U RAĐAONICI – III dio: Amniotomija

Amniotomija znači instrumentalno prokidanje vodenjaka. Ovakorečeno može u trudnica izazvati strah, međutim, postupak je u potpunosti bezbolan.

Amniotomija znači instrumentalno prokidanje vodenjaka. Ovako rečeno može u trudnica izazvati strah, međutim, postupak je u potpunosti bezbolan. Često trudnice u rađaonicu dođu s idejom kako će zahtijevati „potpuno prirodan porod”. No, što to u praksi znači?
Trudnicama je potrebno reći kako će se maksimalno poštovati njihove želje o načinu porođaja, dokle god je to moguće. Međutim, ukoliko se procijeni kako postoji realna ugroženost majke ili djeteta, tada će se rodilji objasniti situacija i izložiti što je s medicinskog stajališta potrebno učiniti. Daljnja razmišljanja rodilje stvar su povjerenja u liječnike.

Kako se izvodi?

Rodilja leži na leđima, na krevetu u rađaonici, nogama podignutima u koljenima i privučenima k sebi, stopalima na krevetu. Ginekolog uz asistenciju primalje posebnim instrumentom tijekom vaginalnog pregleda prokine vodenjak, a da je to doista i učinjeno dokaz je plodova voda, koja počinje teći. Cijelo vrijeme, prije i nakon postupka, prate se kucajevi djetetova srca u CTG-zapisu.

Zašto se izvodi?


Kada rodilja u terminu dođe u rodilište zbog trudova, a plodova voda ne curi, tj. nije došlo do spontanog prsnuća plodovih ovoja, ona je kandidatkinja za amniotomiju (ukoliko tijekom pripreme za ulazak u „boks” ne dođe do spontanog prsnuća vodenjaka). Amniotomija je jedan od način pospješivanja poroda, a također se tako vidi i kakva je plodova voda (npr. je li uredna, mliječna ili je u pitanju mekonij, što već u startu nalaže povećani oprez).

Kada se izvodi?


Amniotomija se, u terminskih trudnica s trudovima izvodi kod povoljnog opstetričkog nalaza (nalaz na cerviksu, prema procjeni ginekologa):

  • ukoliko nije došlo do spontanog prsnuća plodovih ovoja
  • kod sumnje na mekonijsku plodovu vodu
  • kod nekih drugih indikacija, prema procjeni ginekologa.

Ima li komplikacija?


Može biti. No, uz jasnu indikaciju i tehnički besprijekorno izveden zahvat, doista su minimalne. Najozbiljnija komplikacija je mogućnost ispadanja pupkovine i promjene u CTG-zapisu koje ukazuju na moguću ugroženost ploda. Zato se prije i nakon postupka osobita pažnja obraća na provjeru kucajeva djetetova srca, a sam postupak se izvodi polako i smireno, uz dozirano ispuštanje plodove vode, što diktira ginekolog, odmičući glavicu djeteta.

Kada se ne smije izvoditi?


Naravno, postoje stanja kada se amniotomija ne izvodi. To su neki manje povoljni i nepovoljni položaji djeteta (npr. stav zatkom, poprečni položaj, neovisno je li trudnoća jedno- ili višeplodna), nisko sijelo posteljice (tzv. placenta previja) i dr.

Što poslije amniotomije?


Nakon amniotomije i potvrde kako je postupak uredno protekao (uredan CTG-zapis iza zahvata), dalje se prati napredovanje poroda. Važno je tijek poroda bilježiti u partogram kako bi se na vrijeme uočila odstupanja od uobičajenog tijeka poroda (neadekvatno napredovanje poroda) i cijelo vrijeme pratiti CTG-zapis. Ako se procijeni kako postoje neke zapreke u napredovanju poroda, porod će se dalje stimulirati (drip), planirat će se operativno dovršenje poroda (carski rez), … sve prema procjeni ginekologa, uz napomenu kako je rodilja u svakom trenutku sa svime upoznata i kako se svi postupci poduzimaju uz njezin pismeni pristanak.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Dislipidemija

Liječenje nealkoholne masne bolesti jetre

Nealkoholna masna bolest jetre (eng. Non alchoholic liver disease, NAFLD) je u svijetu među najčešćim bolestima jetre i jedan od najčešćih uzročnika jetrenog zatajenja. U SAD-u je NAFLD drugi najčešći uzrok transplatacije jetre, a visoko je na ljestvici i kod oboljelih u europskim zemljama. U posljednjih nekoliko godina incidencija i prevalencija bolesti ubrzano rastu. Prema […]

Zašto nastaje osjećaj pritiska u glavi?

Pritisak u glavi može biti posljedica glavobolje ili infekcije uha, ali može signalizirati i teže stanje, poput potresa mozga. Može se pojaviti s drugim simptomima poput vrtoglavice. Brojna stanja mogu uzrokovati osjećaj stezanja, težine ili pritiska u glavi. Većina stanja koja rezultiraju pritiskom u glavi nisu razlog za uzbunu. Uobičajene uključuju tenzijske glavobolje, migrenu, stanja […]

Liječnik obiteljske medicine

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Fizikalna terapija

RTG vratne kralježnice – molim savjet i preporuku ako je moguće

Mozak

Trnci u rukama i slabost – je li moguće da je to post COVID?

Alzheimerova bolest

Koronarna bolest i demencija

Odrasle osobe kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca pod povećanim su rizikom za razvoj demencije, uključujući sve uzroke, Alzheimerovu bolest kao i vaskularnu demenciju, koja nosi najveći rizik od oko 36% — ako se javlja prije dobi od 45 godina. Navedeno pokazuju rezultati velike opservacijske studije. Studija je uključila 432,667 ispitanika iz Velike Britanije, prosječne […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Trudnoća i pobačaj – molim Vaše mišljenje

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Gardnerella vaginalis – čime se liječi?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]

Ginekologija

Testovi na trudnoću – najčešća pitanja

Gdje se može nabaviti test na trudnoću? Vrlo jednostavno, može se kupiti u svakoj ljekarni. Na što se mora obratiti pozornost? Obavezno slijediti upute! Kako upotrijebiti test? Kako očitati rezultate testa? Proizvođači nude različite opcije. Npr. odmah se detektira rezultat u vidu trudnoće ili nije trudnoća, kod digitalnih testova. Neki testovi nude smajlića ili bilo […]