Juvenilni idiopatski artritis (4. dio)

Lijekovi za liječenje JIA se uglavnom dobro podnose. Kod dugotrajne upotrebe kortikosteroida javljaju se mučnina i povraćanje, pojačava se apetit, debljina, osteoporoza, te povećanje jetrenih enzima.

Nuspojave lijekova i dužina trajanja liječenja

Lijekovi za liječenje JIA se uglavnom dobro podnose. Kod dugotrajne upotrebe kortikosteroida javljaju se mučnina i povraćanje, pojačava se apetit, debljina, osteoporoza, te povećanje jetrenih enzima. Gastrointestinalne smetnje i porast jetrenih enzima mogu uzrokovati nesteroidni antireumatici ( NSAID) i metotreksat (MTX). Biološki lijekovi ili anti-TNF lijekovi (Etanercept, Inflixamab, Remicade) se dobro podnose, no kako blokiraju imunološki sustav u organizmu, djeca postaju osjetljiva na infekcije. Zbog navedenih nuspojava potrebno je redovito kontrolirati djecu s JIA (laboratorijske i radiološke nalaze, reumatološki i oftalmološki pregledi) i savjetovati roditelje o prehrani.
Liječenje bi trebalo trajati dokle god su prisutni simptomi bolesti. Trajanje bolesti nije predvidivo. Bolest može trajati godinama, no u većini slučajeva se ipak spontano smiri nakon određenog vremena. O potpunom prekidu uzimanja terapije se može razmišljati tek nakon dužeg razdoblja bez znakova bolesti.

Prognoza bolesti

Prognoza JIA ovisi o tipu artritisa, te simptomima i komplikacijama bolesti. Kod neke djece se pojave opći znakovi bolesti bez artritisa, dok druga imaju dugotrajan artritis koji može napredovati sve do kontrakture zgloba (ukočenosti) ili se spontano povući. Posljednih godina je ostvaren vidan napredak u liječenju JIA, ali je prognoza  i dalje različita za svakog bolesnika.

Kvaliteta života

Jedan od važnih ciljeva liječenja bolesti jest da se ovoj djeci omogućiti normalan život. Važno je da djete redovito odlazi u školu, osim u akutnim fazama bolesti kada izostaje s nastave, te da se bavi nekom sportskom aktivnošću u vidu svojih mogućnosti. Djete ne smije osjećati kompleks manje vrijednosti u odnosu na svoje vršnjake. Nije dokazano da okolišni čimbenici poput prehrane i klime utječu na ishod bolesti.
Cijepljenje živim cjepivom (protiv rubeole, mumpsa, dječje paralize i tuberkuloze) nije dopušteno djeci s JIA koji uzimaju kortikosteroide, metotreksat i anti TNF lijekove. Navedeni lijekovi blokiraju imunološki sustav te je moguć rizik od nastanka infekcije i njezina širenja. Za ostala cjepiva, tj. kada ih primjeniti se treba posavjetovati s liječnikom reumatologom.
Budući da je terapija danas dosta napredovala u većini slučajeva se očekuje normalna kvaliteta života kada djete odraste. Za ostvarenje tog cilja nam je i važan psihički aspekt liječenja bolesti, ali i potpora roditelja. Roditelji trebaju imati pozitivno stajalište i pomoći djetetu da se lakše nosi s bolesti, suoči se s vršnjacima i postane stabilna i neovisna osoba.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Algurija

Poremećaji mokrenja

Općenite definicije stanovitih stanja znaju biti vrlo korisne u razumijevanju uzroka i manifestacija raznih bolesti i tegoba. Tako je i s mokrenjem. Premda ta je funkcija vrlo često, dok ne nastanu značajnije tegobe, ispod razine svijesti i obavlja se gotovo automatski pa ljudi na nju i ne obraćaju osobitu pozornost. Već tijekom razgovora s bolesnikom, […]

hiperpigmentacije

Melasma – cjelogodišnji pristup

Melazma je dermatološki poremećaj, odnosno stanje kože koji se karakterizira pojavom tamnih mrlja na koži, posebno na licu. Te mrlje obično su smeđe ili sive boje i javljaju se uglavnom na čelu, obrazima, nosu i gornjoj usni. Često se pojavljuju simetrično. Najčešće se javlja kod žena, posebno tijekom trudnoće ili tijekom hormonalnih promjena, kao što […]

Dijete

Kako liječiti lišaj na ruci djeteta?

Encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija je poremećenje funkcije mozga koja je povezane s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Često se spominje u vezi s kontaktnim sportovima, ali može se pojaviti kod svakoga tko pati od ponovljenih trauma glave. Kronična traumatska encefalopatija vrsta je neurodegenerativne bolesti povezana s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Radi se o […]

Disfunkcija mozga

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je skupina stanja koja uzrokuju disfunkciju mozga. Disfunkcija mozga može se pojaviti kao smetenost, gubitak pamćenja, promjene osobnosti i s drugim tegobama. Postoje različiti tipovi, svaki s različitim uzrocima koji variraju od infekcije, izloženosti toksinima, bolesti mozga i brojna druga stanja. Koje su vrste encefalopatije? Najčešći tipovi encefalopatije i njihovi uzroci su: – Anoksična […]

Dermatoskop

Okrugla izraslina nalik žulju na madežu – što je to?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u laktu – imam li razloga za brigu?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]