Nenormalno vaginalno krvarenje izvan trudnoće – uzroci

Prema najnovijim smjernicama krovne udruge ginekologa i opstetričara (FIGO), za klasifikaciju uzroka abnormalnog vaginalnog (materničnog) krvarenja (engl. abnormal uterine bleeding, AUB), u negravidnih žena generativne dobi rabi se tzv. PALM-COEIN sistem (AUB PALN-COEIN).

Prema najnovijim smjernicama krovne udruge ginekologa i opstetričara (FIGO), za klasifikaciju uzroka abnormalnog vaginalnog (materničnog) krvarenja (engl. abnormal uterine bleeding, AUB), u negravidnih žena generativne dobi rabi se tzv. PALM-COEIN sistem (AUB PALN-COEIN). Ovaj sistem klasifikacije ne uzima u obzir stanja koja se odnose na donji dio reproduktivnog trakta žene, kao ni ozljede i upale.

Prema navedenome, uzroci AUB-a svrstani su u 9 kategorija. To su: polipi (P=polyp), adenomioza (A=adenomyosis), leiomiomi (L=leiomyoma), malignomi i hiperplazija (M=malignancy and hyperplasia), koagulopatije (C=coagulopathy), poremećaji ovulacije (O=ovulatory dysfunction), endometralni (E=endometrial) i vanjski uzroci (I=iatrogenic), te još neklasificirani uzroci (N=not yet classified).

Prva četiri uzroka moguće je detektirati vizualno, uz pomoć uređaja za slikovni prikaz (ultrazvučni pregled), te citološkom i histološkom analizom (PAPA-test, patohistološki nalaz).
Sljedeća 4 uzroka moguće je detektirati dodatnim dijagnostičkim testovima (hematološke, biokemijske i analize hormona, te po potrebi i druge metode dijagnostičke obrade); termin „vanjski” odnosi se na vanjske, utjecaje okoline, tj. one koji ne proizlaze iz procesa u organizmu (npr. izloženost steroidnim hormonima iz dodataka prehrani i slično, posljedice imanja intrauterinog uloška, spirale i drugo).
Posljednji uzrok/uzroci su svrstani u one još neklasificirane – to bi bila sva ona stanja kojima se dostupnom dijagnostičkom obradom ne može odrediti uzrok.

Prema mišljenju struke, PALM-COEIN je najobuhvatnija kategorizacija uzroka nenormalnog vaginalnog krvarenja, iako se i dalje misli kako se i ovo može doraditi. No, PALM-COEIN sistem pogodan je za kliničare u smislu procjene hitnosti, najpogodnijeg terapijskog pristupa, potrebe za dodatnom dijagnostičkom obradom i daljnje prognoze.

Prema FIGO-smjernicama, za svaki navedeni uzrok moraju biti zadovoljeni dijagnostički kriteriji, a ponekad (štoviše, vrlo često) uzrok nije samo jedan. Stoga je, osim u slučajevima akutnog AUB-a (kada se odgovarajuće liječenje mora odmah primijeniti), uvijek potrebna odgovarajuća dijagnostička obrada, kako bi liječenje bilo usmjereno na svaki od uzroka i kako bi se spriječilo ponavljanje problema, odnosno prevenirao kronicitet.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Adenovirusi

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Alkohol

Terapija za urinarnu infekciju i alkohol

Cink

Zdravlje vida – je li sve u dodacima prehrani?

Dolaskom u određene godine, često se otkrivaju kronične bolesti i stanja zbog kojih počinjemo razmišljati o prilagodbama i zdravijem načinu života. Dodaci prehrani koji utječu na srce i krvožilni sustav te mozak su traženi i o njima se puno zna. No postoji još jedan organ koji zahtijeva našu pozornost a često ga zaboravljamo. Oko je […]

Iznenadni trzaji tijela

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]

Dislipidemija

Liječenje nealkoholne masne bolesti jetre

Nealkoholna masna bolest jetre (eng. Non alchoholic liver disease, NAFLD) je u svijetu među najčešćim bolestima jetre i jedan od najčešćih uzročnika jetrenog zatajenja. U SAD-u je NAFLD drugi najčešći uzrok transplatacije jetre, a visoko je na ljestvici i kod oboljelih u europskim zemljama. U posljednjih nekoliko godina incidencija i prevalencija bolesti ubrzano rastu. Prema […]

Lupanje srca

“Lupanje” srca i pojava na licu – kako je to povezano?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Trudnoća, sukrvica i povremeni bolovi – molim savjet

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]

Ginekologija

Trudnoća i pobačaj – molim Vaše mišljenje

Ginekologija

Testovi na trudnoću – najčešća pitanja

Gdje se može nabaviti test na trudnoću? Vrlo jednostavno, može se kupiti u svakoj ljekarni. Na što se mora obratiti pozornost? Obavezno slijediti upute! Kako upotrijebiti test? Kako očitati rezultate testa? Proizvođači nude različite opcije. Npr. odmah se detektira rezultat u vidu trudnoće ili nije trudnoća, kod digitalnih testova. Neki testovi nude smajlića ili bilo […]