Osteoporoza i kako je liječiti

Osteoporoza je progresivna, metabolička bolest koštanog tkiva. Karakterizirana je gubitkom gustoće kostiju i njihove elastičnosti zbog čega su kosti krhke i sklone frakturama. Spada u jednu od pet najčešćih kroničnih bolesti, a 80% svih oboljelih su žene.

Osteoporoza je progresivna, metabolička bolest koštanog tkiva. Karakterizirana je gubitkom gustoće kostiju i njihove elastičnosti zbog čega su kosti krhke i sklone frakturama.  Spada u jednu od pet najčešćih kroničnih bolesti a 80% svih oboljelih su žene. Ona nastaje zbog postupnog gubitka kalcija i nepravilne pregradnje kostiju zbog čega njena učestalost raste nakon 65. godine života.  Drugi najčešći  razlog njene pojave je manjak spolnih hormona, posebice estrogena, zbog čega je njena pojava češća kod žena u postmenopauzi.

Osim starije životne dobi i hormona u nastanku osteoporoze važnu ulogu igra smanjen unos Ca i izloženost suncu(vitamin D) tijekom života, pušenje, uživanje u alkoholu, smanjena fizička aktivnosti, reumatoidni artritis, dugotrajno liječenje kortikosteroidima, bolesti jetre i dr.
Svrha terapije je zaustaviti daljnji gubitak koštane mase, sprečavanje daljnjih prijeloma te ublažavanje boli.
Opće mjere za sve pacijente su primjereni unos Ca i vitamina D (koji je bitan za adekvatnu apsorpciju Ca), održavanje primjerene težine i fizičke aktivnosti te izbjegavanje pušenja i alkohola. Preporučen dnevni unos Ca je oko 1000 mg a vitamina D od 400 do 800 IU dnevno. Njihov nadomjestak je potreban samo kod nedovoljnog unosa hranom odnosno izloženosti sunčevoj svjetlosti.
Od medikamenata postoje bisfosfonati, modulatori estrogenih recepata, kalcitonin,soli stroncija,  fluoridi i flavonidi, parathormon, hormon rasta, anabolni hormoni, koštani faktor rasta i dr.

Bisfosfonati su lijekovi prve linije terapije osteoporoze i najduže se upotrebljavaju u njenoj terapiji.  To su alendronat (Aledox), risedronat (Bonna), ibandronat i dr. Bisfosfonati  imaju osobitu farmakokinetiku zbog čega nakon peroralnog uzimanja često izazivaju oštećenja jednjaka pa se moraju uzimati na prazan želudac, s dosta tekućine i uz zadržavanjem uspravnog položaja tijekom pola do jedan sat.  Oni pokazuju snažan učinak u potiskivanju osteoklasta i dovode do smanjenja resorpcije kosti što postižu snažnim vezanjem za hidroksiapatit. U koštanom tkivu se zadržavaju vrlo dugo (godinama) što zahtijeva dugotrajno praćenje za ocjenu učinka i mogućih nuspojava.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bubreg

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Arterijska hipertenzija

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 2. dio  

Promjena loših životnih navika je mjera u prevenciji, ali i liječenju AH. Zdrave životne navike uključuju redovitu tjelesnu aktivnost, održavanje optimalne tjelesne težine, zdrave prehrambene navike (redukcija soli u prehrani, alkoholnih pića, veći unos voća i povrća). Svakom bolesniku sa dijagnosticiranom AH treba uključiti odgovarajuću medikamentoznu terapiju u odgovarajućoj dozi s ciljem optimalne kontrole arterijskog […]

Kvržica

Imam kvržicu na lijevom testisu, ali me ne boli. Što to znači?

Anomalija

Dvostruki mokraćovod

Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Alge

Ima li smisla uvrstiti alge u prehranu?

U doba kada potrošači imaju sve veće zahtjeve po pitanju nutritivne vrijednosti hrane koju konzumiraju, alga kelp privlači pažnju kao potencijalni dodatak u obitelji „super hrane“. Kelp se smatra bogatim izvorom vitamina i mineralnih tvari pri čemu se posebno ističe jod. Iako je  “super hrana” vrlo uspješan pojam u marketingu, nutricionisti ga izbjegavaju, jer je […]

Ovulacija

Je li moguća trudnoća u neplodnim danima?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]