Bolno stopalo – 6 dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Diferencijalna dijagnoza

Treba napraviti krve pretrage koji uključuju urat, SE, CRP i krvnu sliku kako bi se isključili giht ili druge upalne bolest kao što su reumatoidni artritis kao uzrok ukočenosti palca stopala. Treba isključiti i druge strukturne promjene zgloba poput halluxa valgusa.

Liječenje

Liječenje hallux rigidusa prvenstveno je konzervativno (neoperativno) i to u svrhu ublažavanja boli. Aktivnost i prilagodba obuće uglavnom imaju za cilj izbjeći maksimalno savijanje palca prema gore. Što se tiče same obuće, bolesniku treba preporučiti prostrane cipele, cipele s potplatom ili posebne uloške. U slučaju pojačane boli i upale u palcu, preporučuju se NSAID lijekovi, poput ibuprofena i ketoprofena, te lokalna injekcija kortikosteroida. Međutim, treba dodati da razina uspjeha liječenja ovim metodama nije najviša. U slučaju nedovoljnog učinka neoperativnog liječenja, uputnica se šalje specijalistu ortopedije. Kirurško djelovanje podijeljeno je na operaciju “poštede zglobova” i “žrtvovanje zglobova”. U prvoj metodi se ukloni koštani izdanak ili osteofit dok se kod druge metode koristi ukočenje zgloba. Druga metoda se koristi kod jako izraženog osteoartritisa palca stopala.

Nakon operacije se može hodati na operiranom stopalu od prvog dana, ali oslanjajući se na petu i koristeći štake. Prvih 10-ak dana nakon operacije treba sjediti s visoko podignutom nogom radi smanjenja otoka potkoljenice i stopala. Hladni oblozi se koriste za smanjenje otoka.  

Apsolutno se ne smije stajati na prstima na operiranom stopalu ili ga stiskati u uske cipele dok ne prođu 3 mjeseca.

 Zavoj nakon operacije treba nositi 2-3 dana, nakon toga se može prijeći na manji zavoj, a šavovi se uklanjaju nakon 14 dana. Prilikom tuširanja treba prekriti zavoj plastičnom vrećicom, a ako se zavoj smoči, mora se zamijeniti, budući da operativni prostor treba biti suh.

Za bol nakon operacije se koriste NSAIL lijekovi koji se uzimaju s hranom 7 dana, kao Ibuprofen. Ovi lijekovi smanjuju bol i otekline u zglobu. Kao komplikacije može biti produženo trajanje bola i teže cijeljenje rane.

Prognoza

Otprilike 50 posto bolesnika koji se liječe kozervativno, tj s lijekovima i ulošcima, na kraju ipak dođe do operacije. Bolesnici s manje izraženim hallux rigidusom općenito imaju bolji učinak otklanjanja osteofita od onih s izraženom bolešću. Sveukupno, oko 90 posto onih koji su podvrgnuti operaciji hallux rigidusa imaju subjektivno poboljšanje simptoma.

Bolovanje se daje nakon operacije do 6 tjedana.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Reumatologija

Bolno stopalo – 10. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Diferencijalna dijagnoza Isključiti potpunu ili djelomičnu rupturu Ahilove tetive. Kao pomoć tu je, između ostalog, Thompsonov test koji se provodi s pacijentom koji leži na trbuhu. U slučaju pozitivnog testa, nije primijećeno nikakvo ili malo kretanja u gležnju; tada je pukla Ahilova tetiva. U slučaju atipične prezentacije i nejasne dijagnoze, treba razmotriti trombozu potkoljenice, puknuće […]

Reumatologija

Ne mogu čučnuti, što da radim?

Reumatologija

Bolno stopalo – 9. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Tendinopatija Ahilove tetive Učestalost Ahilova tendinopatija je stanje nakon preopterećenja tetive s učestalošću od 5 – 6 posto u fizički neaktivnih osoba i 9 posto u fizički aktivnoj populaciji. U većoj su mjeri pogođeni sportaši koji se bave trčanjem na duge staze, tenisom i atletikom. Etiologija i patogeneza Trenutno nema dokaza da je Ahilova tendinopatija […]

Degerativna bolest zglobova

Bolno stopalo – 8. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Diferencijalna dijagnoza U slučaju traume treba razmotriti kontuziju stopala, prijelom u stopalu ili puknuće plantarne fascije. Kod osteoartritisa u drugim zglobovima u tijelu ili kod znakova upalnih reumatskih bolesti treba isključiti degenerativnu bolest zglobova (osteoartritis) ili upalne reumatske bolesti kao reumatoidni ili psorijatični artritis. U slučaju trnaca, smanjenog osjeta u stopalu ili prisutnosti neuropatske boli […]

Pretilost

Imam sve simptome kroničnog umora, koje pretrage trebam obaviti?

Reumatologija

Bolno stopalo – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Stopalo je složeni dio sustava za kretanje koji pomaže u stabiliziranju udarnih sila i prilagodbi na različite površine te je stalno izloženo opterećenju. Ozljeda ovog djela sustava za kretanje može biti akutna ili kronična, kao npr. u slučaju preopterećenja. Iako su poremećaji povezani sa stopalom učestali, na žalost, nisu jako veliki znanstveni dokazi za metode […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR vratne kralježnice i trnci u ruci – je li tro povezano?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Stanje nakon operacije križa – molim Vas da mi objasnite nalaz