Povišeni arterijski tlak u trudnice … zbog ginekologa

U ginekološkoj se ordinaciji trudnicama na svakoj kontroli rutinski mjeri i arterijski tlak. Uputno je prije mjerenja krvnog tlaka posjesti trudnicu i pričekati 10-ak minuta, naročito ako je do ordinacije hodala stepenicama, možda i potrčala, ili pak duže vrijeme provela u javnom prijevozu u ne baš ugodnom položaju i slično. Rječju, ako je u ginekološku ordinaciju ušla zadihana i iscrpljena.

Naime, u opisanim se slučajevima i mogu očekivati možda blago povišene vrijednosti krvnog tlaka. No kako je u trudnoći potrebno osobitu pažnju posvetiti i, između ostaloga, vrijednostima arterijskog tlaka, bit će potrebno ponovno mjeriti krvni tlak, možda i posebno naručiti trudnicu za koji dan samo na mjerenje krvnog tlaka, kako bi se sa sigurnošću utvrdilo jesu li blago povišene vrijednosti arterijskog tlaka izmjerene netom po ulasku u ordinaciju doista zbog mjerenja u neprikladnim okolnostima, ili je potrebno dodatno praćenje.

Njezin je ginekolog/ginekologinja predivna osoba, ali …

Osim, dakle, urednih vrijednosti arterijskog tlaka u trudnoći i onih prema svim kriterijima patoloških, postoji i još jedan fenomen. Laički rečeno, povišeni arterijski tlak u trudnice zbog (nesvjesnog) straha od ginekologa.

Pri tom ginekolog / ginekologinja može biti najdivnija osoba na svijetu, može ju i sama trudnica upravo obožavati. No u ginekološkoj ordinaciji, trudnica redovito ima granično povišene vrijednosti arterijskog tlaka. Prije i poslije toga, mjerenjem u kućnim uvjetima, pa i u ljekarni ili negdje drugdje, vrijednosti arterijskog tlaka su uredne. A anamnestičkim podacima ne mogu se ustanoviti potencijalni upozoravajući simptomi. Napokon, otklonjene su sve mogućnosti neispravnog tlakomjera u ginekološkoj ordinaciji, kao i nestručno mjerenje arterijskog tlaka od strane medicinske sestre ili ginekologa.

O čemu se onda tu radi? Radi se o strahu od ginekologa, o strahu od doktora – o „sindromu bijele kute“.

Sindrom, hipertenzija, efekt … „bijele kute“

Kako je „sindrom bijele kute“ (engl. White Coat Syndrome, WCS) najčešće povezan s labilnom hipertenzijom u pacijenta u liječničkoj ordinaciji, ovaj je poremećaj poznat i pod nazivom „hipertenzija bijele kute“ (engl. White Coat Hypertension, WCH), ili pak „efekt bijel kute“ (engl. „White Coat Effect“, WCE), ako pacijent inače uz redovitu anihipertenzivnu terapiju ima zadovoljavajuće vrijednosti arterijskog tlaka, no uvijek su te vrijednosti više u liječničkoj ordinaciji.

U struci ima podijeljenih mišljenja treba li „hipertenziju bijele kute“ liječiti generalno, ili možda u trudnoći, ili pak ne.

No, daljnje razmišljanje o ovom fenomenu ipak nije u domeni ginekologa. U ginekološkoj ordinaciji važno je svaku trudnicu i kod sumnje na „hipertenziju bijele kute“ primjereno bazično obraditi, te potom uputiti radi daljnje obrade internisti. Uslijedit će detaljna dijagnostička obrada i postavljanje konačne dijagnoze. Koja može biti i „sindrom/hipertenzija bijele kute“.

„Bijela kuta“ nije bauk

Dodat ćemo kako unatoč možda zabavnom nazivu, čak i smiješnim i simpatičnim situacijama u ginekološkoj ordinaciji, ovo uopće nije bezazlen sindrom.

Štoviše, trudnicama u kojih se postavi ovakva dijagnoza potrebno je i češće raditi kontrole (mjerenje arterijskog tlaka, hematološko-biokemijske pretrage), a po porodu, dodatnim angažmanom ponajprije nadležnog liječnika opće/obiteljske medicine poraditi na dugotrajnijem rješenju.

Kada znamo uzrok problema, onda problema nema, ili će rješavanje problema biti jednostavnije i učinkovitije – Felix, qui potuit rerum cognoscere causas.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Komucha

Je li kombucha sigurna u trudnoći?

Trudnoća, drugo, ali i blaženo stanje, čudesan je proces koji mijenja tijelo žene na mnogo načina. U ovome razdoblju dolazi do brojnih tjelesnih promjena, a zbog utjecaja hormona i do raznih emocionalnih oscilacija. Posebnu pažnju buduća majka tada posvećuje svojem zdravlju, ali i svemu onome što nanosi ili unosi u sebe. Prehrana kao temelj zdrave […]

Cista

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

progesteron

Koliko je progesterona neophodno u 5. tjednu trudnoće?

Cistocela

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Menstruacija

Blago krvarenje nakon uzimanje pilule za dan poslije – je li to normalno?

Folna kiselina

Kako pretjerane količine folne kiseline u trudnoći negativno utječu na plod?

Spoznaja da se uzimanjem folne kiseline u trudnoći može smanjiti postotak oštećenja živčanog sustava novorođenčeta za 50 do 80% smatra se jednim od najvažnijih otkrića medicine 20. stoljeća. Naime, niska razina folata u serumu buduće majke može biti značajan čimbenik rizika za pojavu oštećenja živčane cijevi novorođenčeta. Stoga se preporučuje da sve žene u reproduktivnoj […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Je li moguće da je uzrok krvarenje “čišćenje maternice”?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Je li normalno točkasto krvarenje prije ciklusa?