Polimialgija reumatika – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Polimialgija reumatika (PMR) je upalna mišićna bolest koja uzrokuje mišićnu bol i ukočenost.

Što je PMR i kod koga se javlja? 

Bol i ukočenost se često javljaju u ramenima, vratu, nadlakticama i u području kukova. Simptomi bolesti se obično pojavljuju vrlo brzo od početka bolesti i to u roku od dva tjedna. Obje strane tijela su jednako zahvaćene, a ponekad se bol može proširiti i na ručni zglob i na šake. Ukočenost mišića je najintenzivnija ujutro, a smanjuje se tijekom dana. Neaktivnost bolesnika, poput mirovanja u jednom položaju  ili duža vožnja automobilom, može uzrokovati pojavljivanje mišićne ukočenosti i tijekom dana. Ponekad navedena ukočenost mišića može biti toliko ozbiljna da uzrokuje: poremećaj spavanja, teškoće pri oblačenju (primjerice oblačenje jakne, cipela, čarapa itd.) i otežano ustajanje iz kauča ili iz auta.

Većina bolesnika koji obole od ove bolesti su stariji od 65 godina, ali ova bolest može zahvatiti i bolesnike u dobi između 50. i 65. godine života. Često se uz simptome mišićnog bola i ukočenosti javljaju i opći simptomi bolesti kao: umor, povišena tjelesna temperatura, loše osjećanje, gubitak tjelesne težine i pojačano znojenje.

Protuupalni lijekovi koji se nazivaju kortikosteroidi poboljšavaju simptome polimialgije reumatike, i to u relativno kratkom vremenskom roku i pri malim dozama.  Bolest je kroničnog tijeka što znači da postoje razdoblja egzacerbacije bolesti (razdoblje pojačanja simptoma) koje se nazva recidiv, ali i razdoblje minimalne pojave simptome ili bez njihove prisutnosti, poznato kao remisija bolesti. Učestalost PMR-e je oko 0,5-0,7 % u općoj svjetskoj populaciji, no diljem svijeta, frekvencija varira od zemlje do zemlje . U Europi se učestalost smanjuje od sjevera do juga, s visokom incidencijom u Skandinaviji i niskim postotkom u mediteranskim zemljama . Polimialgija reumatika je dvostruko češća kod osoba ženskog spola.

Oko 15 % bolesnika s polimialgijom reumatikom razvijaju arteritis divovskih (velikih) stanica, a oko 40-50 % bolesnika s arteritisom divovskih stanica razviju PMR-u. U arteritisu divovskih stanica dolazi do upale malih krvnih žila koje se nazivaju arteriole, i to najčešće u području sljepoočnica (temporalna regija), te se zato navedeni arteritis naziva temporalni arteritis.  Simptomi ove bolesti su: glavobolja, poteškoće s vidom i bol u vilici. No, ponekad može doći i do sljepoće na jedno oko koja je uzrokovana temporalnim arteritisom i tada su nam potrebne izrazito visoke doze kortikosteroida za liječenje ove bolesti.

Uzroci i proces nastanka bolesti

Točan uzrok polimialgije reumatike je nepoznat. Međutim, postoje dva faktora koji su važni u pojavljivanju ove bolesti, a to su:

  • Genetika. Određeni geni i varijacije u nekim genima mogu povećati osjetljivost bolesnika za razvoj reumatske polimialgije. Na ovu činjenicu upućuje češća pojavnost ove bolesti u sjevernih Europljana, kao i postojanost HLA – DR4 antigena kod ovih bolesnika. 
  • Izloženost okolišu. Novootkriveni slučajevi PMR-e se pojavljuju u određenim ciklusma, odnosno sezonski, što sugerira da je okidač za pojavnost bolesti okoliš, odnosno određeni mikroorganizmi u okolišu, kao što je virus, koji može igrati ulogu u pojavi PMR-e. Ali do sada nije nađen specifičan virus, koji je pokazao direktnu povezanost s pojavom polimialgije reumatike.

Zaključno možemo reći da se PMR javlja kod osoba starijih od 50 godina života, učestalije kod žena i osoba sa sjevera Europe. Tipični simptomi su bol i ukočenost mišića nadlaktica, vrata, stražnjice, natkoljenica i najizraženiji su u jutarnjim satima. Navedeni simptomi se brzo povlače pri poprilično malim dozama kortikosteroida. A nađena je povezanost PMR-e i arteritisa divovskih stanica, koji može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod ovih bolesnika.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Urin

Derivacija urina

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ovdje ćemo navesti neke podatke općenito o značenju pojma derivacije urina kao i kirurškim mogućnostima njezine izvedbe. Pojam derivacije urina načelno označava izvođenje mokraćnog sustava na neko neprirodno mjesto pa je iz toga jasno da je kirurški postupak derivacije urina gotovo uvijek nužda, a ne izbor. Sam način izvedbe derivacije možda dijelom može biti izbor […]

Starija životna dob

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 1. dio                                          

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Zatajivanje srca (ZS) je klinički sindrom koji označava slabljenje srčane funkcije koje nastaje zbog strukturnih i funkcionalnih promjena srca. Najčešći simptomi koji se javljaju kod kroničnog ZS su umor, zaduha, kratkoća daha, oticanje potkoljenica, u težim slučajevima gubitak tjelesne mase, bolovi u grudima, poremećaji svijesti. Starenjem populacije raste incidencija ZS, ali raste i morbiditet i […]

Srce

Koenzim Q10 – jesmo li ga zaboravili?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Koenzim Q10 (CoQ10) je prirodni antioksidans koji tijelo proizvodi i koristi na staničnoj razini za podršku rastu, energiji i održavanju stanica. Ova tvar, nalik vitaminima, prisutna je u svim tkivima, a najviše se nalazi u srcu, jetri, bubrezima i gušterači. Prvi put otkriven 1957. godine, CoQ10 je od tada prepoznat kao ključan spoj za funkcioniranje […]

Srce

Možete li mi protumačiti nalaz EKG-a?

Alkohol

Konzumacija alkohola

Imunitet

Laktoferin – saveznik u podršci imunitetu djece

Vrijeme čitanja članka: 2 minute U vrtićima i školama, bliski kontakt među djecom i dijeljenje igračaka olakšava širenje virusa i bakterija zbog čega je učestalost obolijevanja od virusnih i bakterijskih bolesti u ovoj populaciji visoka. Također, djeca imaju nedovoljno razvijen imunosni sustav, a osnovne higijenske navike tek usvajaju, što je razlog čestog obolijevanja. Preventivne mjere uključuju redovito pranje ruku, kvalitetnu […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR križa – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]