Hematospermija

Krv u spermi javlja se u manje od 2% uroloških bolesnika. Kod bolesnika hematospermija izaziva alarm i strah zbog čega se vrlo brzo javljaju u urološku ambulantu.

Kod većine bolesnika javlja se kao rekurentna pojava ali ima bolesnika kod kojih se javlja samo jednom. Najčešće je idiopatska etiologija, a uzrok može biti seminalna vezikulopatija, zbog neidentificirane infekcije ili vaskularni zastoj. Mogući uzroci hematospermije mogu biti učestali, dugotrajna apstinencija od spolnog odnosa  ili prekid snošaja a lagana hematospermija moguća je kod jake kongestije zdjeličnih organa i vanjskog spolovila. Ovaj dramatičan simptom za pacijenta je najčešće benigne prirode i rijetko je udružen sa malignom bolešću ili infekcijom. Ponekad hematospermija može biti posljedica poremećaja koagulacije.

Kada bolesnik dođe u urološku ambulantu zbog hematospermije uvijek je potreban detaljan urološki pregled. Provodi se osnovna dijagnostička obrada , laboratorijski pregled krvi i urina, urinokultura, kultura ejakulta, PSA. Uzima se detaljna anamneza tijeka bolesti kao i pojava popratnih simptoma uz hematospermiju te fizikalni pregled uz obavezan digitorektalni pregled. Nužan je i sonografski pregled prostate i vezikula transabdominalno i transrektalno.

U kliničkoj praksi hematospermija može se javiti kod bolesnika sa seminalnim vezikulitisom.

Kod akutne upale sjemenih vezikula u kliničkoj slici pojavljuje se bol, tup, nekarakteristično lokaliziran, koji se opisuje kao sijevanje u predjelu perineuma, leđa ili kuka. Kod kronične upale sjemenih vezikula bolovi mogu biti uporni, promjenjivi, različitog intenziteta, sa osjećajem nelagode a ponekad su praćeni dizuričnim tegobama. Digitorektalno u slučajevima upale mogu se napipati povećane i otvrdnule sjemene vrećice, bolne na palpaciju. Kod akutne upale nije preporučljiv endoskopski pregled.

I akutna i kronična upala sjemenih vrećica može biti praćena hematospermijom, prijapizmom ili spermatorejom. Terapiju treba započeti odmah sa antibioticima /penicilinske skupina, cefalosporini ili kinoloni/uz analgetike, mirovanje, dijetetski režim, unošenje dovoljne količine tekućine, regulacija stolice. Obično se kod bolesnika pojavljuje i problem poremećaja u spolnom životu, koji potencira ostale poteškoće i samu upalu sjemenih vezikula, tako da se stvara zatvoreni krug reakcija. Tijekom liječenja predlažu se različite fizikalne mjere koje imaju za cilj spriječiti kongestiju genitalne regije, od mirovanja do pojačanoga kretanja, tople kupke, regulacija stolice, različite modifikacije spolnog života, preporuka za intenziviranje spolnog života ili potpune apstinencije.

Tijekom dijagnostičke obrade može s pojaviti potreba za uretrocistoskopijom, seminalnom vezikulografijom, sonografski pregled, ili CT pregled. Hematospermiju mogu izazvati i specifične upale urogenitalna tuberkuloza, bilharzijaza , karcinom prostate i ozljede. Pojava hematospermije kod karcinoma prostate je kontradiktorna, prema nekim autorima je vrlo rijetko dok prema drugima čest simptom ovog oboljenja.

Preporuka urologa kod pacijenta sa hematospermijom uvijek je kompletna dijagnostička obrada i adekvatna terapija.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

B.Fit

Na meniju je zdraviji život

Za dugoročne rezultate nije dovoljno samo smanjiti količinu hrane koju jedemo, već je potrebno malim promišljenim koracima svakoga dana mijenjati svoje navike. Jeste li znali da je pretilost zapravo kronična metabolička bolest koja često uz sebe veže druge bolesti i stanja kao što su šećerna bolest tipa 2, povišen krvni tlak, bolesti srca i krvožilnog […]

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa – liječenje

Hidradenitis suppurativa je kronična kožna bolest u kojoj nastaju upalni i bolni čvorovi na dijelovima tijela kao što su pazusi, prepone, ispod dojki, pubično, perianalno i genitalno.Smatra se da je uzrok bolesti zatvaranje izvodnog kanalića apokrinih žlijezda u koži radi poremećene keratinizacije folikula i time upale. Bolesti nije zarazna i nije uvjetovana lošom higijenom, ali […]

Mentalni poremećaji

Mentalni poremećaji i tjelesne bolesti

Nova meta-analiza objavljena u The Lancet Psychiatry The Lancet Psychiatry (Sean Halstead), pokazuje kako su ozbiljni mentalni poremećaji (serious mental illness – SMI), uključujući bipolarni afektivni poremećaj ili poremećaje iz spektra shizofrenije, povezani s dvostruko većim rizikom za istovremenu pojavu (komorbiditet) tjelesnih bolesti. Autori istraživanja smatraju kako su navedeni rezultati važni za primjenu integriranog modela […]

Ateroskleroza

Ateroskleroza – molim savjet

Bakar

Wilsonova bolest

Wilsonova bolest je rijedak genetski poremećaj karakteriziran prekomjernim nakupljanjem bakra u tjelesnim tkivima. Ovo nakupljanje je rezultat mutacije u genu ATP7B, koji je ključan za regulaciju razine bakra u jetri. Normalno, bakar je neophodan za razne tjelesne funkcije, uključujući živčano provođenje, rast kostiju i stvaranje vezivnog tkiva. Međutim, kod Wilsonove bolesti, jetra ne uspijeva filtrirati […]

EKG

Je li ovaj nalaz Holtera u redu, treba li napraviti dodatne pretrage?

Iz iste kategorije

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Urologija

Hematom nakon masturbacije

Urologija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Promjene na glaviću i vanskoj strani mokraćne cijevi

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]