VBAC je kratica koju trudnice jako dobro znaju. Zašto i drugi ne bi znali nešto o tome, a zašto i trudnice ne bi bile bolje educirane o VBAC-u – ovo je bila nit vodilja za pripremu članka koji je pred našim dragim i vjernim čitateljima i onima koji će to tek postati.

Termin, tj. kratica VBAC dolazi od engleskih riječi Vaginal Birth After Cesarean, a označava uspješan vaginalni porod u žene koja je prethodno rodila carskim rezom.

Može li, odnosno smije li svaka trudnica vaginalno roditi iza poroda carskim rezom? Ne.

Štoviše, sam termin VBAC je novijeg datuma, jer su nekada sve trudnice koje su jednom rodile na carski svaki sljedeći put rodile također na carski. Pokazalo se, međutim, kako to nije nužno, odnosno kako se u razmatranju o načinu poroda iza prethodnog poroda carskim rezom treba uzeti u obzir više momenata. Sama želja trudnice za vaginalnim porodom nikako nije od presudne važnosti, ali se treba uzeti u obzir.

Kada je VBAC opcija?

VBAC može biti siguran mogući način poroda u trudnica:

• u kojih je prethodni carski rez učinjen poprečnim rezom na bazi uterusa (engl. „low transverse incision“, što je ujedno i najčešći način izvođenja carskog reza),
• koje su imale prethodna dva carska reza izvedena na način spomenut ispred,
• u kojih se radi o blizanačkoj trudnoći i
• u kojih nije poznat način reza na maternici kod prethodnog carskog reza.

Uspoređujući VBAC i ponovno dovršenje poroda carskim rezom, ako bi to bilo samo zato jer je prethodni porod bio na carski, VBAC ima i prednosti.

Koje su prednosti VBAC-a?

• nema traume za organizam koja ide uz abdominalnu operaciju,
• manja je mogućnost krvarenja i infekcije u odnosu na carski rez,
• manja je mogućnost daljnjih komplikacija koje su češće uz carski rez, kao što su histerektomija, ozljede crijeva i/ili mokraćnog mjehura i drugo,
• brži je oporavak iza porođaja i
• veća je mogućnost ostvarivanja više trudnoća u budućnosti.

Pokazalo se kako se VBAC ostvari u 75% trudnica u kojih se i razmišlja o ovom načinu poroda. U ostalih 15% trudnica koje su kandidatkinje za VBAC pojavi se potreba za hitnim operativnom dovršenjem poroda, zbog situacija koje uključuju:

• rupturu maternice tijekom vaginalnog poroda,
• ekscesivan, prekomjeran gubitak krvi u majke tijekom poroda i/ili razvoj infekcije,
• razvoj poremećaja u zgrušavanju krvi i
• veliku vjerojatnost za vađenjem maternice iza poroda.

O svemu rečenome s trudnicom treba razgovarati (koliko god je puta potrebno) i dogovorno se odlučiti za način poroda. Naravno, ako nema drugih momenata koji apsolutno diktiraju točno određeni način poroda, što također trudnici treba razumljivo objasniti.