Vratna radikulopatija – kirurško liječenje

Kod većine bolesnika se simptomi cervikalne radikulopatije s vremenom povuku i ne zahtijevaju liječenje. A kod bolesnika koji trebaju liječničku pomoć većina bude bolje s konzervativnim pristupom (tj. bez operacije).

Ukoliko postoji značajna kompresija na živcu do te mjere da dolazi do motoričke slabosti u ruci ili šaci, tada može biti potrebna operacija za ublažavanje pritiska i daljnjeg gubitka snage.

Operacija cervikalne radikulopatije

Operacija dolazi u obzir ukoliko je bol jaka i konstantna unatoč pokušaju nekirurške terapije najmanje šest do 12 tjedana ili ako postoje ozbiljni ili pogoršavajući neurološki simptomi zbog cervikalne radikulopatije. Konkretno se mislim na gubitak mišićne snage u rukama ili šaci, kao i gubitak osjeta.

Postoji nekoliko različitih kirurških opcija koje mogu biti aktualne u liječiti cervikalne radikulopatije. Postupak koji se preporučuje ovisi o više čimbenika, uključujući simptome bolesti, opće zdravlje bolesnika i lokaciju zahvaćenog korijena živca.

Iako se nekirurškim opcijama liječenja obično uspješno liječe simptomi cervikalne radikulopatije, ne postoji lijek za degenerativne promjene (trošenje hrskavice u zglobovima) bilo kojem djelu koštano-zglobnog sustava, pa tako i u vratnoj kralježnici.

Kirurške opcije liječenja u području vratne kralježnice sa svrhom smanjenja boli i ukočenosti šake i ruke obično imaju visoku stopu uspješnosti, između 80% i 90%. Kao i kod svake operacije, postoje rizici o kojima bolesnik treba biti informiran i dati svoj pristanak.

Uobičajene kirurške procedure uključuju:

• Prednji pristup. Cervikalna diskektomija i fuzija. Ova operacija prolazi kroz mali rez na prednjem dijelu vrata kako bi se uklonio oštećeni disk između dva vratna kralješka. Zatim se spaja i učvršćuje ta razina vratne kralježnice s pločicama i vijcima kako bi se vratila normalna visina između dva kralješka. Na taj način se spinalnim živcima daje dovoljno prostora i osigurava stabilnost vratne kralježnice. Ova operacija se najčešće koristi kod ove bolesti.

• Zamjena umjetnog diska. Umjesto fuzije (učvršćivanja dva kralješka s vijcima i pločicama), ova operacija zamjenjuje oštećeni disk s umjetnim diskom. Potencijalna korist ovog postupka je to što ne smanjuje pokretljivost u vratnoj kralježnici.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Blokada

Vratna radikulopatija – nekirurško liječenje 2.

Fizikalna terapija cervikalne radikulopatije Fizikalna terapija i specifične vježbe usmjerene na trening snage i istezanje mišića u vratu mogu pomoći u liječenju cervikalne radikulopatije. Tip fizikalne terapije bit će jedinstven za svakog bolesnika i ovisit će o području vrata koje je zahvaćeno, uzroku bola, te cjelokupnom fizičkom zdravlje bolesnika. Vježbe za cervikalnu radikulopatiju provest će […]

Blokade

Vratna radikulopatija – nekirurško liječenje 1.

Kod većine bolesnika se simptomi cervikalne radikulopatije s vremenom povuku i ne zahtijevaju liječenje. Ako je potrebno liječenje, ono će se započeti s nekirurškim opcijama. Oko 90% bolesnika s cervikalnom radikulopatijom koji trebaju liječenje ima dobre do izvrsne ishode s nekirurškom terapijom. Nekirurško liječenje cervikalne radikulopatije obično uključuje: Kratkoročna imobilizacija Odmor Lijekovi Blokade Fizikalna terapija […]

Bol

Vratna radikulopatija – dijagnoza bolesti 2.

Cervikalnu radikulopatiju može biti teško dijagnosticirati, jer mnoga druga neurološka stanja, mogu uzrokovati bol, slabost mišića i gubitak osjeta. Zbog toga će možda trebati uraditi određene slikovne pretrage kako bi se mogla potvrditi dijagnoza cervikalne radikulopatije. RTG kralježnice: najčešće je korištena dijagnostička metoda prilikom slikovne dijagnostike bolova u vratu. Ono što se vidi ovom pretragom […]

Bol

Vratna radikulopatija – dijagnoza bolesti 1.

Kako bi se postavila dijagnoza cervikalne radikulopatije, liječnik će uzeti anamnezu i pregledati bolesnika. Anamneza se odnosi na trenutne znakove i simptome bolesti, prethodne ili trenutne bolesti i ozljede, obiteljskoj povijesti bolesti i načinu života. Ova medicinska pozadina može pomoći u stvaranju bolje slike onoga što bi moglo zahtijevati daljnje ispitivanje. Kada se bolesnik pojavi […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]