Hemofilna artropatija – kirurško liječenje i rehabilitacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Kirurško liječenje.

  • Otvorena artrodeza (ukočenje zgloba)

Za otvorenu artrodezu mogući su različiti pristupi: prednji, bočni i stražnji.

Ovaj pristup liječenju hemofilne artropatije kod zgloba gležnja je pokazao dobre rezultate. Konkretno se misli na dugotrajno ublažavanja bola, funkcionalnost zgloba, korekcija deformiteta, prevencija krvarenja i poboljšanje kvalitete života. Otvorena artrodeza je pokazala nisku stopu komplikacija kao što su odgođeno srastanje kosti, infekcija, krvarenja i degenerativne promjene u okolnim zglobovima.

  • Totalna zamjena zgloba

Ova metoda se koristi kao primarni postupak u završnom stadiju osteoartritisa zgloba kod zglobova gdje je endoproteza moguća. Rezultati nakon ove operacije pokazuju ublažavanja bola, povećanu pokretljivost u zglobu, prevencija krvarenja i poboljšanje kvalitete života. Umjetan zglob u gležnju ima „preživljenje / rok trajanja“ oko 95% u 5 godina, 85% u 10 godina i 70% u 15 godina praćenja ovih bolesnika nakon operacije.

Kontroni pregled zahvaćenih zglobova pri praćenju nije pokazao značajno oticanje zglobova, nestabilnost ili deformitet. Čak više od 50% bolesnika se moglo vratiti sportskim aktivnostima prije operacije, a većina je bila zadovoljna tretmanom.

U usporedbi ove dvije metode u zglobu gležnja (artrodeza gležnja i totalna zamjena zgloba), totalna zamjena zgloba je rezultirala boljim rezultatima kod poboljšanja aktivnosti. To sugerira, da se ova metoda može smatrati kirurškom opcijom kod gležnja u završnoj fazi hemofilne artropatije. Također, ova metoda ima veći rizik od infekcije i mogućnost krvarenja od artrodeze zgloba. Artrodeza gležnja mijenja normalnu funkciju stražnjeg dijela stopala i dodatno opterećuje susjedne zglobove i strukture, što dovodi do njihovih degenerativnih promjena.

Rehabilitacija.

Kada je artropatija već prisutna, uloga fizioterapije je jačanje mišića kako bi se stabilizirali zahvaćeni zglobovi. Tjelesna aktivnost uključuje vježbe unutar mogućeg raspona pokreta, trening propriocepcije i vježbe istezanja kako bi se poboljšala fleksibilnost mišića i tetiva oko zahvaćenih zglobova. Vježbe treba prilagoditi individualnim sposobnostima svakog bolesnika.

Blagotvorni učinci fizioterapije kreću se od poboljšanja mišićne snage uz smanjenje krvarenja u mišićima i zglobovima, te naknadne progresije oštećenja zglobova, do poboljšanja opsega pokreta, ravnoteže i lakšeg hoda.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Opoidi

Hemofilna artropatija – liječenje boli

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Farmakološko liječenje. Često su potrebni lijekovi za akutno i kronično liječenje boli kod hemofilne artropatije. Prikladnost odabranog lijeka ovisi o intenzitetu boli i profilu nuspojava svakog lijeka osobno. Kao i za druga mišićno-koštana stanja lijekove za ublažavanje boli treba koristiti tako da se krene od lijekova slabijeg djelovanja i niže incidencije nuspojava kao što su […]

Gležanj

Hemofilna artropatija – kirurško liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kirurško liječenje. Kirurško liječenje artropatije gležnja može biti artroskopsko i otvoreni kirurški postupak.

Vježbe

RTG križa – možete li mi očitati nalaz i dati Vaše mišljenje?

Zglob

Hemofilna artropatija – nekirurško liječenje

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Budući da je hemofilija bolest koju karakterizira nedostatak faktora zgrušavanja krvi, prva linija liječenja je primjena faktora zgrušavanja krvi, koji sprječavaju ponovno krvarenje i posljedično tome nastanak artropatije. Liječenje artropatije predstavlja drugu liniju terapije kojoj treba pristupiti kada je hemofilna hemartroza (krvarenje u zglobu) rezultirala promijenama u zglobu. Liječenje može biti konzervativno (nekirurško) i kirurško […]

Dijagnostika

Hemofilna artropatija – dijagnostika bolesti

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kompjutorizirana tomografija (CT) Kompjuterizirana tomografija vrlo je osjetljiva u otkrivanju promjena na kostima, ali ne može dati detaljne podatke o zahvaćenosti mekih tkiva, a zahtijeva veliku količinu zračenja bolesnika i zbog toga se ne koristi često u dijagnostici ove bolesti. Magnetska rezonancija (MR) Magnetska rezonancija omogućuje ranu procjenu zahvaćenosti mekih tkiva, koštanih cista i oštećenja […]

Vježbe

MR križa – molim Vaše stručno mišljenje

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Vježbanje i bol u zatiljku – molim Vaše stručno mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]