Hand, foot and mouth disease

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Bolest šaka, stopala i usta (hand-foot-and mouth-disease, HFMD) je akutna zarazna bolest
karakterizirana vrućicom, vezikularnim lezijama u ustima te osipom na dlanovima, tabanima i/ili genitalnom području. Obično je uzrokovana enterovirusom Coxsackie virusom A16, ali i drugim tipovima Coxsackie A virusa 2. Javlja se najčešće ljeti i u jesen. Vrućica i promjene u ustima uz upalu ždrijela su najčešće prvi simptomi HFMD (temperatura 38-39 C koja traje 24-48h, grlobolja, slabost, slabiji apetit, razdražljivost te rjeđe povraćanje i glavobolja). Nakon 1-2 dana pojave se karakteristične promjene: makularne bolne lezije bukalne sluznice, jezika i/ili tvrdog nepca koje brzo progrediraju u vezikule okružene eritemom. Eritematozne lezije možemo naći na dlanovima, tabanima, gluteusima i/ili genitalnom području. Vezikule imaju tendenciju ulceriranja. Nisu praćene svrbežom što ih razlikuje od vodenih kozica. Inkubacija je kratka, otprilike 7 dana ili manje. Najčešća je među mlađom djecom, ali se može javiti i kod odraslih. Dijagnoza HFMD se postavlja na temelju kliničkog pregleda. Laboratorijska dijagnostika je najčešće nepotrebna.

Virus se može izolirati iz kulture stanica te imunoenzimskim testom iz kožnih i mukoznih lezija ili stolice. Iz sluznice usne šupljine dobijemo najbolji uzorak jer sadrži najveću koncentraciju virusa. Prilikom izolacije virusa iz tekućine vezikula ili brisa rektuma preporuča se uzimanje dva uzorka: iz brisa ždrijela i vezikule ili rektuma. Serološkim testiranjem dobit ćemo razine protutijela koja govore za akutnu infekciju ili preboljelu bolest. PCR metodom možemo dokazati točan tip virusa.

Uobičajeni način prijenosa je izravnim i neizravnim fekalno-oralnim kontaktom. HFMS se širi od osobe na osobu kapljičnim putem (kihanjem, kašljenjem), tekućinom iz vezikula inficirane osobe te fecesom. Može se prenijeti putem kontaminiranog namještaja, prilikom mijenjana pelena, te preko predmeta koje djeca stavljaju u usta. Stoga bolest često izbije u zajednici (kolektivima: dječjim vrtićim, školama). Diferencijalna dijagnoza HFMD: druge enteroviroze, erythema multiforme, herpangina, herpes simplex, herpes zoster, Kawasakijeva bolest, toksična epidermalna nekroliza, virusni faringitis. Prognoza HFMD je jako dobra. Bolest je u 90% bolesnika samolimitirajuća, nespecifična i blaga sa slabo izraženim simptomima.

Terapija je simptomatska, što uključuje uzimanje dovoljno tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Preporučuju se hladnija pića te izbjegavanje kisele i ljute hrane koja može dodatno iritirati već oštećenu sluznicu usta. Intravenska nadoknada tekućine je potrebna kod nekih bolesnika zbog nemogućnosti uzimanja tekućine na usta ili jake dehidracije. Antipireticima se snizuje povišena tjelesna temperatura. Ozbiljne komplikacije su rijetke. Najčešće, iako rijetko u 5-10% slučajeva, javlja se aseptični meningitis (letargija, epileptički napadaji, koma i poremećaj sustava za kretanje). Rijetko se mogu javiti i kardiopulmonalne komplikacije (mioperikarditis, perikardijalni izljev, aritmije, blokovi, valvularne disfunkcije i dilatacijska kardiomiopatija) te akutni hemoragijski konjuktivitis (AHC).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Ostale kategorije

Kako postići blistav ten prije ljeta?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Lijepa i zdrava koža lica san je svake osobe. Ponekad je to dar prirode i dio nasljeđa, ali nije uvijek tako. U tome nam mogu pomoći određeni  kozmetički postupci i dekorativna kozmetika kako bi koža izgledala lijepo, svježe, zategnuto i blistavo. Jedan od postupaka koji je već neko vrijeme vrlo popularan je tretman hidrodermoabrazije u […]

Ostale kategorije

Novo pitanje

Ginekologija

Peniskopija

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Peniskopija je bezbolna dijagnostička pretraga koja nam može pomoći pri otkrivanju asimptomatskih lezija penisa nastalih infekcijom HPV-om. Vrijeme od kontakta s virusom do pojave prvih kliničkih promjena je od 3 tjedna do osam mjeseci. Smatra se da većina infekcija HPV-om spontano nestane za 5-6 godina. Infekcija HPV-om može biti klinički vidljiva, ali može biti i takve prirode da […]

Ostale kategorije

Hemofilna artropatija – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uzroci i učestalost nastanka bolesti. Višestruki čimbenici pridonose razvoju i progresiji artropatije u bolesnika s hemofilijom, i samim time objašnjavaju raznolikost u kliničkoj slici. Teži oblik bolesti s postotkom nefunkcionalnog faktora zgrušavanja krvi ispod 1% ima više učestalija krvarenja. Svaki porast razine faktora u plazmi od 1% bio je povezan sa smanjenjem učestalosti krvarenja od 18%. […]

Ostale kategorije

Vulvoskopija – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Postoji klasifikacija i sistematizacija kolposkopskih slika vulvarnih promjena izdana od I.F.C.P.C. 2011 /I.S.S.V.D.2011- International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy / International Society for the Study of Vulvovaginal Disease. Ta klasifikacija obuhvaća opis temeljnjih pojmova anatomskih struktura vulve i vestibuluma vagine, potom opisuje normalne i abnormalne nalaze na tom području. Kod abnormalnih nalaza opisuje se izgled […]

Ostale kategorije

Hemofilna artropatija – 1. dio 

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je hemofilija i hemofilna artropatja? Hemofilija je rijetki nasljedni poremećaj krvarenja uzrokovan manjkom jednog od faktora zgrušavanja krvi. Hemofilija A, na koju otpada oko 80% svih slučajeva, je manjak faktora zgrušavanja krvi VIII. Hemofilija B je manjak faktora zgrušavanja IX. Simptomi su slični kod oba tipa. Oba tipa se naslijeđuju preko majke i zahvaćaju […]

Ostale kategorije

Kako postupati s miteserima?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Miteseri su  jedan od oblika akne koji se naziva acne comedonica. Opažaju najčešće na čelu, nosu i bradi na takozvanoj T zoni gdje je koža i najviše masna. U pozadini njihovog nastajanja najveću ulogu imaju hormoni. U pubertetu kada se koža mijenja i pod jakim je utjecajem spolnih hormona, a u kasnijoj životnoj dobi veliku ulogu ima […]

Ostale kategorije

Pitanja u pretincu