Reaktivni artritis i Reiterov sindrom – 3 dio

Liječenje ReA mora biti usmjereno na dva cilja: na infektivni uzročnik (ukoliko se dokaže) i na zglobnu bolest. Ukoliko je dokazan bakterijski uretritis (upala mokraćne cijevi), liječi se prema antibiogramu (metoda za utvrđivaje antibiotika).

Liječenje

Liječenje ReA mora biti usmjereno na dva cilja: na infektivni uzročnik (ukoliko se dokaže) i na zglobnu bolest. Ukoliko je dokazan bakterijski uretritis (upala mokraćne cijevi), liječi se prema antibiogramu (metoda za utvrđivaje antibiotika na koje je bakterija osjetljiva). S obzirom na uzročnike uretritisa uglavnom se primjenjuju tetraciklini (doksiciklin) i azitromicin. Konjuktivitis (upala očne spojnice) se liječi primjenom kortikosteriodnih kapi za oči.

Artritis kod ReA se liječe prema uobičajenim pravilima za liječenje upale i boli u zglobu kod reumatskih bolesti. Kod akutne bolesti i recidiva (ponovnog pojavljivanja bolesti) najčešće se koriste: 

-Nesteroidni antireumatici. Navedeni lijekovi djeluju na smirenje upale i boli. Bolesnicima koji imaju izraženu bol tijekom čitavog dana treba davati punu protuupalnu dozu s pokrivenošću lijekom kroz 24 sata. To znači da navedeni lijek treba uzimati 3 puta dnevno, u punoj propisanoj dozi. Najčešće se koristi Ibuprofen, budući da se dobro podnosi.

-Kortikosteroidi. Ova skupina lijekova ima snažan protuupalni učinak. Kod ReA se najčešće primjenjuju u obliku lokalnih infiltracija (blokada) u zglob ili u enteze (hvatišta tetiva za kost). No, prije njihove primjene prvo treba izvući višak tekućine iz zahvaćenog zgloba.

U kroničnom obliku bolesti se koriste:

  • kortikosteroidi. Sustavna upotreba, u obliku tableta.
  • lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti. Ovim se lijekovima usporava napredovanje reumatskih bolesti i smanjuju se simptomi kao: bolovi, otekline i zakočenost zglobova. Učinak je vidljiv nakon nekoliko tjedana ili kroz koji mjesec nakon primjene. Tu ubrajamo sulfasalazin, metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin.

A u vrlo progresivnom obliku bolesti još se primjenjuju i:

  • imunosupresivi – njima se blokira imunološki sustav, koji nenormalno napada zdrava tkiva bolesnika,a to su ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid.

Od fizikalne terapije  najvažnija je kriomasaža (masaža ledom) bolnih i otečenih zglobova i hvatišta tetiva za kost, te medicinska gimnastika. Također se koristi i elektroterapija (terapija električnom energijom).  Fizikalnom terapijom održavamo ukupnu funkcionalnu sposobnost bolesnika, pokretljivost zglobova i kralježnice, smanjujemo bol, te čuvamo mišiće od propadanja.

Prognoza bolesti

Prognoza je većinom dobra u gotovo 80% bolesnika. Nakon jednog ili nekoliko recidiva (ponovnog pojavljanja) bolesti, artritisi prolaze bez trajnih strukturalnih i funcionalnih oštećenja zglobova,, i to unutar 6 do 12 mjeseci od početka nastanka. Samo 3% oboljelih razvije ankilozu (ukočenje)kralježnice, a oko 10% kronični oblik bolesti sa oštećenjem zahvaćenih zglobova.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bol

Kako pomoći dojenčetu s kolikama?

Autoimuna bolest

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Hren

Pobliže o hrenu

Hren (Armoracia rusticana) je biljka iz porodice kupusnjača, porijeklom s područja istočne Europe i stoljećima se koristi i kao hrana, ali i kao lijek. Vjeruje se kako je hren postao popularan kao začin u Europi još u vrijeme kada nije bilo hladnjaka jer je mogao maskirati okus mesa koje se počelo kvariti. Korijen hrena se […]

Crvena riža

Crvena riža i riblje ulje za zdravlje srca i krvnih žila

Bolesti srca i krvnih žila vodeće su kronične bolesti današnjice, a povišeni krvni tlak, zajedno s visokim razinama kolesterola u krvi glavni su čimbenici rizika za razvoj ovih bolesti. Iako promjene prehrambenih navika predstavljaju temelj liječenja hiperlipidemije, primjena različitih dodataka prehrani u tu svrhu sve je češća. Među najviše istraživanim dodacima prehrani za smanjenje razine […]

Antacidi

Dispepsija

Dispepsija je česti poremećaj gornjeg dijela probavnog sustava koji je karakteriziran bolovima u gornjem dijelu trbuha u vidu pečenja ili nelagode koji mogu biti praćeni osjećajem rane sitosti, punoće u gornjem dijelu trbuha koja se javlja nakon obroka, nadutošću, podrigivanjem, mučninom. Vrlo često zbog intenziteta navedenih simptoma dolazi i do samanjenja apetita. Dispepsija iako nije […]

Bol u grlu

Bol u grlu nakon uzimanja tablete bez vode

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u koljenu – možete li mi očitati MR?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u lopatici – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 1. dio

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? Hiperalgezija je pojačan doživljaj bola u odnosu na podražaj koji inače ne bi izazvao toliku bol. Dakle bolni podražaj koji uzrokuje blagu bol se doživi kao bol visokog inteziteta. Ponekad sami opiodi mogu uzrokovati pojačanu osjetljivost na bol ili hiperalgeziju. Na prvi pogled se čini dosta neobično da opioidi, lijekovi koji […]