Kako izabrati kontracepciju

Metoda kontracepcije, tj. načina zaštite od neželjene trudnoće popriličan je broj i svaki će par sigurno pronaći idealnu kontracepciju za seb

 No ujedno tako široka paleta kontracepcijskih metoda stvara i konfuziju kod zainteresiranih jer se, kada se odluče posegnuti za kontracepcijom, nađu pred masom pitanja – što, kako, kada itd.

Prije dugo vremena razmotrili smo pojedine metode kontracepcije, no zbog mnogih pitanja naših čitateljica i čitatelja (!) priredili smo kratki pregled dostupne kontracepcije, njihove učinkovitosti, dobre i loše strane pojedinih metoda, te kako se i kada odlučiti za neku od njih.

Idealno bi bilo da žena prije stupanja u spolne odnose o ovoj temi porazgovara s nadležnim ginekologom, kao i da par međusobno razgovara i o ovome. Neka od pitanja koja bi si zainteresirani svakako trebali postaviti tiču se cijene, učinkovitosti, dostupnosti i slično. Potrebno je napomenuti i nekoliko činjenica koje možda i nisu simpatične, a to su kako nema 100% učinkovite metode kontracepcije, te kako većina metoda kontracepcije ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Za hormonsku kontracepciju potrebno je prethodno isključiti eventualne kontraindikacije u žene, a za kiruršku kontracepciju, tj. sterilizaciju (koja se može obaviti u oba spola), mora postojati jasna indikacija, odnosno ne obavlja se na zahtjev žene, ako ne postoje medicinski određene indikacije.

 Krenimo, dakle, u razmatranje pojedinih metoda kontracepcije.

  •  Prirodno planiranje obitelji, odnosno prirodne metode kontracepcije.

Ove metode kontracepcije imaju kontracepcijsku sigurnost od oko 76-86%, no zapravo su vrlo pogodne za parove koji planiraju trudnoću. Također, ova metoda prikladna je za žene koje imaju redovite menstruacijske cikluse i koje su dobro upoznate s terminima kao što su menstruacijski ciklus, ovulacija itd. Najveća mogućnost za trudnoću je nekoliko dana prije i 1-2 dana nakon ovulacije, pa parovi koji ne planiraju trudnoću trebaju izbjegavati spolne odnose u te dane i obratno, parovi koji planiraju trudnoću trebaju planirati spolne odnose ponajprije u te dane. Ne moramo posebno napominjati kako su ove metode kontracepcije najjeftinije (kod metoda koje se temelje na mjerenju bazalne temperature, odnosno određivanju ovulacije trošak su potrebni uređaji), te kako se primjenjuju kada to par želi. No s druge strane, prirodne metode kontracepcije ne štite od spolno prenosivih infekcija i zahtijevaju poznavanje procesa u organizmu, tj. procesa koji se dešavaju tijekom menstruacijskog ciklusa.

  • Kemijska, spermicidna sredstva.

Kontracepcijska sigurnost ovih sredstava je oko 72%, a dolaze u vidu pjena, krema, želea i slično. Smiju ih koristiti i dojilje, jeftina su, no u nekih osoba mogu izazvati iritaciju i nelagodu. Također ne štite od spolno prenosivih infekcija.

  • Mehanička sredstva.

Ova vrsta kontracepcije ima jako mnogo pobornika i korisnika, a to se ponajprije odnosi na prezervative. Manji interes je za tzv. ženski prezervativ, nešto veći za dijafragmu. Kontracepcijska učinkovitost prezervativa je 82%, a ujedno je to i jedina kontracepcijska metoda koja štiti i od spolno prenosivih infekcija. Također su i financijski isplativi, široko dostupni i jednostavni za primjenu.

  • Hormonska kontracepcija.

Najprije je potrebno reći, bez obzira o kojem je obliku hormonske kontracepcije riječ, kako su i danas (više od 60 godina od pojave prve „pilule“) ovo jedni od najkontroverznijih lijekova. Unatoč brojnim tematskim predavanjima, edukacijama, razgovorima i slično, postoji nemali otpor uporabi ovih sredstava. Kao i svaki lijek i ovi preparati imaju nuspojave, no kada se postavi dobra indikacija, odnosno kada se isključe kontraindikacije, ova su sredstva vrlo sigurna i učinkovita, preko 90% (neki implantati imaju učinkovitost i 99.4%).

