Raynaudova bolest – 2. dio

Vaš obiteljski liječnik ili liječnik opće prakse vjerojatno će moći dijagnosticirati Raynaudovu bolest na temelju opisa znakova i simptoma. U nekim slučajevima ćete biti upućeni  i kod liječnika koji se specijalizirao za bolesti zglobova, kostiju.

Kada se javiti liječniku obiteljske medicine?

Vaš obiteljski liječnik ili liječnik opće prakse vjerojatno će moći dijagnosticirati Raynaudovu bolest na temelju opisa znakova i simptoma. U nekim slučajevima ćete biti upućeni  i kod liječnika koji se specijalizirao za bolesti zglobova, kostiju i mišića (fizijatar, reumatolog). Prilikom posjete liječniku bilo bi dobro da mu navedete svoje znakove i simptome bolesti. Također je važno reći ukoliko bolujete od sklerodermije, lupusa ili Sjögrenovog sindroma i navesti popis lijekova koje redovito uzimate.

Dijagnoza bolesti.

Za dijagnosticiranje Raynauda, liječnik će vas pitati detaljna pitanja o simptomima i medicinskoj povijesti bolesti, te napraviti fizički pregled. Važno je uočiti razliku između primarnog (Raynaudova bolest) i sekundarnog (Raynaudov sindrom) oblika bolesti. Određeni testovi mogu pomoći pri tome, a to su: test antinuklearnih antitijela – pozitivan test na prisutnost ovih antitijela znači da se radi o autoimunoj bolesti, te je čest kod ljudi koji imaju autoimune ili reumatološke bolesti i govori u prilog sekundarnog Raynauda; povišena sedimentacija – govori u prilog upalne ili autoimune bolesti, odnosno za sekundarni Raynaud.

Liječenje.

Za širenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije, mogu se koristiti slijedeći lijekovi:

• blokatori kalcijskih kanala. Ovi lijekovi će opustiti i otvoriti male krvne žile u rukama i nogama. Oni smanjuju učestalost i ozbiljnost napada kod većine ljudi s Raynaudom, a najčešće se koriste:  nifedipin, amlodipin i felodipin.
• alfa blokatori. Oni blokiraju živčane završetke na krvnim žilama i na taj način dovode do opuštanja i širenja krvnih žila.
• vazodilatatori. Lijekovi koji opuštaju krvne žile – kao što su: nitroglicerin, te drugi lijekovi koji mogu pozitivno utjecati na liječenje Raynauda, a obično se koriste za liječenje drugih bolesti.
• metode fizikalne terapije: parafin – topli parafin pogoduje u zagrijavanju prstiju, ali treba paziti da se ne koristi previše zagrijan parafin, koji može dovesti i do oštećenja ionako već krhkih krvnih žila; te laser – niska razina doze lasera se pokazala učinkovitom terapijskom metodom ovih bolesnika.

Neki lijekovi mogu pogoršati simptome bolesti budući da dovode do pojačanog spazma (stezanja) krvnih žila. Stoga liječnik može preporučiti da izbjegavate uzimanje određenih lijekova kao: pseudoefedrin (česti sastojak kombiniranih preparata za prehladu i gripu), beta blokatori (lijekovi za liječenje povišenog krvnog tlaka i srčanih bolesti) i kontracepcijske pilule.

Ponekad u slučajevima teškog Raynauda lijekovi nisu dostatni za liječenje bolesti pa se pristupa kirurškim metodama liječenje. Može se pokušati metodom simpatektomije, koja i ne mora uvijek završiti uspješno. Tu se radi o presijecanju simpatičkih živaca koji kontroliraju otvaranje i sužavanje krvnih žila u koži. Ovi živci se mogu blokirati i određenim injekcijama. A zadnja metoda kojom se zapravo samo uklanja oštećeno tkivo je amputacija. Ona uključuje uklanjanje prstiju u kojima je dotok krvi potpuno blokiran, a u zahvaćenom tkivo se razvila gangrena. No, na sreću, to je ipak rijetkost.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

MR torakalne i cervikalne kralježnice

Prilažem nalaz MR torakalne i cervikalne kralježnice – molim Vaše mišljenje

MR mozga

Bolujem od multipla skleroze te bih Vas molila ako biste mi mogli razjasniti nalaz MR mozga

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]