skefoida koji su bliži palcu (distalni dio) obično zacjeljuju u nekoliko tjedana uz pravilnu zaštitu i ograničenu aktivnost. Ovaj dio kosti ima dobru opskrbu krvlju, koja je nužna za cijeljenje. Dakle, distalni prijelomi imaju pouzdanije i kraće vrijeme ozdravljenja.

Vrijeme liječenja varira od bolesnika do bolesnika, te se ono prati s učestalim RTG snimkama.

Prijelom u blizini podlaktice.

Ako je skafoid slomljen u sredini kosti (struk) ili bliže podlaktici (proksimalni dio), prognoza je puno lošija. Ta područja skafoida nemaju vrlo dobru opskrbu krvlju.

Proksimalni dio skafoideuma prekriven je hrskavicom i stoga ima lošiju opskrbu krvlju od ostalih dijelova. Kod proksimalnih prijeloma skafoida dolazi do dužeg vremena cijeljenja i većeg rizika od pseudartroze.  Zbog toga se proksimalni prijelomi trebaju rendgenski obraditi s CT-om kako bi se vidjela širina dislokacije frakture. Za prijelome s minimalnom dislokacijom (<0,5 mm) može se razmotriti konzervativni tretman, ali s dužim nošenjem gipsa. Za sve ostale prijelome proksimalnih dijelova preporučuje se kirurško liječenje.

Cilj operacije je ponovno poravnati i stabilizirati frakturu, pružajući bolju priliku za zarastanje.

Unutarnja fiksacija. Tijekom ovog postupka koriste se metalni implantati – uključujući vijke i / ili žice – koji drže skafoid na mjestu dok kost ne zacijeli u potpunosti.

Koštani graft. U nekim se slučajevima koštani presadnik može  se upotrijebiti sa ili bez unutarnje fiksacije. Koštani graft je nova kost koja se postavlja oko slomljene kosti. Može potaknuti stvaranje nove kostiji i zacjeljivanje. Graft se može uzimati s kosti podlaktice u istoj ruci ili sa zgloba kuka.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]