Dermatomiozitis – 1. dio

Dermatomiozitis (DM) je mišićna i kožna upalna bolest autoimunog podrijetla koja spada u grupu bolesti zvanih upalne miopatije te se javlja kod djece i kod odraslih.

Što je DM i kod koga se javlja?

Dermatomiozitis (DM) je mišićna i kožna upalna bolest autoimunog podrijetla koja spada u grupu bolesti zvanih upalne miopatije, te se javlja kod djece i kod odraslih. DM karakterizira kronična upala poprečnoprugastih mišića (mišići zaduženi za izvođenje pokreta), mišićna slabost na obje strane tijela i tipičan osip na koži koji prethodi ili se istodobno pojavljuje s progresivnom slabosti mišića. Osip ima karakterističan šareni izgled s ljubičastim ili crvenim prugama, a razvija se na očnim kapcima, mišićima i zglobovima. Crveni osip se može pojaviti na licu, vratu, ramenima, gornjem dijelu prsnog koša, te na leđima, a često se uz osip javlja i oteklina zahvaćenog područja. Osip se ponekad može pojaviti bez očitog zahvaćanja mišića. Odrasle osobe s dermatomiozitisom često imaju i simptome poput mršavljenja, blaže povišene tjelesne temperature, upale pluća, te mogu biti i osjetljive na svjetlost. Djeca i odrasli s DM-om mogu razviti depozite kalcija, koji se pojavljuju kao tvrda kvrga ispod kože ili u mišićima, a nazivaju se kalcinoze (calcinosis). Kalcinoze se najčešće javljaju  jednu do tri godina nakon što se bolest pojavi, a češće se viđaju kod djece s DM-om nego u odraslih. U nekim slučajevima DM-a s vremenom i napredovanjem bolesti i distalni mišići (mišići koji se nalaze dalje od trupa, kao što su oni na podlakticama i oko gležnjeva i zapešća) mogu biti pogođeni. Bolest je kroničnog tijeka što znači da postoje razdoblja egzacerbacije bolesti (razdoblje pojačanja simptoma) koje se nazva recidiv, ali i razdoblje minimalne pojave simptome ili bez njihove prisutnosti, poznato kao remisija bolesti. Također dermatomiozitis može biti povezan s vaskularnim ili autoimunim bolestima, kao što su sustavni eritemski lupus (SLE).

Slabost mišića je ista kao i kod polimiozitisa (PM), no postoje i druge značajke ove bolesti koje se ne javljaju kod PM-a, kao što su:

  • karakterističan kožni osip,
  • blago povišena tjelesna temperatura, atralgija (bol u zglobovima), slabost i gubitak tjelesne težine, ovi simptomi mogu nalikovati sklerodermiji,
  • srčane bolesti, uključujući smetnje provođenja, tahiaritmije (ubrzan rad srca) i kardiomiopatije,
  • gastrointestinalni simptomi (simptomi probavnog sustava) kao ulkus (čir) na želucu i infekcije te
  • bolesti pluća u 30 do 50% slučajeva.

Kod djece se više javljaju ne-mišićni simptomi bolesti, pogotovo infekcije i simptomi vezani uz probavni sustav.

DM se učestalije javlja kod osoba ženskog spola i to dva puta učestalije nego kod muškaraca, ali se zato podjednako javlja kod djece i kod odraslih. Kod odraslih osoba se obično javlja u razdoblju od kasnih 40-ih do ranih 60-ih godina, dok kod djece se bolest najčešće pojavljuje između 5 i 15 godina života.  

Uzroci i proces nastanka bolesti

Bolest spada u autoimune poremećaje, u kojima imunološki sustav napada normalne tjelesne komponente. Normalno, imunološki sustav štiti svoje zdrave stanice od napada stranih tvari, kao što su virusi. No, kod DM-anepoznat uzrok može djelovati kao okidač na imunološki sustav. Tada imunološki sustav počinje proizvoditi autoimuna antitijela (autoantitijela) koja napadaju vlastita tkiva. Većina bolesnika s DM-om pokazuje zamjetnu razinu antitijela u krvi. Točan uzrok DM-a  je nepoznat, ali neke studije su potvrdila povezanost s pojavom antigena HLA razreda kao što su DR3, DR5 i DR7; povezanost s vanjskim (okolišnim) čimbenicima kao što su virusi – Citomegalovirus(CMV), Coxsakievirusom B1, HTLV-1, echovirusom; te autoimune reakcije koje dovode do oštećenja malih krvnih žila. Također se i uzimanje određenih lijekova povezuje s pojavom DM, kao što su interferoni i statini (lijekovi za povišene vrijednosti masnoća u krvi).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Duboka venska tromboza

Duboka venska tromboza

Venska tromboza je multifaktorska bolest obilježena nastankom ugruška, tromba u dubokim venama udova. Prisutnost tromba u veni uzrokuje lokalno smanjenje venskoga protoka, oštećenje okolnoga tkiva uzrokovana povišenim venskim tlakom u zahvaćenom području te posebno značajno povećanje rizika za pojavu plućne embolije (VTE-venska tromboembolija) zbog migracije trombotskog sadržaja u plućnu cirkulaciju. Rizik za nastanak venske tromboze […]

Dijete

Ljeto s malim djetetom: što treba znati o kremama za zaštitu od sunca?

Zaštita djece od štetnog UV zračenja nije važna samo kako bi izbjegli neposredne neugodne posljedice poput opeklina od sunca, već i kako bi smanjili rizik od razvoja karcinoma kože kasnije u životu. Što je UV zračenje i zašto je štetno? UV (ultravioletno ili ultraljubičasto) zračenje je dio elektromagnetskog spektra zračenja koje emitira Sunce. UV zračenje […]

Glavobolje

Kako živjeti s POTS-om?

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) je stanje koje utječe na autonomni živčani sustav, što dovodi do abnormalnog povećanja broja otkucaja srca kada osoba ustane iz ležećeg položaja. Ovo stanje može značajno utjecati na svakodnevni život, uzrokujući simptome poput vrtoglavice, ošamućenosti, lupanja srca, umora, pa čak i nesvjestice. Suočavanje s POTS-om zahtijeva sveobuhvatan pristup koji uključuje […]

Jetra

Trebam li napraviti još pretraga za jetru?

Alkohol

Kako liječiti kroničnu nesanicu?

Dobar noćni san vrlo je važan za cjelokupno zdravlje. Tipično, odrasli trebaju oko sedam do devet sati sna po noći. Ovaj broj nije isti za sve i može varirati ovisno o nizu čimbenika. Važnije od broja sati sna je kvaliteta sna svake noći. Potrebe za snom također se mijenjaju tijekom života kako ljudi stare. Ukoliko […]

Gastroskopija

Možete li mi očitati nalaze gastroskopije i kolonoskopije?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]