Važnost prepoznavanja i liječenja spolno prenosivih infekcija u trudnoći

Genitalnu klamidijsku infekciju uzrokuje bakterija Chlamydia trachomatis. To je spolno prenosiva infekcija koja, dakle, zahvaća oba spola. Međutim, u žena neprepoznata i neliječena klamidijska infekcija.

Spolno prenosive infekcije, kao i druge zarazne bolesti, poseban su problem u trudnoći, jer osim negativnog utjecaja na zdravlje trudnice, mogu imati i negativan utjecaj na plod od trenutka začeća pa do poroda. 

Testiranja na neke od spolno prenosivih infekcija rade se rutinski u svih trudnica (na hepatitis B i na sifilis; testiranja se vrše preko krvi), a testiranja na neke druge rade se u rizičnih trudnica, odnosno u posebnim okolnostima.

U kojih bi trudnica trebalo učiniti testiranja na spolno prenosive infekcije:

– u trudnica iznad 35-te, odnosno ispod 25-te godine života,
– u trudnica s prethodnim neuspjelim trudnoćama (spontani pobačaji, prijevremeni porođaji),
– u trudnica s nekom ozbiljnijom osnovnom bolešću (autoimune bolesti, šećerna bolest, anomalije genitourinarnog sustava i drugo),
– u trudnica ovisnica o drogama ili alkoholu,
– u trudnica rizičnog spolnog ponašanja,
– u žena koje ne uspijevaju zanijeti.

Na koje je od spolno prenosivih infekcija prikladno učiniti testiranja u trudnica?

U nas se u svih trudnica obvezno rade testiranja na hepatitis B i sifilis (iz krvi), na što se trudnica rutinski upućuje prilikom određivanja krvne grupe i Rh-faktora. U rizičnih trudnica rade se još dodatna testiranja (uzorci iz rodnice/s vrata maternice za mikrobiološka testiranja, tzv. cervikalni brisevi) na aerobne i anaerobne bakterije (Streptococcus-vrste, Escherichia coli, Klebsiella-vrste, Enterococcus i Proteus vrste), mikoplazma i ureaplazma vrste te klamidiju. (o mogućim simptomima molimo pročitajte prethodni tekst)

Ukoliko se u trudnice ustanovi infekcija s beta hemolitičkim streptokokom grupe B, BHSB (bilo u rodnici, odnosno urinarna infekcija), obvezatno se u tijeku samog porođaja provede antibiotska profilaksa (radi zaštite novorođenčeta od ozbiljnih komplikacija; trudnica u tijeku porođaja dobije injekcije penicilina, odnosno cefalosporina ako je alergična na penicilin, prema posebnom protokolu).

U liječenju spolno prenosivih infekcija u trudnica vrijede iste upute kao i izvan trudnoće – liječe se oba partnera i preporučaju se odnosi s prezervativom. Potom se rade kontrolna mikrobiološka testiranja, te se po potrebi provede dodatno liječenje. Kod primjene lijekova u trudnica, treba imati u vidu njihovu sigurnost primjene u trudnoći. Prema FDA (Food and Drug Administration), svi su lijekovi, obzirom na sigurnost primjene u trudnoći svrstani u 5 skupina. Oni iz skupina B i eventualno C sigurni su za primjenu u trudnoći.

Liječenje se provodi isključivo prema preporukama ginekologa (u vidu tableta za na usta, lokalne primjene krema, odnosno vaginaleta za rodnicu; u težim infekcijama uzrokovanih otpornijim uzročnicima, liječenje se provodi intravenskim ili intramuskularnim injekcijama, u bolnici). Jednom izliječena STI ne znači otpornost organizma prema istom uzročniku u budućnosti. Stoga, ukoliko postoji opravdana sumnja, testiranja na spolno prenosive infekcije mogu se ponavljati i više puta.

Iz Belupove ljekarne, u liječenju STI u trudnica smiju se primijeniti (ovisno o uzročniku, o možebitnoj preosjetljivosti na lijek, odnosno pojedinu komponentu lijeka; uvijek isključivo prema uputama ginekologa):

– od penicilina: AMOKSICILIN
– od cefalosporina: CEFALEKSIN
– od makrolida : ERITROMICIN
– od imidazola: MEDAZOL
– od antimikotika: ROJAZOL

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Komucha

Je li kombucha sigurna u trudnoći?

Trudnoća, drugo, ali i blaženo stanje, čudesan je proces koji mijenja tijelo žene na mnogo načina. U ovome razdoblju dolazi do brojnih tjelesnih promjena, a zbog utjecaja hormona i do raznih emocionalnih oscilacija. Posebnu pažnju buduća majka tada posvećuje svojem zdravlju, ali i svemu onome što nanosi ili unosi u sebe. Prehrana kao temelj zdrave […]

progesteron

Koliko je progesterona neophodno u 5. tjednu trudnoće?

Cista

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

Cistocela

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Menstruacija

Blago krvarenje nakon uzimanje pilule za dan poslije – je li to normalno?

Folna kiselina

Kako pretjerane količine folne kiseline u trudnoći negativno utječu na plod?

Spoznaja da se uzimanjem folne kiseline u trudnoći može smanjiti postotak oštećenja živčanog sustava novorođenčeta za 50 do 80% smatra se jednim od najvažnijih otkrića medicine 20. stoljeća. Naime, niska razina folata u serumu buduće majke može biti značajan čimbenik rizika za pojavu oštećenja živčane cijevi novorođenčeta. Stoga se preporučuje da sve žene u reproduktivnoj […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Je li moguće da je uzrok krvarenje “čišćenje maternice”?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Je li normalno točkasto krvarenje prije ciklusa?