Vratobolja – 3. dio

Prilikom posjete liječniku i razgovora između liječnika i bolesnika utvrđuju se mogući uzroci bola u vratu. Nakon razgovora s bolesnikom, liječnik obavi pregled i propiše potrebnu terapiju.

Dijagnoza bolesti

Prve i akutne mjere koje su preporučene u liječenju vratobolje su: led, blagi lijekovi protiv bolova, fizikalna terapija, odgovarajuće vježbe, kao i kinesiotape (elastična terapeutska traka). Kod većine bolesnika će bol u vratu proći ili se značajno smanjiti za 4 tjedna pomoću navedenih terapijskih metoda. U slučaju kad se na temelju razgovora i pregleda bolesnika posumnja na neki ozbiljniji uzrok boli, kao što su: tumor, infekcija, prijelom ili ozbiljna oštećenja živaca preporučene su neke od idućih pretraga: RTG vratne kralježnice, CT vrata ili glave, krvni testovi poput kompletne krvne slike, biokemije, jetrenih, bubrežnih i koštanih parametara, pretraga urina, MR (magnetska rezonancija) vrata ili glave, kao i scintigrafija kostiju, EMNG ispitivanje mišića i živaca i druge.

Simptomi koji  će navesti liječnika da posumnja na ozbiljan uzrok vratobolje su: novonastala bol u vratu u tijeku nekih drugih bolesti poput reumatoidnog artritis, AIDS-a ili karcinoma; progresivno pogoršavanje boli; bol koja traje dulje od 4-6 tjedana; gubitak osjeta, utrnulost ili nespretnost u jednoj ili obje ruke koje ne prolaze u roku od 4 tjedna; prisutnost općih simptoma bolesti i iznemoglosti, kao gubitak tjelesne mase ili visoka temperatura (groznice); problemi s hodom ili zadržavanjem urina i stolice.

No, ukoliko u bolesnika nema navedenih simptoma, što je u većini slučajeva, daljnje pretrage nisu potrebne. Naime, ako se radi o nespecifičnoj boli u vratu, o čemu je u većini slučajeva riječ, tada ne postoji specifičan test. RTG vratne kralježnice obično nije u korelaciji sa simptomima jer je kod otprilike svakog drugog čovjeka starijeg od 50 godina nalaz „pozitivan“ u vidu prikazivanja određenog stupnja „trošenja“ (degeneracije) koštano-zglobnih struktura, a većina ljudi u populaciji ipak nema bolove u vratu.

U dijagnosticiranju uzroka bolova u vratu, važno je razmotriti sve simptome i to redom kako su se vremenski pojavili. U razmatranju simptoma, važno je zabilježiti položaj, intenzitet, trajanje i širenje bola u druge strukture. Primjerice, utvrđuje se dolazi li do pogoršanja bola prilikom gibanja glave, je li bilo kakvih ozljeda vrata u prošlosti, koji položaji glave i vrata dovode do smirenja bola. Također je važno i ispalpirati strukture u vratu, kao koštano-zglobne strukture i mišiće. Ispitivanje živčanog sustava je važna komponenta pri ovom pregledu u svrhuutvrđivanja oštećenja ili pritiska na određeni živac ili živčani korijen.

Pretrage kojima se koristimo u dijagnosticiranju su:

  • RTG vratne kralježnice – govore nam o promjenama u zglobnim strukturama
  • kompjuterizirana tomografija (CT) – prikaz detaljnih presjeka unutarnjih struktura u vratu
  • magnetska rezonancija (MR) – prikaz posebno detaljne slike kostiju i mekih tkiva, uključujući i leđnu moždinu i živce koji izlaze iz leđne moždine

Međutim, mnogi ljudi imaju promjene u koštano-zglobnim strukturama vrata, ali bez prisutnosti ikakvih simptoma.

  • ispitivanja živaca – EMNG – ovaj test uključuje umetanje vrlo fine igle kroz kožu u mišić kako bi se utvrdilo je li određena živčana vlakna imaju održanu funkciju
  • krvni testovi. krvni testovi ponekad mogu pokazati postojanje upalnih ili infektivnih stanja koja mogu biti uzrok bola u vratu
  • lumbalna punkcija. tijekom punkcije leđne moždine se uzima uzorak tekućine (likvora) koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Ovaj test nam može otkriti ima li bolesnik meningitis.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Penis

Žile na penisu – je li to normalno?

Boja kože

Vitiligo

Promjena u boji kože može biti u obliku pojačane pigmentacije ili gubitka pigmenta. Koža ima određenu boju za koju su zaslužne stanice melanociti, a kada boja nije ujednačena ili ako se ona na pojedinim dijelovima tijela gubi tada se govori o poremećajima pigmentacije. Melanociti su stanice koja se nalaze u bazalnom sloju epidermisa i proizvode […]

Dlaka

Hipertrihoza

Hipertrihoza je pojava pretjeranog rasta dlaka na tijelu na mjestima koja nisu uobičajena (hiper- + grč. θρίξ: dlaka, vlas + -oza, lat. hypertrichosis). Uočiti se može neposredno nakon rođenja kao vidljiva dlakavost ili se može razviti kasnije tijekom života. Jednako je zastupljen u muškaraca i u žena, jer ovaj poremećaj u rastu dlaka nije pod […]

Alzheimerova bolest

Promjene stila života povezane s poboljšanjem simptoma Alzheimerove bolesti

Prema rezultatima novog istraživanja, zdravi stilovi života povezani su s nižim rizikom od Alzheimerove bolesti (AD), ali također može koristiti pacijentima s već dijagnosticiranim blagim kognitivnim oštećenjem (MCI) ili ranim AD. Nakon 20 tjedana, pacijenti nakon intenzivne promjene multimodalnog stila života pokazali su značajna poboljšanja u kogniciji i funkciji. Korisne promjene primijećene su i u […]

Depresija

Mogu li se podtipovi depresije i tjeskoba identificirati snimanjem mozga

Snimanje mozga u kombinaciji s umjetnom inteligencijom identificiralo je šest različitih “biotipova” depresije i anksioznosti što bi možda moglo dovesti do personaliziranijeg i učinkovitijeg liječenja. Istraživačica Leanne Williams, dr. sc., smatra kako ovo istraživanje može imati “neposredne kliničke implikacije” te kako je na Stanfordu započelo prevođenje tehnologije snimanja u upotrebu u novoj preciznoj klinici za […]

Citološki nalaz urina

Molim Vas da li možete protumačiti citološki nalaz urina

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]