Hormonska kontracepcija namijenjena je ženama. Ako je riječ o oralnoj hormonskoj kontracepciji, pilulama, potrebno ju je uzimati redovito na pravilan način. Ako je pak riječ o flasterima ili ringovima, odnosno implantatima, potrebno je voditi računa kada ih je potrebno promijeniti. Kada je riječ o hormonskom intrauterinom ulošku, spirali, posebnih uputa nema (također, rijetko kada žena može primijetiti da je spirala „ispala“, što se može dogoditi ako nije ispravno postavljena, odnosno kod obilnih menstruacija). Ove metode kontracepcije idealno je kombinirati s prezervativima – tako je kontraceptivni učinak još i viši, a dodatno je prisutna i zaštita od spolno prenosivih infekcija.

Osim što je potrebno isključiti kontraindikacije, žena treba imati uvid u osnove menstruacijskog ciklusa, treba znati kako postupiti ako se koja tableta izostavi, odnosno ako se odlijepi flaster ili ispadne vaginalni prsten (ovo sve piše u uputama, pa je prijedlog upute sačuvati) i slično. Cijene su različite i moramo iskreno reći kako neka od ovih sredstava nisu jeftina. No u konačnici su i najskuplja jeftinija od postupaka koji prate dovršenje neželjene trudnoće.

  • Tzv. kirurška kontracepcija, sterilizacija.

U Hrvatskoj za sterilizaciju trebaju biti ispunjeni određeni medicinski uvjeti. Kada je ispravno napravljena, 100% je učinkovita i ireverzibilna. No, jasno je kako se u ovim slučajevima ipak preporuča i primjena prezervativa, kao zaštita od spolno prenosivih infekcija. Sterilizacija se može obaviti i u muškaraca i vrijedi isto kao i u žena, tj. kada je zahvat ispravno napravljen, 100% je učinkovit.

  • Hitna kontracepcija.

Pregled metoda kontracepcije ne bi bio potpun bez navođenja i ove metode. To su ili pilule ili spirala, ali je u ovom slučaju vrijeme čimbenik koji diktira način primjene. Kontracepcijski učinak u smislu hitne kontracepcije pilula je 89%, a spirale 99%. Naravno, ako se primjene na ispravan način.

Posebno ćemo na kraju istaknuti:

  • Nema 100% učinkovite (reverzibilne) kontracepcijske metode.
  • Prije odluke o primjeni neke kontracepcije potrebno se informirati, a za primjenu nekih potrebno je isključiti kontraindikacije (hormonska), odnosno ustanoviti indikacije (kirurška).
  • Kontracepciju prepisuje (hormonsku), odnosno izvodi (kiruršku) ginekolog.

 

Zbog svega što je danas dostupno u okviru kontracepcije, neželjena i neplanirana trudnoća i završetak iste (namjerni pobačaj) bi doista trebala biti iznimka.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Cistocela

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Ginekolog

Izostanak menstruacije – molim savjet

Folna kiselina

Kako pretjerane količine folne kiseline u trudnoći negativno utječu na plod?

Spoznaja da se uzimanjem folne kiseline u trudnoći može smanjiti postotak oštećenja živčanog sustava novorođenčeta za 50 do 80% smatra se jednim od najvažnijih otkrića medicine 20. stoljeća. Naime, niska razina folata u serumu buduće majke može biti značajan čimbenik rizika za pojavu oštećenja živčane cijevi novorođenčeta. Stoga se preporučuje da sve žene u reproduktivnoj […]

Niski progesteron

Niska razina progesterona – kako si pomoći?

Progesteron je jedan od hormona neophodnih za održavanje ženskog zdravlja, a niske razine ovog hormona doprinose pojavi različitih problema, od povećanja tjelesne mase do poteškoća s plodnošću. Koja je uloga progesterona te kako osigurati njegovu ravnotežu na prirodan način, saznajte u nastavku članka. Što je progesteron i zašto je važan? Progesteron je ženski spolni hormon […]

Menstruacija

Mogu li sa sigurnošću isključiti trudnoću?

Dijete

Primjena vitamina D tijekom trudnoće i kognitivne sposobnosti djeteta

Vitamin D ili kalciferol spada u skupinu vitamina topivih u mastima. Postoje dva glavna oblika vitamina D, vitamin D2 (ergokolekalciferol) i vitamin D3 (kolekalciferol). Vitamin D2 potječe iz biljnih izvora dok se vitamin D3 stvara u koži prilikom izlaganja sunčevoj svjetlosti te se dobiva iz namirnica životinjskog porijekla, pretežno iz ribljih ulja i žumanjaka. S ciljem […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Je li moguće da imam urinarnu infekciju ili upalu jajnika, možda bubrežni kamenci?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Hematom ili neka druga tvorba?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]