Enteropatski artritis – 1. dio

Enteropatski artritis je upalna bolest zglobova koja se obično pojavljuje kod upalnih bolesti crijeva, kao što su Chronova bolest i ulcerozni kolitis, ali i nakon kirurških zahvata na crijevima. Upalni artritis povezan s drugim enteropatskim.

Što je enteropatski artritis (EA) i kod koga se javlja?

Enteropatski artritis je upalna bolest zglobova koja se obično pojavljuje kod upalnih bolesti crijeva, kao što su Chronova bolest i ulcerozni kolitis, ali i nakon kirurških zahvata na crijevima. Upalni artritis povezan s drugim enteropatskim, tj. crijevnim bolestima, kao što su celijakija i Whippleova bolest crijeva, općenito ne spadaju u ovaj oblik bolesti.

Kod EA može biti zahvaćen bilo koji zglob na tijelu. No, ipak se najčešće radi o oligoartritisu (upali nekoliko zglobova), koji se javlja u određenim vremenskim razmacima (epizodama) i često se mijenjaju zahvaćeni zglobovi  (migrirajući tijek bolesti). Što znači da se svaki put prilikom javljanja artritisa pojavljuje upala na nekom drugom zglobu na periferiji, odnosno na rukama ili nogama. Često su zahvaćeni zglobovi na kralježnici i sakroilijakalni zglobovi (zglobovi između kralježnice i zdjelice), slično kao i kod ankilozantnog spondilitisa, samo što je ovdje prisutna i upalna bolest na crijevima.
Upala perifernih (zglobova na rukama i nogama) i sakroilijaklanih zglobova se javlja u oko 10-20% bolesnika s upalnim bolestima crijeva (Chronova bolest i ulcerozni kolitis), a upala zglobova između kralježaka u oko 10% navedenih bolesnika. Često se prilikom upale zglobova između kralježaka ne javljaju nikakvi simptomi bolesti, tj. nema boli, niti većeg ograničenja pokretljivosti.

Slično kao i kod nekih drugih reumatskih bolesti, poput ankilozantnog spondilitisa, psorijatičnog artritisa i reaktivnog artritisa, zglobne promjene su češće u bolesnika koji imaju pozitivan antigen tkivne podudarnosti HLA-B27. Antigen HLA-B27 nalazi se čak kod 50-75% bolesnika s prisutnom upalom na kralježnici, dok kod artritisa na rukama i nogama nije uočena povezanost HLA-B27 antigena i EA. EA se nešto češće javlja kod muškaraca, nego kod žena, i to uglavnom između 25 i 40 godine života. Upalne promjene na zglobovima uglavnom  su prolazne naravi i ne izazivaju trajna oštećenja zglobnih struktura, ali ni trajne deformacije zglobova  (nisu erozivne).

Uzroci i proces nastanka bolesti

Zašto ljudi s upalnim bolestima crijeva razviju artritis nije u potpunosti jasno. Ipak, znanstvenici su predložili nekoliko teorija o nastanku ove bolesti. Naš probavni sustav  jedan je od najvažnijih tjelesnih barijera „stranim“ organizmima, uključujući bakterije i viruse. Ali isto tako i najveći imunološki sustav u organizmu, koji predstavlja prirodnu obranu tijela od štetnih organizama. Kronična upala crijeva koja se javlja kod upalnih bolesti crijeva, oštećuje zaštitnu sluznicu crijeva, pa bakterije mogu ući u krvotok. Smatra se da bakterijski organizmi krvotokom dolaze do zglobova, gdje uzrokuju oštećenje zgloba. Tijelo se pokušava obraniti od bakterija, što dovodi do upale i otekline u zglobu, te pojave EA. Uglavnom se radi o bakterijama iz probavnoga sustava kao Chlamydia trachomatis, Salmonella i Yersinia enterocolitica.

Osobe s određenom genetskom predispozicjom, odnosno s pozitivnim HLA-B27 antigenom imaju veći rizik za razvoj određenih reumatskih bolesti, pa tako i ove. Također je poznato i obiteljsko nasljeđivanje ove bolesti što isto tako govori u prilog genetske podloge za razvoj EA.
Naime, ulaskom crijevnih bakterija u krvotok i u zglobove, zbog oštećene crijevne sluznice, dolazi do pojave imunološkog odgovora kod genetski predisponiranih osoba i posljedično tome razvija se EA.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Cink

Zdravlje vida – je li sve u dodacima prehrani?

Dolaskom u određene godine, često se otkrivaju kronične bolesti i stanja zbog kojih počinjemo razmišljati o prilagodbama i zdravijem načinu života. Dodaci prehrani koji utječu na srce i krvožilni sustav te mozak su traženi i o njima se puno zna. No postoji još jedan organ koji zahtijeva našu pozornost a često ga zaboravljamo. Oko je […]

Probiotici

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Bubnjić

Molim pojašnjnje nalaza, a vezano za vrtoglavice najizraženije okretanjem na desni bok

Iznenadni trzaji tijela

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]

Lezije

Sumnja na multipla sklerozu – molim Vaše mišljenje

Dislipidemija

Liječenje nealkoholne masne bolesti jetre

Nealkoholna masna bolest jetre (eng. Non alchoholic liver disease, NAFLD) je u svijetu među najčešćim bolestima jetre i jedan od najčešćih uzročnika jetrenog zatajenja. U SAD-u je NAFLD drugi najčešći uzrok transplatacije jetre, a visoko je na ljestvici i kod oboljelih u europskim zemljama. U posljednjih nekoliko godina incidencija i prevalencija bolesti ubrzano rastu. Prema […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz mame – možete li mi ga očitati?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]