Sjögrenov sindrom – 4. dio

Cilj liječenja je obuzdati simptome i spriječiti nastanak komplikacija bolesti sa svrhom održavanja pristojne kvalitete života bolesnika. Liječenje se provodi kombinacijom.

Liječenje – specifične mjere

Cilj liječenja je obuzdati simptome i spriječiti nastanak komplikacija bolesti sa svrhom održavanja pristojne kvalitete života bolesnika. Liječenje se provodi kombinacijom lijekova i rehabilitacijskim postupcima.

Ciklosporin kapi se mogu koristiti za smanjenje upale suznih žlijezda, a za pojačano lučenje sline i suza koristi se pilokarpin. Znakovi infekcije oka (konjuktivitis), kao što su gnoj, prekomjerno crvenilo ili bol treba tretirati kapima za oči koje sadrže antibiotike. Ukoliko postoje bolovi u zglobovima i mišićima, različiti lijekovi nam mogu pomoći u otklanjanju ovih simptoma. Najčešće se koriste paracetamol (Lupocet) ili NSAIL (ne-steroidni antiupalni lijekovi) kao ibuprofen, ketoprofen, diklofenak i sl. Nedostatak NSAIL lijekova jesu njihove nuspojave kao: iritacija sluznice želuca, što može dovesti do bolova u trbuhu, a ponekad i čira (ulkusa) na želucu. No, NSAIL lijekovi se mogu kombinirati s lijekovima koji štite sluznicu želuca.

Refluks želučane kiseline se tretira lijekovima koji smanjuju koncentraciju želučane kiseline u želucu. Tu su nam osobito značajni inhibitori protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol). Također je važno i paziti na prehranu, te izbjegavati krutu hranu. Ozbiljne komplikacije Sjögrenovog sindroma, kao što je vaskulitis, zahtijevaju terapiju imunološkim supresijskim lijekovima, uključujući kortizon (Prednizon) i / ili azatioprin (lmuran) ili ciklofosfamid. Kortizon sprječava upalu u tijelu i da bi se izbjegle njegove nuspojave koriste se niske doze kortizona u obliku tableta ili injekcije kortizona  direktno u upaljene zglobove i tetive. U slučaju ekcema ili druge kožne bolesti, koji su posljedica suhe kože, može se koristiti kortizon u obliku masti. Razne infekcije, koje mogu komplicirati SS, tretiramo odgovarajućim antibioticima. Rak limfnih čvorova (limfom), rijetka komplikacija Sjögrenovog sindroma, tretira se samostalno, antitumorskim lijekovima.

Fizikalna terapija i rehabilitacija je važna komponenta u liječenu ovog sindroma. I to se najčešće koristi kineziterapija kod ovih bolesnika. No, prije bilo kakvog programa tjelovježbe, važno je napraviti funkcionalnu analizu mišića i zglobova. Najvažniji dio u pristupu liječenju kineziterapijom je usmjeren prema terapijskom cilju smanjenja boli i povećanju funkcijskog kapaciteta zglobova i trupa općenito. Vježbe koje koristimo možemo podijeliti u nekoliko skupina: vježbe disanja, istezanje, vježbe za jačanje ekstenzora trupa i udova, vježbe za kralježnicu, jačanje mišića trbuha i opće kondicijske vježbe.

SS je područje aktivnog istraživanja u reumatologiji. Ispituju se novi lijekovi za ovu bolest, a novija istraživanja su pokazala da rituksimab može biti koristan za liječenje ovog sindroma.

Prognoza

Uz odgovarajuću brigu i higijenu očiju i usne šupljine, prognoza za bolesnike sa SS-om  je općenito dobra. Suhoća očiju može dovesti do ozbiljnih ozljeda oka, naročito rožnice, i to treba spriječiti redovitim kontrolama bolesnika kod oftalmologa. Suhoća usne šupljine može dovesti do karijesa na zubima, te infekcije zaušnih žlijezda i pojave kamenaca u navedenim žlijezdama. Stoga nam je optimalna oralna higijena izuzetno bitno. Ozbiljne komplikacije koje se javljaju uz SS, kao što su: primarna bilijarna ciroza (PBC) i limfom mogu dramatično utjecati na prognozu bolesti. Zbog toga nam je važno da se ovi bolesnici redovito kontroliraju kod liječnika specijalista

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

AH

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 1. dio  

Arterijska hipertenzija (AH) najčešći je i jedan od najznačajnijih promjenjivih kardiovaskularnih (KV) čimbenika rizika. AH je odgovorna za 20% smrtnosti u svijetu. Zadnjih 50-tak godina AH je vodeći čimbenik rizika prijevremene smrtnosti u svijetu uzrokovane kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim bolestima. Jedan od uzroka visoke smrtnosti osoba koje boluju od AH leži u tome što 2/3 hipertenzivnih […]

Glavić penisa

Molim Vas savjet za osjetljivost glavića penisa

Bubreg

Mokraćni mjehur – funkcije i inervacija

Iako bi se površnim opažanjem moglo zaključiti kako mokraćni mjehur većinom vremena miruje i ne radi ništa, dok se ne pojavi potreba za mokrenjem, bila bi to sasvim kriva konstatacija. Glavne su funkcije, u najkraćem, pohrana urina i sam akt mokrenja. Te funkcije mokraćni mjehur obavlja 24 sata dnevno – dakle, cijeli život neprekidno. Ogromnu […]

Aklavarija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Djeca

Krv u stolici kod djece

Pojava krvi u stolici djeteta roditelje može jako uznemiriti i zabrinuti, iako je srećom u većini slučajeva uzrokovana stanjima koja nisu opasna niti životno ugrožavajuća. Otkud krv u stolici? Krv u stolici najčešće je porijeklom iz probavnog sustava, iako se ponekad može raditi o npr. progutanoj krvi kod krvarenja iz nosa, kod novorođenčeta o progutanoj […]

Bubreg

Molim Vas da mi protumačite nalaz CT-a abdomena

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Možete li mi pojasniti MR vratne kralježnice?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]