Kolposkopija – 1. dio

Crtice iz povijesti

Kolposkopija se kao medicinski postupak u ginekologiji razvijao tijekom povijesti, zahvaljujući predanom i inovativnom radu mnogih liječnika, još od grčkog doba pa sve do danas. Grk Soran iz Aleksandrije razvio uporabu spekula (instrumenata koji se uvode rodnicu) te se bavio promatranjem vrata maternice i karcinoma maternice.

Francuski liječnik Recaieru već 1801. godine počinje liječiti različite promjene vrata maternice lokalnom terapijom.

Sredinom 19. stoljeća Nijemac Herman Lebert počinje upotrebljavati mikroskop u dijagnostičke svrhe te istražuje patologiju vrata maternice.

Dvadesetih godina prošlog stoljeća u Njemačkoj uviđaju da rak vrata maternice počinje kao promjena na samoj površini. Proučavali su površinske promjene i mladi kolega Hinselmann odluči uzeti staklo s povećalom pod intenzivnim izvorom svjetla – to je dovelo do povećanja slike i boljeg uvida u tijek bolesti. Upornim promatranjem i uzimanjem uzoraka za patohistološku analizu bio je kadar razlikovati dobroćudne od zloćudnih promjena na vratu maternice te je razvio prvu kolposkopsku terminologiju.

To je bio veliki napredak u tehnici promatranja spolnih organa žene. 1929. godine, jodnu probu u promatranju vrata maternice uveo je ginekolog Schiler, a Hinselmann uvodi i octenu probu. Uz to konstruiran je instrument uz određena povećanja i izvor svjetlosti za promatranje vrata maternice (cerviksa) rodnice (vagine) i stidnice (vulve), tako da se učinkovitost kolposkopije bitno povećala i osigurala zasluženo visoko mjesto u dijagnostici benignih i malignih promjena. S ponosom treba gledati i mnoge druge liječnike koje su tijekom povijesti utkali svoje živote za unapređenje ginekologije i kolposkopije. Samim time su generacijski prenijeli znanje na svoje kolege (kao što mi danas isto činimo) te omogućili bolju dijagnostiku i terapijske metode za mnoge žene. Za to im veliko hvala! Također, hrvatski liječnici su pridonijeli razvoju i primjeni kolposkopije. Nemam sada prostora nabrojati sve značajne liječnike i njihove doprinose, ali bih posebno navela moje učitelje pokojnog Antu Dražančića, Nikolu Ljubojevića, Vladimira Dukića te još aktivnog profesora Gorana Grubišića.

Što je zapravo kolposkopija ?

Kolposkopija je dijagnostička metoda koja se primjenjuje nakon abnormalnog citološkog nalaz (PAPA test).

Prije same kolposkopije mora biti poznat nalaz PAPA testa. Osjetljivost PAPA testa u otkrivanju intraepitelnih lezija visokog stupnja je između 36 i 57%, kolposkopije između 62 i 71% , a kombinacija ovih metoda je 70-80%.

Kolposkopija treba biti metoda probira kod pacijentica gdje su PAPA testovi nezadovoljavajući (ASC-US, ASC-H, CIN 1, CIN 2, CIN 3) te kod imunokompromitiranih i transplantiranih žena.

Što je kolposkop

Kolposkop je specijalno dizajnirani pokretni mikroskop s hladnim izvorom svjetla. Uređaj pod kojim raznim povećanjima (6 do 40 puta) gledamo vrat maternice (cerviks), svodove rodnice (fornikse), rodnicu (vaginu).Ukoliko se tim optičkim instrumentom promatra vulva (stidnica) tada se naziva vulvoskopija. Danas postoje i digitalni video kolposkopi.

