Bolno stopalo – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Stopalo je složeni dio sustava za kretanje koji pomaže u stabiliziranju udarnih sila i prilagodbi na različite površine te je stalno izloženo opterećenju. Ozljeda ovog djela sustava za kretanje može biti akutna ili kronična, kao npr. u slučaju preopterećenja. Iako su poremećaji povezani sa stopalom učestali, na žalost, nisu jako veliki znanstveni dokazi za metode liječenja ovih bolesti i sindroma.

Plantarni fascitis

Plantarna fascija se kontinuirano opterećuje tijekom hodanja, trčanja itd. U slučaju većeg ili ponovljenog jednostranog opterećenja može doći do oštećenja uzrokovanog preopterećenjem. Takva je ozljeda relativno česta. Nakon duljeg teškog opterećenja ili nakon opetovanih lakših ozljeda može se stvoriti izbočina kostiju iz prednjeg, donjeg dijela petne kosti.

Učestalost

Učestalost plantarnog fascitisa u odrasloj populaciji je 1 posto s najvećom pojavnosti u dobi od 45–64 godine. Stanje je izrazito često kod trkača i osoba s fizički zahtjevnim poslovima. Obostrani plantarni se javlja u trećini svih slučajeva ove bolesti.

Etiologija i patogeneza

Plantarna fascija je struktura vezivnog tkiva koja potječe od petne kosti i pričvršćuje se ispod metatarzalnih glava (kosti srednjeg djela stopala), gdje pomaže u održavanju luka stopala. Način nastanka plantarne fasciopatije nije poznat, ali nalazi ukazuju na zadebljanje plantarne fascije kao rezultat degeneracije bez znakova upale. Više je uzroka nastanka bolesti, a uključuju mehaničko preopterećenje s naknadnim mikro oštećenjima. Ostali čimbenici rizika uključuju pretilost, ograničenu pokretljivost stopala put gore, te deformacije stopala, kao na primjer ravno stopalo.

Simptomi

Simptomi se razlikuju kod svakog bolesnika, a mogu varirati od nelagode do jake boli s utjecajem na stupanj aktivnosti i svakodnevni način života. Bol je najizraženija ujutro pri prvom koraku, nakon dužih perioda u stojećem položaju i pred kraj dana kao rezultat kontinuiranog opterećenja, no ona može biti prisutna čak i nakon vježbanja.

Dijagnoza

  • Pregled luka stopala, da se vidi postoje li kakve deformacije stopala, kao na primjer ravno stopalo.
  • Mjerenje opseg pokreta gležnja. Treba imati na umu da se raspon kretanja razlikuje između spolova i smanjuje s godinama. Smanjena dorzifleksija (pokretanje stopala put gore) može ukazivati ​​na kratke Ahilove tetive.
  • Ispitivanje bolnosti duž hvatišta tetive na petnu kost.
  • Windlass test – nožni palac se pasivno savija put gore što dovodi do istezanje plantarne fascije i podizanja svoda stopala. Ukoliko nastane bol u području plantarne fascije test se smatra pozitivnim.
  • U slučaju nejasne dijagnoze, može se napraviti običan RTG, ultrazvuk ili magnetska rezonanca. Treba imati na umu da je prisutnost petnog trna relativno česta čak i kod osoba bez ikakvih simptoma.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Reumatologija

Bolno stopalo – 10. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Diferencijalna dijagnoza Isključiti potpunu ili djelomičnu rupturu Ahilove tetive. Kao pomoć tu je, između ostalog, Thompsonov test koji se provodi s pacijentom koji leži na trbuhu. U slučaju pozitivnog testa, nije primijećeno nikakvo ili malo kretanja u gležnju; tada je pukla Ahilova tetiva. U slučaju atipične prezentacije i nejasne dijagnoze, treba razmotriti trombozu potkoljenice, puknuće […]

Reumatologija

Bolno stopalo – 9. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Tendinopatija Ahilove tetive Učestalost Ahilova tendinopatija je stanje nakon preopterećenja tetive s učestalošću od 5 – 6 posto u fizički neaktivnih osoba i 9 posto u fizički aktivnoj populaciji. U većoj su mjeri pogođeni sportaši koji se bave trčanjem na duge staze, tenisom i atletikom. Etiologija i patogeneza Trenutno nema dokaza da je Ahilova tendinopatija […]

Bolno stopalo

Bolno stopalo – 8. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Diferencijalna dijagnoza U slučaju traume treba razmotriti kontuziju stopala, prijelom u stopalu ili puknuće plantarne fascije. Kod osteoartritisa u drugim zglobovima u tijelu ili kod znakova upalnih reumatskih bolesti treba isključiti degenerativnu bolest zglobova (osteoartritis) ili upalne reumatske bolesti kao reumatoidni ili psorijatični artritis. U slučaju trnaca, smanjenog osjeta u stopalu ili prisutnosti neuropatske boli […]

Reumatologija

Imam jake bolove u donjem dijelu kralježnice, molim pojašnjenje nalaza?

Osteoporoza

Vježbe za smanjenu gustoću kostiju?

Reumatologija

Bolno stopalo – 6 dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Diferencijalna dijagnoza Treba napraviti krve pretrage koji uključuju urat, SE, CRP i krvnu sliku kako bi se isključili giht ili druge upalne bolest kao što su reumatoidni artritis kao uzrok ukočenosti palca stopala. Treba isključiti i druge strukturne promjene zgloba poput halluxa valgusa. Liječenje Liječenje hallux rigidusa prvenstveno je konzervativno (neoperativno) i to u svrhu […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Vježbanje i bol u zatiljku – molim Vaše stručno mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]