Reumatoidni artritis – 1. dio

Reumatoidni artritis (RA) je kronično oboljenje koje zahvaća više organskih sustava. Nepoznatog je uzroka, a karakteristično obilježje bolesti je trajna upala sinovijalne ovojnice perifernih zglobova.

Što je RA i kod koga se javlja?

Reumatoidni artritis (RA) je kronično oboljenje koje zahvaća više organskih sustava. Nepoznatog je uzroka, a karakteristično obilježje bolesti je trajna upala sinovijalne ovojnice perifernih zglobova. Periferni zglobovi su simetično zahvaćeni, što najčešće znači isti zglobovi na obje ruke. Sinovijalna ovojnica je membrana koja okružuje zglob i stvara zaštitnu vrećicu oko zgloba. Ova vrećica je ispunjena tekućinom koja oblaže zglob, a naziva se sinovijalnom tekućinom. Navedena tekućina, štiti zglob, te opskrbljuje hranjivim tvarima hrskavicu i meko tkivo u zglobu. Trajna upala sinovijalne ovojnice dovodi do oštećenje hrskavice i kosti u zglobu, što se očituje oticanjem, bolnošću, ukočenosti i gubitkom funkcije zgloba.
Tijek bolesti je vrlo različit; neki bolesnici mogu imati blažu upalu svega nekoliko zglobova, dok drugi mogu imati progresivan tijek bolesti s teškom upalom velike većine zglobova i značajnim oštećenjima.
Od RA boluje 1-3% odraslog stanovništva, s tim da žene oboljevaju 2-3 puta češće nego muškarci. Bolest najčešće počinje u 4. ili 5. desetljeću života, a postoji i genetska predispozicija za nastanak bolesti. Kod bolesnika s progresivnim tijekom bolesti dolazi do teškog oštećenja organa za kretanje, što dovodi do teške invalidnosti i zbog toga RA ima veliko socijalnomedicinsko značenje.

Uzroci i proces nastanka bolesti

Stvarni uzroci bolesti nisu poznati. No, smatra se da RA može nastati u genetički predisponiranih osoba djelovanjem čimbenika, kao što su : bakterijska ili virusna infekcija, te abnormalni autoimuni odgovor. Također je poznata povezanost bolesti s molekulama HLA-DR1 i HLA-DR4, koje su prisutne u mnogih pacijenata s autoimunim bolestima.
Upalni proces nastaje kad se imunološki sustav bori protiv infekcija. Tada bijele krvne stanice brane naš organizam od bakterija ili virusa, tako da napadaju njihove proteine, koji su organizmu strani. Na mjestu infekcije nastaje upala koju organizam u normalnim okolnostima sam kontrolira i ograničava. U RA, vjerojatno zbog određenog genetskog defekta, upalni proces se nastavlja i dovodi do razaranja zglobnih struktura. No, kada se radi o abnormalnoj autoimunoj reakciji, bijele krvne stanice krenu napadati vlastite proteine kolagena, budući da su strukturom slični nekim, organizmu, stranim proteinima bakterija ili virusa.
ZA RA je karakterističan postepen razvoj upalnog procesa u sinovijalnoj ovojnici (sinovitis) s bujanjem granulacijskog tkiva (panus), koje prekriva zglobove i razara ih. Prvo dolazi do oštećenja malih krvnih žila oko zgloba, te eksudacije (izljeva) upalnih stanica. Sinovijalna ovojnica otiče te prodire u zglob, gdje dolazi do oštećenja unutarzglobnih struktura. U kosti dolazi do osteoporotičnih promijena, a navedeno granulacijsko tkivo preraste zglobne površine kostiju , spoji ih i potom osificira (pretvara u kost). U samom zglobu nastaje izljev koji sadrži veliki broj upalnih stanica, a krajni rezultat navedenih promjena je ankiloza ili potpuna ukočenost zgloba.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Glavić penisa

Molim Vas savjet za osjetljivost glavića penisa

AH

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 1. dio  

Arterijska hipertenzija (AH) najčešći je i jedan od najznačajnijih promjenjivih kardiovaskularnih (KV) čimbenika rizika. AH je odgovorna za 20% smrtnosti u svijetu. Zadnjih 50-tak godina AH je vodeći čimbenik rizika prijevremene smrtnosti u svijetu uzrokovane kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim bolestima. Jedan od uzroka visoke smrtnosti osoba koje boluju od AH leži u tome što 2/3 hipertenzivnih […]

Bubreg

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Aklavarija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Bubreg

Molim Vas da mi protumačite nalaz CT-a abdomena

Djeca

Krv u stolici kod djece

Pojava krvi u stolici djeteta roditelje može jako uznemiriti i zabrinuti, iako je srećom u većini slučajeva uzrokovana stanjima koja nisu opasna niti životno ugrožavajuća. Otkud krv u stolici? Krv u stolici najčešće je porijeklom iz probavnog sustava, iako se ponekad može raditi o npr. progutanoj krvi kod krvarenja iz nosa, kod novorođenčeta o progutanoj […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Možete li mi pojasniti MR vratne kralježnice?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]