U rađaonici – XI dio: 2 sata nakon poroda

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Prva dva sata iza poroda predstavljaju četvrto porodno doba, ili stadij ranog oporavka. To su ujedno i najvažniji i najkritičniji sati za razvoj eventualnih poslijeporođajnih komplikacija, najčešće povezanih s prekomjernim gubitkom krvi.

Prva dva sata iza poroda predstavljaju četvrto porodno doba, ili stadij ranog oporavka. To su ujedno i najvažniji i najkritičniji sati za razvoj eventualnih poslijeporođajnih komplikacija, najčešće povezanih s prekomjernim gubitkom krvi.
Uobičajeno iza vaginalnog poroda rodilja ostaje na pokretnom krevetu u prostoru rađaonice, a iza poroda carskim rezom u jedinici poslijeoperacijskog oporavka.

Tijekom ta dva sata

  • promatra se opće stanje i izgled rodilje
    (npr. bljedoća kože i sluznica, smušenost, oznojenost, ubrzani puls, sniženi krvi tlak, … mogu ukazivati na prijeteći hemoragijski šok zbog iskrvarenja)
  • mjeri se arterijski krvni tlak rodilji
    (npr. snižene vrijednosti krvnog tlaka do nemjerljivih mogu ukazivati na prijeteći ili u razvoju hemoragijski šok i takvo stanje zahtijeva promptno djelovanje, kao i situacije kada se mjere povišene vrijednosti krvnog tlaka
  • mjeri se puls rodilji
    (ubrzani puls uz opće simptome kako je naprijed opisano i snižene vrijednosti krvnog tlaka ukazuje na mogući razvoj hemoragijskog šoka)
  • provjerava se kontrahiranost maternice i količina vaginalnog krvarenja u rodilje
    (na predlošku normalno ima krvi, no babica će procijeniti je li količina u granicama, a dobro kontrahirana maternica je tvrda)
  • mjeri se tjelesna temperatura rodilji
    (npr. povišena tjelesna temperatura može ukazivati na razvoj upale, a tada se dijagnoza upotpunjava dodatnim laboratorijskim pretragama)
  • određuje se krvna slika rodilji
    (npr. snižene vrijednosti hemoglobina i hematokrita mogu ukazivati na prijeteći hemoragijski šok)

Kako vidimo, osnovno je u prvim satima iza poroda uočiti početne znakove prijetećeg hemoragijskog šoka, koji se razvija zbog (prekomjernog) gubitka krvi.

Do prekomjernog gubitka krvi najčešće dolazi zbog:

  • nedovoljno kontrahirane maternice, zaostalog komadića posteljice, neadekvatnog vođenja trećeg porodnog doba
  • neprepoznatog i nezbrinutog razdora nekih dijelova mekog porođajnog kanala
  • nekih osnovnih bolesti majke i u višerotkinja

Osnovno je odmah početi nadoknađivati volumen krvi i količinu eritrocita te najčešće u kratkotrajnoj općoj anesteziji učiniti manualnu eksploraciju materišta (ručno se revidira, provjeri šupljina maternice i u slučaju zaostalih dijelova posteljice isti se izvade), provjeriti meki porođajni kanal i postaviti dodatne hemostatske šavove.
U slučaju ozbiljnijih komplikacija, kada ovo navedeno nije dovoljno, ponekad je potrebno učiniti i laparotomiju (rez na trbuhu) i provjeriti stanje u trbušnoj šupljini te eventualno pristupiti odstranjenju maternice.

Tih dva sata iza poroda rodilja smije telefonirati (važno je odmah podijeliti dojmove s poroda), ne smije se dizati, mora ležati na leđima, smije eventualno popiti koji gutljaj vode, dijete je ili nije s njom (ovisi o stavu rodilišta), novopečeni tata u pravilu više nije tu. A nakon ta dva sata…

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Lezija peronealnog živca

Lezija peronealnog živca

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Koža

Suportivna njega kože s psorijazom

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePsorijaza je kronična kožna bolest koja može započeti u bilo kojoj životnoj dobi. U njezinoj podlozi postoji genetska predispozicija, tj. naslijeđe, zbog čega se može javiti kod više članova uže ili šire obitelji. Psorijaza se može pojaviti samo na određenim dijelovima tijela, poput laktova, koljena ili vlasišta, ali i zahvatiti veće površine kože. Način i […]

Mozak

Možete li mi rastumačiti nalaz MR mozga?

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKako ljudska populacija stari – a stari rapidno – interes za bilo koji oblik liječenja benigne hiperplazije prostate (Benigna Prostatična Hiperplazija – BPH) sve je više u fokusu, i to ne samo sa striktno medicinskog aspekta, već i s aspekta interesa medicinske tehnologije i farmaceutske industrije. Osobito se to odnosi na kirurško liječenje, budući da […]

Bol

Kako si pomoći kod bolova u koljenima?

Fizikalna terapija

Akutna ozljeda meniska – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRehabilitacija nakon ozljede meniska Fizioterapiju s individualno prilagođenim programom vježbanja bilo bi poželjno započeti čak i prije operacije. Potrebna je redovita tjelovježba za vraćanje pokretljivosti i snage koljenskog zgloba. Nakon operacije se prvo kreće s vježbama za poboljšanje raspona pokreta, a zatim se vježbe jačanja mišića postupno dodaju rehabilitacijskom planu. U početku je cilj minimizirati […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Crvenilo koje peče tijekom spolnog odnosa

Ginekologija

Poremećaji pupkovine

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKao što smo rekli pupčana vrpca ima mjesto s kojeg polazi iz posteljica, a krajnji dio ulazi u pupak fetusa. Razlikujemo niz poremećaji pupkovine s mjesta polazišta pupkovine iz posteljice. Normalno je polazište s centra posteljice korionske ploče), centralna insercija – inserio centralis. Polazište se može nalaziti uz središte -insertio paracentralis. Polazište pupkovine iz posteljice […]

Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLatinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUpale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePorođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOsnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteŠto je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Spolni odnos i trudnoća