Urički artritis – 2. dio

Urički artritis ili giht se obično razvija nakon dugogodišnjeg nakupljanja kristala mokraćne kiseline u zglobovima i okolnim tkivima. Prvi znaci i simptomi bolesti se gotovo uvijek javljaju iznenada.

Simptomi bolesti

Urički artritis ili giht se obično razvija nakon dugogodišnjeg nakupljanja kristala mokraćne kiseline u zglobovima i okolnim tkivima. Prvi znaci i simptomi bolesti se gotovo uvijek javljaju iznenada, noću i bez upozorenja. Radi se o akutnom napadu gihta koji se očituje intenzivnom boli u zglobu, obično na nožnompalcu, no može se pojaviti i na drugim zglobovima kao što su: koljena, gležnjevi, ručni zglob i šake. Zahvaćeni zglob je bolan, ograničene pokretljivosti, crvene boje, topao i otečen. Najveći intezitet boli je unutar prvih 12 do 24 sata, nakon čega se smanjuje i može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. No, blaži napadi mogu prestati nakon nekoliko sati ili za 1 do 2 dana i mogu se zamijeniti s upalom tetive ili uganućem zgloba. Teški napadi mogu trajati i do nekoliko tjedana s prisutnom boli i do 1 mjesec. Većina bolesnika dobiju drugi napad gihta u roku od 6 mjeseci do 2 godine nakon prvog akutnog napada bolesti. Ako se ne liječi, učestalost napada bolesti se povećava s vremenom. Tada giht poprima kronični oblik u kojem se javljaju urični tofi (čvorići, nakupina uričkih kristala) i to u koži, hrskavicama uški, te oko zglobova na stopalima i šakama.

Razlikujemo tri faze gihta:

Prva faza: povišena razina mokraćne kiseline
• povišena razina mokraćne kiseline u krvi, ali ne postoje simptomi gihta
• povišena razina mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) nekada ostane u ovoj fazi bolesti i simptomi gihta se nikada ne razviju
• neki ljudi mogu imati bubrežne kamenace prije nego što se razvije prvi napad gihta
Druga faza: epizode akutnih napada gihta s prisutnim razdobljima  bez simptoma bolesti
• kristali mokraćne kiseline se počinju stvarati unutar zgloba, obično u jednom zglobu i to najčešće u nožnom palcu i tada organizam reagira s iznenadnom upalnom reakcijom, tj. akutnim napadom gihta
• iako se giht najčešće javlja na nožnom palcu, može se razviti i u drugim zglobovima kao što su: koljena, gležnjevi, ručni zglob i šake
• nakon prolaska akutnog napada gihta, zahvaćeni zglob i okolna tkiva su bez simptoma u roku od nekoliko dana do sljedećeg napada, koji se često pojavljuje u roku od šest mjeseci do dvije godine
• ukoliko se napadi javljaju češće, razdoblje između dva napadapostaje kraće, a napadi mogu biti teži, traju duže, te uključuju više od jednog zgloba
Treća faza: kronični giht i urični tofi
• ukoliko se simptomi gihta ne liječe nekoliko godina mogu postati kroničnoga tijeka i često zahvaćaju više od jednog zgloba, te se mogu zamijeniti s drugim oblicima artritisa, najčešće osteoartritisom
• dolazi do nakupljanja kristala mokraćne kiseline u tijelu, u obliku čvorića koji se nazivaju tofi
• obično se nalaze u blizini lakta, na prstima šaka i stopala ili na vanjskom rubu uha

Komplikacije bolesti

Kliničko značenje uričkih tofa ovisi o njihovoj veličini i lokalizaciji. Na uškama mogu biti bez simptoma, dok na oku ili glasnicama dovode do teških poremećaja tih organa. U nekim zglobovima mogu dovesti do destrukcije zgloba s oštećenjem okolnog tkiva, primjerice u kuku ili kralježnici. Bubrežni kamenci ponekad mogu biti prvi simptom gihta, a osobe s gihtom imaju 1000 puta veću šansu za oboljenje od bubrežnih kamenaca u odnosu na opću populaciju. Osim pojave kamenaca taloženje mokraćne kiseline u tkivu bubrega može dovesti i do njegovog zatajivanja, gubitka funkcije i posljedično tome dolazi do povišenja krvnog tlaka.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Bubreg

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Arterijska hipertenzija

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 2. dio  

Promjena loših životnih navika je mjera u prevenciji, ali i liječenju AH. Zdrave životne navike uključuju redovitu tjelesnu aktivnost, održavanje optimalne tjelesne težine, zdrave prehrambene navike (redukcija soli u prehrani, alkoholnih pića, veći unos voća i povrća). Svakom bolesniku sa dijagnosticiranom AH treba uključiti odgovarajuću medikamentoznu terapiju u odgovarajućoj dozi s ciljem optimalne kontrole arterijskog […]

Kvržica

Imam kvržicu na lijevom testisu, ali me ne boli. Što to znači?

Anomalija

Dvostruki mokraćovod

Ovdje govorimo o jednoj anomaliji koja, kao i sve ostale anomalije, nastaje tijekom embrionalnog i fetalnog razvoja ploda. Ne radi se o stečenom već o prirođenom stanju koje postoji, kao takvo, već pri porodu djeteta. Čitav spektar anomalija može postojati od kojih su neke gotovo zanemarive preko onih koje zahtijevaju ozbiljnije kirurške korekcije do onih […]

Alge

Ima li smisla uvrstiti alge u prehranu?

U doba kada potrošači imaju sve veće zahtjeve po pitanju nutritivne vrijednosti hrane koju konzumiraju, alga kelp privlači pažnju kao potencijalni dodatak u obitelji „super hrane“. Kelp se smatra bogatim izvorom vitamina i mineralnih tvari pri čemu se posebno ističe jod. Iako je  “super hrana” vrlo uspješan pojam u marketingu, nutricionisti ga izbjegavaju, jer je […]

Ovulacija

Je li moguća trudnoća u neplodnim danima?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Trnjenje nogu i ruku – što od pretraga još moram obaviti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim Vas tumačenje UZV-a koljena

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]