Melanom u ginekologiji

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Jedna od vrlo rijetkih lokalizacija melanoma, zloćudnog tumora kože, je područje vanjskih genitalija žene – stidnica, rodnica, međica.

Nerijetko melanom ove lokalizacije ostane neprepoznat do uznapredovanog stadija, kada su mogućnosti liječenja i stopa preživljenja skromniji. Rak stidnice općenito je vrlo rijedak. Njegova učestalost među svim malignomima ženskih genitalnih organa je nešto iznad 5%, a od toga je učestalost melanoma 4.8%.

Prisjetit ćemo se kako se koža sastoji od tri sloja: vanjskog epidermisa (u kojem se nalaze i melanociti, stanice iz kojih se može razviti melanom), srednjeg dermisa i unutarnjeg, subkutisa. Tako sve što vrijedi za melanom bilo koje druge lokalizacije, vrijedi i za genitalni melanom, od rizičnih čimbenika, dijagnostike, mogućnosti prevencije do modaliteta liječenja.

Početni stadiji bolesti (stadij I i II, klasifikacija po Clarku i Breslowu) vrlo se uspješno liječe i izlječenje je gotovo 100% (za stadij IA 5-godišnje preživljenje je 97%, 10-godišnje oko 95%). Kod uznapredovanih stadija bolesti liječenje je zapravo palijativno (5-godišnje preživljenje je 15-20%, a 10-godišnje 10-15%). Zato je važno obratiti pažnju i na ovo područje na tijelu i svaku promjenu promotriti, te se javiti ginekologu i dermatologu.

Osnovni rizični čimbenik za razvoj melanoma je izlaganje ultraljubičastim, ultraviolentnim (UV) zrakama, onima iz prirodnog (sunčeve zrake) ili umjetnih izvora (solariji), koje oštećuju DNA stanica kože.

Stalno slušamo i čitamo o većoj ili manjoj štetnosti ovih ili onihUV zraka, međutim, činjenica je kako bezopasnih UV zraka nema. Zato je i glavna mogućnost prevencije nastanka melanoma ne-izlaganje UV-zrakama – ne boraviti na suncu ponajprije između 10-17 sati, štititi se od sunca kremama s visokim zaštitnim faktorima i pokrivalima, boraviti u hladu, ne odlaziti u solarije itd. Nastanku genitalnog melanoma naročito su izložene žene koje su redovite gošće solarija, kao i nudistice.

Postoje i neki drugi, manje rizični čimbenici, kao što su pušenje, dob, rasa, ten, spol, Xeroderma pigmentosum, suprimiran imunološki sustav, ili u nekom drugom smislu opterećena anamneza (npr. melanom u obitelji, mnoštvo madeža, liječen melanom neke druge lokalizacije itd). Oni samostalno nisu od krucijalnog značaja, ali u kombinaciji s izlaganjem UV zrakama mogi biti.

Kod pregleda i postavljanja dijagnoze melanoma, rabi se tzv. ABCDE-pravilo (kratica od početnih slova engleskih riječi):

  • A=Asymetry, asimetrija (neki madeži, odnosno promjene, vidljivo su drugačiji od većine drugih),
  • B=Border, rubovi (nepravilni, neravni, urezani, zamagljeni),
  • C=Color, boja (boja promjene odudara od okoline, najčešće se radi o nijansama smeđe ili crne boje, ali ponekad promjene mogu biti i ružičaste, crvene, bijele, plave),
  • D=Diameter, promjer (najčešće su promjene veće od 6 mm, iako mogu biti i manje) i
  • E=Evolving, razvoj (promjena vidljivo, u kratkom vremenskom periodu mijenja veličinu, boju, oblik).

Ovisno o stadiju bolesti, mogućnosti liječenja podrazumijevaju operaciju, kemoterapiju, radioterapiju, imunoterapiju, kao i kombinacije navedenih modaliteta liječenja, o čemu preporuke daje liječnički konzilij, a konačni stav o liječenju formira se u dogovoru s bolesnicom.

Krajem proljeća, a tijekom ljeta naročito, tekstovi o melanomu, te upute za zaštitu od mogućnosti razvoja melanoma nalaze se u svim medijima. S razlogom. Ovo je i naš prilog tim uputama, vrlo sažet, ali nadamo se dostatan da Vas podsjeti na važnost promatranja i zaštite intimnoga područja i kada je o melanomu riječ.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Prostata

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKako ljudska populacija stari – a stari rapidno – interes za bilo koji oblik liječenja benigne hiperplazije prostate (Benigna Prostatična Hiperplazija – BPH) sve je više u fokusu, i to ne samo sa striktno medicinskog aspekta, već i s aspekta interesa medicinske tehnologije i farmaceutske industrije. Osobito se to odnosi na kirurško liječenje, budući da […]

Akutna ozljeda meniska

Akutna ozljeda meniska – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRehabilitacija nakon ozljede meniska Fizioterapiju s individualno prilagođenim programom vježbanja bilo bi poželjno započeti čak i prije operacije. Potrebna je redovita tjelovježba za vraćanje pokretljivosti i snage koljenskog zgloba. Nakon operacije se prvo kreće s vježbama za poboljšanje raspona pokreta, a zatim se vježbe jačanja mišića postupno dodaju rehabilitacijskom planu. U početku je cilj minimizirati […]

MR mozga

Možete li mi rastumačiti nalaz MR mozga?

Muškarci

O plodnosti i neplodnosti muškarca – općenito

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePitanjem plodnosti (fertilitet), neplodnosti (infertilitet) i smanjenom plodnošću (subfertilitet) u muškaraca bave se urolozi koji su subspecijalisti andrologije. O andrologiji je već bilo ranije riječi na ovim stranicama. Prije stotinjak, pa i dosta manje godina, je pitanje infertiliteta uglavnom bilo tradicionalno adresirano ženama, ali, osobito u posljednjih pedesetak godina smanjena plodnosti ili neplodnost muškarca postaje […]

Bol

Kako si pomoći kod bolova u koljenima?

Vlakna

Osnovne činjenice i trendovi na području dodataka prehrani

Vrijeme čitanja članka: 4 minute

Iz iste kategorije

Ginekologija

Poremećaji pupkovine

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKao što smo rekli pupčana vrpca ima mjesto s kojeg polazi iz posteljica, a krajnji dio ulazi u pupak fetusa. Razlikujemo niz poremećaji pupkovine s mjesta polazišta pupkovine iz posteljice. Normalno je polazište s centra posteljice korionske ploče), centralna insercija – inserio centralis. Polazište se može nalaziti uz središte -insertio paracentralis. Polazište pupkovine iz posteljice […]

Ginekologija

Crvenilo koje peče tijekom spolnog odnosa

Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLatinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUpale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePorođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOsnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteŠto je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Spolni odnos i trudnoća