Genitalna HPV-infekcija – pitanja i odgovori

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Liječnici su općenito, pa tako i ginekolozi, stalno u situacijama uvijek iznova djelovati edukativno na nove naraštaje. U svakodnevnom se radu periodično susrećemo.

Liječnici su općenito, pa tako i ginekolozi, stalno u situacijama uvijek iznova djelovati edukativno na nove naraštaje. U svakodnevnom se radu periodično susrećemo uvijek s istim pitanjima i sumnjama, od strane populacije iste dobi. Neki stavovi su nepromjenljivi, međutim, oko neke se problematike medicinsko znanje protokom vremena ipak unekoliko mijenja, zbog čega je i naša permanentna (samo) edukacija jako važna.
Imajući u vidu aktualne medicinske stavove, razmotrit ćemo ozbiljnu ginekološku problematiku kroz točno/netočno preglednik (po uzoru na neke jako popularne tiskovine). Ovisno o interesu, periodično ćemo objavljivati i nastavke.

U ovom tekstu razmotrit ćemo deset razmišljanja i medicinske stavove glede genitalne HPV (Humani Papilloma Virus)-infekcije.

1. NETOČNO: Imati HPV znači imati rak. 

  • TOČNO: Infekcija visokorizičnim sojem HPV-a je u podlozi raka vrata maternice, međutim redovitim ginekološkim kontrolama, odgovornim (spolnim) ponašanjem i zdravim načinom života dokazana genitalna HPV-infekcija bit će pod kontrolom i reagirat će se znatno ranije (kod raznih predstadija raka).

2. NETOČNO: HPV označen u „PAPA“-formularu znači postojanje HPV-infekcije.

  • TOČNO: U citološkom („PAPA“) nalazu oznaka uz HPV pokazuje sumnju u infekciju HPV-om, koja se onda, s obzirom na okolnosti, dokazuje virusološkim testiranjem.

3. NETOČNO: HPV označen u „PAPA“-formularu mora se liječiti.

  • TOČNO: Kada se citološkom analizom (u „PAPA“- nalazu) postavi sumnja na HPV-infekciju, s obzirom na druge stavke u istom nalazu preporučit će se određeno postupanje; za HPV-infekciju ne postoji lijek, ali postoje učinkovite preventivne mjere.

4. NETOČNO: HPV-infekcija na vratu maternice mora se kirurški liječiti.

  • TOČNO: Dokazana genitalna HPV-infekcija ne liječi se kirurški (ni ikako drugačije). Određenim kirurškim metodama (različitog stupnja poštednosti) liječe se različiti stupnjevi promjena na stanicama (koji su najčešće posljedica HPV-infekcije, pa otuda kriva interpretacija).

5. NETOČNO: Ako postoji sumnja na genitalnu HPV-infekciju treba se testirati na sve sojeve HPV-a.

  • TOČNO: Kada postoji sumnja na genitalnu HPV-infekciju (najčešće temeljem citološkog, „PAPA“ nalaza), ona se najprije treba dokazati virusološkim testiranjem. Raznim metodama može se odrediti soj HPV-a visokog, srednjeg i niskog rizika (i naravno, takva testiranja različito i koštaju). Međutim, od (prognostičke) važnosti je jedino infekcija visokorizičnim sojem HPV-a.

6. NETOČNO: Partner žene u koje je dokazan visokorizični soj HPV-a treba se također testirati na HPV.

  • TOČNO: HPV-infekcija je spolno prenosiva, pa kada se dokaže u žene podrazumijeva se kako i njen spolni partner ima genitalnu HPV-infekciju. Ovisno o raznim čimbenicima (kao što su imunitet, period inkubacije i drugo), testiranje muškog partnera žene s dokazanom genitalnom HPV-infekcijom može pokazati lažno negativan rezultat, što onda stvara neke druge međupartnerske situacije.

7. NETOČNO: Dokazan visokorizičan soj HPV-a u žene automatski znači da je aktualni partner nevjeran.

  • TOČNO: Dokazan visokorizičan soj HPV-a u žene podrazumijeva kako i njen spolni partner ima genitalnu HPV-infekciju. Međutim, ne može se znati kada je do infekcije visokorizičnim sojem HPV-a došlo – možda je to bilo nekada ranije (s prethodnim partnerom, ili ranije s aktualnim), ali se tek sada ispoljilo (zbog npr. pada imuniteta, nekih drugih zdravstvenih tegoba i slično).

