Raynaudova bolest – 2. dio

Vaš obiteljski liječnik ili liječnik opće prakse vjerojatno će moći dijagnosticirati Raynaudovu bolest na temelju opisa znakova i simptoma. U nekim slučajevima ćete biti upućeni  i kod liječnika koji se specijalizirao za bolesti zglobova, kostiju.

Kada se javiti liječniku obiteljske medicine?

Vaš obiteljski liječnik ili liječnik opće prakse vjerojatno će moći dijagnosticirati Raynaudovu bolest na temelju opisa znakova i simptoma. U nekim slučajevima ćete biti upućeni  i kod liječnika koji se specijalizirao za bolesti zglobova, kostiju i mišića (fizijatar, reumatolog). Prilikom posjete liječniku bilo bi dobro da mu navedete svoje znakove i simptome bolesti. Također je važno reći ukoliko bolujete od sklerodermije, lupusa ili Sjögrenovog sindroma i navesti popis lijekova koje redovito uzimate.

Dijagnoza bolesti.

Za dijagnosticiranje Raynauda, liječnik će vas pitati detaljna pitanja o simptomima i medicinskoj povijesti bolesti, te napraviti fizički pregled. Važno je uočiti razliku između primarnog (Raynaudova bolest) i sekundarnog (Raynaudov sindrom) oblika bolesti. Određeni testovi mogu pomoći pri tome, a to su: test antinuklearnih antitijela – pozitivan test na prisutnost ovih antitijela znači da se radi o autoimunoj bolesti, te je čest kod ljudi koji imaju autoimune ili reumatološke bolesti i govori u prilog sekundarnog Raynauda; povišena sedimentacija – govori u prilog upalne ili autoimune bolesti, odnosno za sekundarni Raynaud.

Liječenje.

Za širenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije, mogu se koristiti slijedeći lijekovi:

• blokatori kalcijskih kanala. Ovi lijekovi će opustiti i otvoriti male krvne žile u rukama i nogama. Oni smanjuju učestalost i ozbiljnost napada kod većine ljudi s Raynaudom, a najčešće se koriste:  nifedipin, amlodipin i felodipin.
• alfa blokatori. Oni blokiraju živčane završetke na krvnim žilama i na taj način dovode do opuštanja i širenja krvnih žila.
• vazodilatatori. Lijekovi koji opuštaju krvne žile – kao što su: nitroglicerin, te drugi lijekovi koji mogu pozitivno utjecati na liječenje Raynauda, a obično se koriste za liječenje drugih bolesti.
• metode fizikalne terapije: parafin – topli parafin pogoduje u zagrijavanju prstiju, ali treba paziti da se ne koristi previše zagrijan parafin, koji može dovesti i do oštećenja ionako već krhkih krvnih žila; te laser – niska razina doze lasera se pokazala učinkovitom terapijskom metodom ovih bolesnika.

Neki lijekovi mogu pogoršati simptome bolesti budući da dovode do pojačanog spazma (stezanja) krvnih žila. Stoga liječnik može preporučiti da izbjegavate uzimanje određenih lijekova kao: pseudoefedrin (česti sastojak kombiniranih preparata za prehladu i gripu), beta blokatori (lijekovi za liječenje povišenog krvnog tlaka i srčanih bolesti) i kontracepcijske pilule.

Ponekad u slučajevima teškog Raynauda lijekovi nisu dostatni za liječenje bolesti pa se pristupa kirurškim metodama liječenje. Može se pokušati metodom simpatektomije, koja i ne mora uvijek završiti uspješno. Tu se radi o presijecanju simpatičkih živaca koji kontroliraju otvaranje i sužavanje krvnih žila u koži. Ovi živci se mogu blokirati i određenim injekcijama. A zadnja metoda kojom se zapravo samo uklanja oštećeno tkivo je amputacija. Ona uključuje uklanjanje prstiju u kojima je dotok krvi potpuno blokiran, a u zahvaćenom tkivo se razvila gangrena. No, na sreću, to je ipak rijetkost.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

B.Fit

Na meniju je zdraviji život

Za dugoročne rezultate nije dovoljno samo smanjiti količinu hrane koju jedemo, već je potrebno malim promišljenim koracima svakoga dana mijenjati svoje navike. Jeste li znali da je pretilost zapravo kronična metabolička bolest koja često uz sebe veže druge bolesti i stanja kao što su šećerna bolest tipa 2, povišen krvni tlak, bolesti srca i krvožilnog […]

Ateroskleroza

Ateroskleroza – molim savjet

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa – liječenje

Hidradenitis suppurativa je kronična kožna bolest u kojoj nastaju upalni i bolni čvorovi na dijelovima tijela kao što su pazusi, prepone, ispod dojki, pubično, perianalno i genitalno.Smatra se da je uzrok bolesti zatvaranje izvodnog kanalića apokrinih žlijezda u koži radi poremećene keratinizacije folikula i time upale. Bolesti nije zarazna i nije uvjetovana lošom higijenom, ali […]

Mentalni poremećaji

Mentalni poremećaji i tjelesne bolesti

Nova meta-analiza objavljena u The Lancet Psychiatry The Lancet Psychiatry (Sean Halstead), pokazuje kako su ozbiljni mentalni poremećaji (serious mental illness – SMI), uključujući bipolarni afektivni poremećaj ili poremećaje iz spektra shizofrenije, povezani s dvostruko većim rizikom za istovremenu pojavu (komorbiditet) tjelesnih bolesti. Autori istraživanja smatraju kako su navedeni rezultati važni za primjenu integriranog modela […]

EKG

Je li ovaj nalaz Holtera u redu, treba li napraviti dodatne pretrage?

Bakar

Wilsonova bolest

Wilsonova bolest je rijedak genetski poremećaj karakteriziran prekomjernim nakupljanjem bakra u tjelesnim tkivima. Ovo nakupljanje je rezultat mutacije u genu ATP7B, koji je ključan za regulaciju razine bakra u jetri. Normalno, bakar je neophodan za razne tjelesne funkcije, uključujući živčano provođenje, rast kostiju i stvaranje vezivnog tkiva. Međutim, kod Wilsonove bolesti, jetra ne uspijeva filtrirati […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Možete li mi pojasniti MR vratne kralježnice?