Melanom u ginekologiji

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Jedna od vrlo rijetkih lokalizacija melanoma, zloćudnog tumora kože, je područje vanjskih genitalija žene – stidnica, rodnica, međica.

Nerijetko melanom ove lokalizacije ostane neprepoznat do uznapredovanog stadija, kada su mogućnosti liječenja i stopa preživljenja skromniji. Rak stidnice općenito je vrlo rijedak. Njegova učestalost među svim malignomima ženskih genitalnih organa je nešto iznad 5%, a od toga je učestalost melanoma 4.8%.

Prisjetit ćemo se kako se koža sastoji od tri sloja: vanjskog epidermisa (u kojem se nalaze i melanociti, stanice iz kojih se može razviti melanom), srednjeg dermisa i unutarnjeg, subkutisa. Tako sve što vrijedi za melanom bilo koje druge lokalizacije, vrijedi i za genitalni melanom, od rizičnih čimbenika, dijagnostike, mogućnosti prevencije do modaliteta liječenja.

Početni stadiji bolesti (stadij I i II, klasifikacija po Clarku i Breslowu) vrlo se uspješno liječe i izlječenje je gotovo 100% (za stadij IA 5-godišnje preživljenje je 97%, 10-godišnje oko 95%). Kod uznapredovanih stadija bolesti liječenje je zapravo palijativno (5-godišnje preživljenje je 15-20%, a 10-godišnje 10-15%). Zato je važno obratiti pažnju i na ovo područje na tijelu i svaku promjenu promotriti, te se javiti ginekologu i dermatologu.

Osnovni rizični čimbenik za razvoj melanoma je izlaganje ultraljubičastim, ultraviolentnim (UV) zrakama, onima iz prirodnog (sunčeve zrake) ili umjetnih izvora (solariji), koje oštećuju DNA stanica kože.

Stalno slušamo i čitamo o većoj ili manjoj štetnosti ovih ili onihUV zraka, međutim, činjenica je kako bezopasnih UV zraka nema. Zato je i glavna mogućnost prevencije nastanka melanoma ne-izlaganje UV-zrakama – ne boraviti na suncu ponajprije između 10-17 sati, štititi se od sunca kremama s visokim zaštitnim faktorima i pokrivalima, boraviti u hladu, ne odlaziti u solarije itd. Nastanku genitalnog melanoma naročito su izložene žene koje su redovite gošće solarija, kao i nudistice.

Postoje i neki drugi, manje rizični čimbenici, kao što su pušenje, dob, rasa, ten, spol, Xeroderma pigmentosum, suprimiran imunološki sustav, ili u nekom drugom smislu opterećena anamneza (npr. melanom u obitelji, mnoštvo madeža, liječen melanom neke druge lokalizacije itd). Oni samostalno nisu od krucijalnog značaja, ali u kombinaciji s izlaganjem UV zrakama mogi biti.

Kod pregleda i postavljanja dijagnoze melanoma, rabi se tzv. ABCDE-pravilo (kratica od početnih slova engleskih riječi):

  • A=Asymetry, asimetrija (neki madeži, odnosno promjene, vidljivo su drugačiji od većine drugih),
  • B=Border, rubovi (nepravilni, neravni, urezani, zamagljeni),
  • C=Color, boja (boja promjene odudara od okoline, najčešće se radi o nijansama smeđe ili crne boje, ali ponekad promjene mogu biti i ružičaste, crvene, bijele, plave),
  • D=Diameter, promjer (najčešće su promjene veće od 6 mm, iako mogu biti i manje) i
  • E=Evolving, razvoj (promjena vidljivo, u kratkom vremenskom periodu mijenja veličinu, boju, oblik).

Ovisno o stadiju bolesti, mogućnosti liječenja podrazumijevaju operaciju, kemoterapiju, radioterapiju, imunoterapiju, kao i kombinacije navedenih modaliteta liječenja, o čemu preporuke daje liječnički konzilij, a konačni stav o liječenju formira se u dogovoru s bolesnicom.

Krajem proljeća, a tijekom ljeta naročito, tekstovi o melanomu, te upute za zaštitu od mogućnosti razvoja melanoma nalaze se u svim medijima. S razlogom. Ovo je i naš prilog tim uputama, vrlo sažet, ali nadamo se dostatan da Vas podsjeti na važnost promatranja i zaštite intimnoga područja i kada je o melanomu riječ.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Glavobolja

Cluster glavobolja

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteCluster glavobolja je primarna glavobolja iz skupine trigeminalnih autonomnih cefalalgija za koju su karakteristični napadaji u nakupinama (eng. cluster) s tendencijom periodičkog ponavljanja nakon slobodnog intervala. To znači da se glavobolja javlja svakodnevno, obično u noćnim satima kroz nekoliko tjedana ili mjeseci, nakon čega prestaje te se ponavlja ciklički u slično doba godine. Poznata je […]

Pluća

Egzacerbacija astme

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaAstma je kronična (dugotrajna) bolest dišnog sustava koja uzrokuje otežano disanje zbog suženja i upale dišnih putova u plućima. Ljudi koji boluju od astme često osjećaju zaduhu, stezanje u prsima, kašalj i piskanje pri disanju. Ti se simptomi mogu pojaviti povremeno, a ponekad se i pogoršaju – osobito tijekom noći, rano ujutro, pri naporu ili […]

Depresija

Esketamin u liječenju depresije otporne na liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNovo istraživanje pokazuje kako je esketamin u kombinaciji s inhibitorom ponovne pohrane serotonina (SSRI) i noradrenalina (SNRI) za depresiju otpornu na liječenje (TRD) bio je povezan sa značajno nižim stopama nekoliko štetnih ishoda u odnosu na esketamin uz selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). Prethodna istraživanja pokazala su da je esketamin u kombinaciji s bilo […]

Gljivice na noktima

Kvržica na prstu – što mi je činiti dalje?

Nuspojava

Pretjerana pospanost – ozbiljan zdravstveni problem

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteNovoobjavljeni stav Američke akademije za medicinu spavanja (AASM) ističe pospanost kao ključni simptom poremećaja spavanja i budnosti te niza psihijatrijskih i neuroloških poremećaja stoga se smatra kako je procjena i liječenje pospanosti kod pacijenata od velike važnosti. Izjava je objavljena u Journal of Clinical Sleep Medicine. Pretjerana pospanost ima dalekosežne učinke na zdravlje. Ona predstavlja […]

Penis

Problem s kožom penisa – što da napravim?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Crvenilo koje peče tijekom spolnog odnosa

Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLatinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUpale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePorođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOsnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteŠto je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePlacenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Ginekologija

Spolni odnos i trudnoća