8. NETOČNO: Sigurno je greška u laboratoriju, jer je pouzdano da je sadašnja veza monogamna.

  • TOČNO: Vidjeti prethodna dva pojašnjenja.

9. NETOČNO: U „PAPA“-formularu je označen HPV, a virusološkim testiranjem nije dokazana infekcija visokorizičnim sojem HPV-a. Sigurno jedno od ta dva testiranja nije dobro.

  • TOČNO: Citološko testiranje („PAPA“-nalaz) može postaviti sumnju u postojanje genitalne HPV-infekcije, a jedino je mjerodavno virusološko testiranje. Prema tome, vjeruje se virusološkom testiranju (ako je u „PAPA“-formularu označeno postojanje HPV-infekcije, a virusološkim testiranjem nije, žena nije zaražena HPV-om).

10. NETOČNO: Ginekolog „nije dobar“ jer „ne želi liječiti HPV“, nego preporuča daljnje kontrole.

  • TOČNO: Za (genitalnu) HPV-infekciju nema lijeka. Iznimno je važna i učinkovita preventiva, a kada se genitalna HPV-infekcija dokaže (virusološkim testiranjem), ovisno o drugim promjenama u citološkom („PAPA“) nalazu, poduzet će se odgovarajuće postupanje. Ako drugih promjena u citološkom („PAPA“) nalazu nema, važno je obavljati redovite ginekološke kontrole, prema uputama nadležnog ginekologa.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Prednji križni ligament

Akutna ozljeda meniska  – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Diferencijalne dijagnoze Prilikom traumatske ozljeda koljena uglavnom ne bude samo zahvaćen menisk. Često dolazi i do ozljeda drugih mekih struktura koljena, kao npr. ligamenata. Ovakav tip ozljede se naziva „nesretni trijas“, što znači da oštećenje meniska nastaje zajedno s ozljedama kolateralnog ligamenta i prednjeg križnog ligamenta koljena. Ozljeda prednjeg križnog ligamenta obično se javlja u […]

Bipolarni afektivni poremećaj

Istraživanje bipolarnog afektivnog poremećaja – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bipolarni poremećaj je čest i pogađa oko 3% osoba diljem svijeta. Unatoč visokoj prevalenciji, stručnjaci kažu kako se ovaj poremećaj ponekad nedovoljno razumije i dijagnosticira. Prošlo je više od 50 godina otkako je Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila litij, zlatni standard za bipolarni poremećaj. No, litij, kao i desetak antikonvulziva i atipičnih […]

Arbutin

Postupalne hiperpigmentacije – razlike u etiologiji i liječenju kod različitih fototipova kože

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postupalne pigmentacije na koži vrlo su česta pojava i kao takve česti razlog odlaska dermatologu. U svom nastajanju uvijek im prethodi nešto što je potaknulo upalu u koži, a posljedica je promjena boje kože. Iako mogu nastati u svim životnim razdobljima učestalije nastaju u adolescenciji, kasnije tijekom života i češće u žena. Koža može upalno […]

Hipertenzija

Može li se tabletama previše sniziti tlak?

Lijek

Smijem li povećati dozu lijeka ako mi se povećaju otkucaji srca?

Lijekovi

Glavni mehanizmi hiperpigmentacije uzrokovane lijekovima

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Primjenom određenog lijeka u svrhu liječenja određene bolesti uvijek se nastoji izbjeći ili smanjiti sve moguće nuspojave. Jedna od mogućih nuspojava na koži je nastajanje hiperpigmentacija koje mogu nastati difuzno na cijelom tijelu ili ograničeno samo na pojedinim dijelovima tijela. Da bi do toga došlo primijenjeni lijek mora biti osjetljiv na svjetlost i sunce i […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Latinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]

Ginekologija

Menstruacija i upala

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Upale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Porođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Povišene vrijednosti i trudnoća

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]