Reumatoidni artritis – 3. dio

Budući da se ne zna točan uzrok bolesti, ne postoji ni specifično – uzročna terapija. Stoga je cilj liječenja remisija (stanje odsutnosti bolesti ili njenih simptoma) bolesti, što praktično znači simptomatsko ublažavanje tijeka bolesti.

Liječenje

Budući da se ne zna točan uzrok bolesti, ne postoji ni specifično – uzročna terapija. Stoga je cilj liječenja remisija (stanje odsutnosti bolesti ili njenih simptoma) bolesti, što praktično znači simptomatsko ublažavanje tijeka bolesti. Tu se prvenstveno misli na ublažavanje boli, smirivanje upalnog procesa i održavanje funkcionalnosti zglobova. Ovakva vrsta liječenja  je dugotrajna i stoga je važan dobar kontakt i povjerenje na relaciji liječnik – pacijent.

Standardno liječenje RA podrazumijeva istodobnu primjenu različitih skupina lijekova: nesteroidni antireumatici (NSAR) i analgetici, glukokortikoidi, lijekovi koji modificiraju tijek bolesti (engl. disease modifying antirheumatic drug – DMARD) i biološki lijekovi. Svi navedeni lijekovi imaju svoje nuspojave, zato je važan oprez pri dugotrajnom uzimanju.

Nesteroidni antireumatici i analgetici – imaju brz učinak na prestanak boli i smanjenje upale. Kada se želi postići protuupalni učinak daju se u punoj dnevnoj dozi, dok se za bol uzimaju po potrebi. Poznati NSAR-i su: parcetamol (Lupocet), ibuprofen (Neofen) i dr. Dok se za analgeziju mogu koristiti i opioidi kao tramadol.

Glukokortikoidi – su najmoćnije terapijsko sredstvo u reumatologiji sa izvrsnim kratkotrajnim učincima. Primjenjuju se u ranoj fazi bolesti samostalno, a u kasnijim fazama bolesti u intervalu zajedno sa DMARD lijekovima. Daju se u najmanjoj djelotvornoj dozi, i to uglavnom prednisolon.

Lijekovi koji modificiraju tijek bolesti (DMARD) – u oko 70% bolesnika mogu postići zadovoljavajuću kontrolu bolesti. Ugavnom djeluju kao imunosupresivi (blokiraju imunološki sustav, da ne napada vlastiti organizam), te smanjuju upalu u zglobu. Najčešće se koristi metotreksat, sulfasalazin, antimalarici, leflunomid, ciklosporin i azatioprin.

Biološkom terapijom – započinje nova era liječenja RA. Ovi lijekovi djeluju specifično na nivou upalnih faktora i na samoj staničnoj površini. Poznati su slijedeći lijekovi iz navedene skupine: infliksimab, adalimumab, etanercept i rituksimab.

Fizikalna terapija je značajna stavka u liječenju RA, te je treba što ranije započeti. Rani početak terapije pomaže u duljem očuvanju funkcije zglobova i samostalnosti pacijenta. Izrazito je važna i edukacija pacijenta, budući da se takvi pacijenti lakše suočavaju sa bolešću, te rijeđe pate od depresije.

Zadnja opcija u liječenju RA je kirurgija. Operativnim metodama se saniraju nastale degenerativne promjena na zglobovima i tetivama.

Prognoza bolesti

RA je progresivna bolest, iako ima periode remisije, tj. poboljšanja. Često se izmjenjuju faze pogoršanja i poboljšanja bolesti. Smatra se da je prognoza bolesti nepovoljna. Time se ne misli na smrtni ihod bolesti, već na gubitak vlastitih sposobnosti za obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Oko 50% bolesnika, unatoč ispravnom liječenju, u roku od 10 godina postanu radno nesposobni.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Ashwagandha

Borba protiv stresa: kako rodiola i ashwagandha mogu pomoći

Određene biljke posjeduju adaptogena svojstva odnosno imaju sposobnost pojačati učinkovitost odgovora organizma na tjelesne, kemijske ili biološke stresore. Rhodiola rosea i ashwagandha (Withania somnifera ili indijski ginseng) su poznati biljni adaptogeni koji potiču otpornost organizma na stres suprotstavljajući se simptomima povezanim sa stresom poput tjeskobe, nervoze, iritabilnosti, nesanice i depresije. Španjolski znanstvenici analizirali su do […]

Alergijski rinitis

Dobrim bakterijama protiv alergijskog rinitisa

Svake godine dolaskom toplijeg vremena aktualnom temom postaju alergijske bolesti gornjeg dišnog sustava, među kojima se najčešće ističe alergijski rinitis. Što je alergijski rinitis? Alergijski rinitis je upalna bolest nosne sluznice koja nastaje zbog pretjerane osjetljivosti na neke tvari iz okoliša s kojima u dodir dolazimo putem dišnog sustava, zrakom, odnosno, udisanjem. Prepoznajemo ga po […]

Adenovirusi

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Post

Može li post imati negativne ishode za trudnoću?

Endometrioza

Endometrioza – trebam li potražiti drugo mišljenje?

Cink

Zdravlje vida – je li sve u dodacima prehrani?

Dolaskom u određene godine, često se otkrivaju kronične bolesti i stanja zbog kojih počinjemo razmišljati o prilagodbama i zdravijem načinu života. Dodaci prehrani koji utječu na srce i krvožilni sustav te mozak su traženi i o njima se puno zna. No postoji još jedan organ koji zahtijeva našu pozornost a često ga zaboravljamo. Oko je […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]