Značenje skraćenog cerviksa u prognozi prijetećeg prijevremenog porođaja

U patofiziologiji prijetećeg prijevremenog porođaja sudjeluju mnogi čimbenici, ne samo skraćeni cerviks, vrat maternice. Zato su mnogi postupci i mjere koje se poduzimaju za sprječavanje nastanka prijevremenog poroda.

U patofiziologiji prijetećeg prijevremenog porođaja sudjeluju mnogi čimbenici, ne samo skraćeni cerviks, vrat maternice. Zato su mnogi postupci i mjere koje se poduzimaju za sprječavanje nastanka prijevremenog poroda više empiričke, odnosno temelje se na iskustvu.

Jedan od mogućih čimbenika koji mogu provocirati prijevremeni porod je i skraćeni cerviks. Cerviks može biti skraćen iz mnogih razloga, od kojih su neki djelomično predvidljivi (npr. razni endokrinološko-biokemijski mehanizmi, odnosno promjene u trudnoći, različito izražene), a neki su poznati (npr. kirurško skraćenje cerviksa zbog liječenja nekih premalignih ili malignih promjena na vratu maternice).

Prvi korak u dijagnostici skraćenog cerviksa je pregled na ginekološkom stolu, bimanualni palpacijski. Izvodi se tijekom rutinskog pregleda trudnice, sam pregled nije bolan (ništa više od uobičajenog ginekološkog pregleda), a trudnica skraćenje cerviksa u pravilu ne osjeća. U dijagnostici skraćenog vrata maternice veliku ulogu ima i ultrazvučni pregled vaginalnom sondom, pri čemu se mjeri duljina cerviksa i opisuje se oblik unutarnjeg ušća (T, Y, U).

Ovisno o stupnju skraćenja vrata maternice, predlažu se određene mjere za sprječavanje prijevremenog poroda, kao što su:

  • mirovanje (umjereno ili strogo),
  • gestagensko liječenje (do određenog tjedna trudnoće ili tokom cijele trudnoće),
  • drugi medikamenti za sprječavanje daljnjeg skraćenja vrata maternice i za sprječavanje prijevremenih kontrakcija maternice, trudova, te
  • (preventivna) serklaža, kirurško „zatvaranje” cerviksa.

O poduzimanju navedenih mjera i postupaka u svrhu sprječavanja prijevremenog poroda zbog skraćenog cerviksa ne postoji jedinstveni stav, naročito po pitanju gestagenskog liječenja i preventivne serklaže. Osim što u medicinskoj literaturi postoje brojni radovi koji govore u prilog, ali i protiv svake od navedenih mjera, postupanja se razlikuju ne samo među državama, nego i među različitim zdravstvenim ustanovama u istoj državi, pa i među ginekolozima u istoj zdravstvenoj ustanovi. Tako da će preporuka o poduzimanju odnosno o ne-poduzimanju navedenih mjera ovisiti o mnogim faktorima, pa tako i o stavu nadležnog ginekologa, koji se opet temelji na znanju i iskustvu.

Na ovim stranicama, kada se radi o prijetećem prijevremenom porodu zbog skraćenog cerviksa, podupiremo stav o potrebitosti mirovanja, uzimanja gestagena peroralno i nekih drugih lijekova za sprječavanje daljnjeg skraćenja vrata maternice i prijevremenih kontrakcija (npr. diazepam), a protiv smo preventivne serklaže. Uz napomenu kako postupanje ipak mora biti individualizirano, odnosno svakoj se trudnici treba pristupiti na odgovarajući način.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

MR torakalne i cervikalne kralježnice

Prilažem nalaz MR torakalne i cervikalne kralježnice – molim Vaše mišljenje

MR mozga

Bolujem od multipla skleroze te bih Vas molila ako biste mi mogli razjasniti nalaz MR mozga

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Kasni mi menstruacije – iz kojeg je to razloga?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Ciste na grliću maternice – je li to jako opasno?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]