Profilaktička obostrana mastektomija

Zanimanje za pojedine dijagnostičke ili terapijske postupke naročito poraste kada o tome progovore osobe iz javnog života, koje su inače, iz raznih razloga zanimljive medijima, osobe o kojima često čitamo u periodičnim tiskovinama.

Podijeljena mišljenja izazvala je glumica Angelina Jolie, kada je obznanila kako se u svibnju 2013. podvrgnula obostranoj profilaktičkoj mastektomiji, obostranom odstranjenju zdravih dojki i ugradnji implantata. Žene koje nemaju opterećenu anamnezu po pitanju raka dojke mahom su izražavale zgražanje, one druge divljenje, zbog hrabrosti. I zgražanje.

Je li profilaktička obostrana mastektomija opravdana i kada? Je li tim postupkom u potpunosti uklonjen rizik od raka dojke? Ima li ovaj zahvat komplikacija?

Evo što struka kaže o ovome:

Profilaktička obostrana mastektomija može smanjiti (ne ukloniti) rizik od raka dojke za 90-95% u žena: s jakom obiteljskom anamnezom raka dojke i/ili jajnika

Jako opterećena obiteljska anamneza raka dojke znači:

  1. pojavu raka dojke u majke, sestre i/ili kćeri prije 50-te godine života ili pojavu raka dojke ili jajnika u više članova obitelji,
  2. dijagnosticiran lobularni karcinom in situ uz pozitivnu obiteljsku anamnezu raka dojke i
  3. provedeno zračenje pluća zbog nekog drugog malignoma (npr. Hodgkinova limfoma):
  • s mutacijama gena BRCA1 i BRCA2, ili
  • s mutacijama nekih drugih gena povezanih s rakom dojke, kao što su TP53 i PTEN.

U žene u koje je dijagnosticiran rak jedne dojke može od koristi biti profilaktičko odstranjenje i druge dojke. U žena koje nisu pod visokim rizikom od pojave raka dojke (nisu ni u jednoj od gore navedenih skupina) profilaktička obostrana mastektomija neće imati predmnijevani učinak.

Koje su moguće komplikacije ovog zahvata?

  • Pojava raka u ostatkom tkivu dojke. Naime, obostranom profilaktičkom mastektomijom ponekad ipak nije odstranjeno svo tkivo dojke, koje je najčešće smješteno u torakalnom zidu, na kirurški nepristupačnom mjestu, a čije se stanice također mogu maligno mijenjati.
  • Psihičke promjene koje mogu imati utjecaj na samopoštovanje i samosvijest žene. Žena koja je pred odlukom o profilaktičkoj obostranoj mastektomiji treba biti upućena i na još neke momente o kojima, naravno, razmišlja, ali ipak se sve do iza operacije to čini daleko: doživljaj vlastitog tijela, seksualnost, materinstvo, itd. Zbog ovoga je ponekad potreban i razgovor s psihologom.
  • Uobičajene i moguće komplikacije koje mogu pratiti bilo koji kirurški zahvat mogu pratiti i ovu operaciju, kao što su infekcija, limfedem, potreba za reoperacijom; mogu se javiti i komplikacije povezane s implantatima (položaj, veličina, reakcija organizma na strano tijelo-odbacivanje) i drugo.

Odluka za ili protiv ovog zahvata nikako nije jednostavna. Jednom učinjena obostrana profilaktička mastektomija je konačno stanje, iza toga nije moguć povratak na staro. Zato prije konačne odluke o ovom radikalnom zahvatu treba uzeti u obzir sve navedeno, kao i druge mogućnosti prevencije, kao što su kontrole u kraćim razmacima nego se uobičajeno preporučaju (ultrazvučni pegledi, mamografija i magnetska rezonanca), te medikamentozna, kemoprofilaksa.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Adenovirusi

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Cink

Zdravlje vida – je li sve u dodacima prehrani?

Dolaskom u određene godine, često se otkrivaju kronične bolesti i stanja zbog kojih počinjemo razmišljati o prilagodbama i zdravijem načinu života. Dodaci prehrani koji utječu na srce i krvožilni sustav te mozak su traženi i o njima se puno zna. No postoji još jedan organ koji zahtijeva našu pozornost a često ga zaboravljamo. Oko je […]

Iznenadni trzaji tijela

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]

Alkohol

Terapija za urinarnu infekciju i alkohol

Dislipidemija

Liječenje nealkoholne masne bolesti jetre

Nealkoholna masna bolest jetre (eng. Non alchoholic liver disease, NAFLD) je u svijetu među najčešćim bolestima jetre i jedan od najčešćih uzročnika jetrenog zatajenja. U SAD-u je NAFLD drugi najčešći uzrok transplatacije jetre, a visoko je na ljestvici i kod oboljelih u europskim zemljama. U posljednjih nekoliko godina incidencija i prevalencija bolesti ubrzano rastu. Prema […]

Lupanje srca

“Lupanje” srca i pojava na licu – kako je to povezano?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Trudnoća, sukrvica i povremeni bolovi – molim savjet

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]

Ginekologija

Trudnoća i pobačaj – molim Vaše mišljenje

Ginekologija

Testovi na trudnoću – najčešća pitanja

Gdje se može nabaviti test na trudnoću? Vrlo jednostavno, može se kupiti u svakoj ljekarni. Na što se mora obratiti pozornost? Obavezno slijediti upute! Kako upotrijebiti test? Kako očitati rezultate testa? Proizvođači nude različite opcije. Npr. odmah se detektira rezultat u vidu trudnoće ili nije trudnoća, kod digitalnih testova. Neki testovi nude smajlića ili bilo […]