Kako mokrite?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Pitanje je vrlo jednostavno, ali ako mislite da je odgovor jednostavan, prevarili ste se! Tome me uči iskustvo urologa kroz gotovo 30 godina…

Pitanje je vrlo jednostavno, ali ako mislite da je odgovor jednostavan, prevarili ste se! Tome me uči iskustvo urologa kroz gotovo 30 godina.  Samo mokrenje obavlja se gotovo potpuno automatizmom dok je ono normalno, pa i ne obraćamo mnogo svjesne pažnje na tu funkciju. Kad se pojave problemi s mokrenjem većina ljudi ima velikih teškoća u pojašnjavanju postojećih tegoba i opisivanju u čemu se tegobe sastoje i razumijevanju toga na koji je način zapravo njihovo mokrenje narušeno. Već je na ovim stranicama pisano o o tome kako načelno postoje dvije grupe poremećaja mokrenja –  opstruktivni i iritativni simptomi. I dok iritativni više smetaju i zabrinjavaju bolesnika, opstruktivni znatno jače zabrinjavaju urologa jer upozoravaju na stanje koje može biti progresivne naravi i dugoročno znatno oštetiti čitav urološki organski sustav.

Što je normalno, što je podnošljivo odstupanje od normalnog (varijacija normale), a što već predstavlja značajni simptom poremećene funkcije mokrenja? Prosječnom čovjeku iznenađujuće je teško jasno razlučiti te kategorije. Štoviše, kako se smetnje mokrenja razvijaju i napreduju kroz dulje vrijeme bolesnik se vremenom na postojeća odstupanja od normalnog toliko navikne da teško može procijeniti da li je i koliko njegovo mokrenje narušeno. Tako i značajna odstupanja od normalnog smatra normalnim jednostavno zato jer to već dovoljno dugo traje pa je i zaboravio kako zapravo normalno mokrenje izgleda.

Često sam bio u prilici na postavljeno pitanje „kako mokrite?“ dobiti odgovor – „normalno“, dok je detaljniji razgovor otkrio npr. da taj muškarac mokri sjedeći jer jedino tako može mokriti (što za muškarca nije normalno), da uopće u tom položaju nema uvid u debljinu mlaza izmokrenog urina. Nadalje nema uvid u to koliko daleko doseže njegov mlaz mokrenja (tzv. simptom – „mokri po vlastitim cipelama“), ne zna koliko je potrebno naprezanja i napinjanja da bi mokrio (jer mokri sjedeći) te, konačno, mokri li isprekidanim ili kontinuiranim mlazom. Konačno, ultrazvukom utvrdimo da taj bolesnik uopće ne može u potpunosti isprazniti vlastiti mokraćni mjehur … Želim naglasiti kako subjektivno doživljavanje vlastitog mokrenja ne mora biti kvalitetan objektivni pokazatelj intenziteta poremećenosti te funkcije.

Želite li dobiti objektivan uvid u narušenost funkcije vlastitog mokrenja i intenzitet postojećih simptoma potrebno je ispuniti jedan upitnik. Zove se International Prostate Symptom Score (IPSS) kojeg možete dobiti kod svog urologa ili pronaći pod navedenim imenom i kraticom na internetu. Odgovorima na postavljenih 7 pitanja u IPSS testu možete prikupiti 0-35 bodova. Zbroj bodova se potom kategorizira u tri skupine: 0-7 bodova-blagi intenzitet simptoma, 8-19 bodova-umjereni intenzitet simptoma, a ≥ 20 bodova-jako izraženi simptomi. IPSS zbroj je jedan od pokazatelja o tome kakvu terapiju treba primijeniti i kako usmjeriti daljnje pretrage. Taj upitnik je vrlo koristan i u praćenju odgovora na propisanu medikamentoznu terapiju.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Nikturija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Mokrenje

Na što bi taj nalaz urina mogao ukazivati?

Mokrenje

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Urološka kirurgija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urinarna infekcija

Što da napravim ako imam ponavljajuće urinarne infekcije?

Bubreg

Nadbubrežne žlijezde

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Iz iste kategorije

Urologija

Biljni preparati za zdravlje prostate

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Posljednjih godina smo preplavljeni reklamama za razne medikamentozne proizvode koji općenito poboljšavaju zdravlje prostate i u svakom smislu djeluju blagotvorno na donji mokraćni sustav. Takvim informacijama, zapravo reklamama, pretrpani smo preko javnih medija (televizija, radio, novine itd.), a osobito putem društvenih mreža. Na društvenim mrežama se fizički pojavljuju, svojevoljno ili protiv svoje volje, i razni […]

Urologija

Povećana prostata – je li operacija nužna?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvijek me pitaju bolesnici, nakon digitorektalnog ili/i ultrazvučnog pregleda, kad im kažem da imaju uvećanu prostatu: “Doktore, a što sad s tim? Je li to opasno, da li je potrebno operirati, postoje li kakvi lijekovi koje trebam uzimati, što će biti nakon operacije, je li ona baš neophodna, kakav je rizik impotencije ili inkontinencije, hoću […]

Urologija

Može li se u ljekarni kupiti nešto za erekciju?

Urologija

Hidronefroza ili hidronefroza?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Sama riječ hidronefroza se može doslovno prevesti kao „vodeni bubreg“. Ovdje, međutim, postoji stanovita nedosljednost u nazivlju i barem dvije-tri bolesti, koje se dijagnosticiraju i liječe različito, nose isto ime. Nastane li kakva opstrukcija uretera (mokraćovoda), na primjer mokraćnim kamencem, iznad tog mjesta opstrukcije normalnog protoka mokraće će se stvoriti proširenje (dilatacija) kanalnog sustava bubrega. […]

Urologija

Bol iznad penisa – kako da se toga riješim?

Urologija

Prostatitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako je Movember sada već prošao još ćemo malo pažnje posvetiti muškom zdravlju s jednom temom koja je pomalo zapuštena. Upala prostate (lat. – prostatitis) je donekle tajanstvena bolest. Međutim, javlja se u muškaraca često i malo je njih koji nisu nikada u životu stekli dijagnozu nekog oblika prostatitisa. Najčešće se radi o spolno aktivnim […]

Urologija

Još o PSA … jer je potrebno

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Do sada smo u više navrata objavljivali tekstove o PSA (Prostata Specifični Antigen) i ranoj dijagnostici raka prostate. PSA je otkriven i definiran još osamdesetih godina prošlog stoljeća, potom uveden u urološku praksu, a i dan danas su muškarci loše informirani o njegovoj ulozi, cilju i mogućnostima. Nakon više od trideset i pet godina urološke […]

Urologija

Subkapsularna orhidektomija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pojam subkapsularne orhidektomije se odnosi na specifičan način odstranjenja tkiva testisa. Zapravo, radi se o kastraciji. Testisi su smješteni u skrotumu (mošnje), a one su podijeljene vezivnom pregradom (lat. – septum scroti) na lijevi i desni hemiskrotum u kojem se pojedinačno nalazi svaki testis. Orhidektomija, dakle, znači odstranjenje testisa. Postoji više razloga i načina kirurškog […]