Koje su indikacije za kolposkopiju

Kolposkopija se radi:

  • u obradi žena se abnormalnim nalazom PAPA testa: ASC-US, ASC-H, SIL- skvamozna intraepitelna lezija niskog stupnja (CIN1)
  • SIL – visokog stupnja (CIN 2, CIN 3)
  • atipične glandularne stanice AGC i AGC-nos. Ovisno o nalazu PAPA testa prije kolposkopije se radi HPV genotipizacija.
  • kod prisustva cervikalnih karcinoma, karcinoma rodnice i karcinoma stidnice
  • vaginalne intraepitelne neoplazije: LSIL vagine – skvamozna intraepitelna lezija niskog stupnja (VaIN) i HSIL – skvamozna intraepitelna lezija visokog stupnja (VAIN 2 i VAIN 3)
  • vulvarne intraepitelnih neoplazija: skvamozna intraepitelna lezija vulve niskog stupnja LSIL (VIN1) i skvamozna intraepitelna lezija vulve visokog stupnja HSIL (VIN2 i VIN 3) i kod vulvarnih dermatoza (dVIN)
  • analnih intraepitelnih lezija (AIN)
  • ntraepitelnih lezija penisa (PIN) – penilna intraepitelne lezije (peniskopija)
  • genitalnih bradavica
  • upalnih promjena vrata maternice

Primjer: Kolposkopski nalaz

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Kolposkop

Kolposkopija u menopauzi

Procjenjujući kolposkopske nalaze u menopauzi moramo imati u vidu dvije osobine vezane za to doba. Što se događa u menopauzi? Dolazi do prestanaka lučenja jajničkih hormona. Taj događaj ima veliki utjecaj na genitalni trakt žene. Epitel vrata maternice je atrofičan, osjetljiv i stanjen. Skvamokolumna granica (zona dodira dva epitela s vanjske i unutrašnje strane vrata […]

HPV

Peniskopija

Peniskopija je bezbolna dijagnostička pretraga koja nam može pomoći pri otkrivanju asimptomatskih lezija penisa nastalih infekcijom HPV-om. Vrijeme od kontakta s virusom do pojave prvih kliničkih promjena je od 3 tjedna do osam mjeseci. Smatra se da većina infekcija HPV-om spontano nestane za 5-6 godina. Infekcija HPV-om može biti klinički vidljiva, ali može biti i takve prirode da […]

HPV

Je li nalaz PAPA testa opasan?

Kolposkop

Vulvoskopija – 1. dio

Vanjski ženski spolni organi nazivaju se jednim imenom stidnica – vulva, te sadrže: Stidni brežuljak – izbočena naslaga masnog tkiva ispod kože, a iznad simfize Velike stidne usne – obuhvaćaju stidni procjep i prekrivaju male stidne usne. Radi se o dva kožna nabora. Jasno pigmentirana koža prekrivena je s dlakama koje se nastavljaju na mons […]

G1 kolposkopski gradus

Kolposkopija – 2. dio

Kako se izvodi kolposkopija Sama spoznaja o nužnosti ovog zahvata kod žena izaziva nelagodu i strah od nepoznatog. No to je vrlo jednostavna metoda za pacijenticu i taje desetak minuta. Postupak je isti kao kod uzimanja PAPA testa ili kod ginekološkog pregleda. Pacijentica leži na ginekološkom stolu, a ginekolog u rodnicu uvodi instrument spekulum i […]

HPV

Rađen papa test jer je plan bio krenuti sa liječenjem protiv hpva, ali nalaz uredan bez abnormalnosti. Što mi je činiti?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Trudnoća, sukrvica i povremeni bolovi – molim savjet

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Trudnoća i pobačaj – molim Vaše mišljenje

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – Osnovni pojmovi – 1. dio

Što je mikrobiota tijela? Ljudsko tijelo sadrži mnoge mikroorganizme, uključujući veliki broj bakterija, virusa, gljivica i praživotinja, koji se nazivaju mikrobiota, koje žive u ili na ljudskom tijelu. U usporedbi s brojem stanica koje čine ljudsko tijelo, utvrđeno je da je broj mikrobiote mnogo veći. Ljudska bića su holobionti, tj.bića koje se sastoje od drugih bića […]

Ginekologija

Testovi na trudnoću – najčešća pitanja

Gdje se može nabaviti test na trudnoću? Vrlo jednostavno, može se kupiti u svakoj ljekarni. Na što se mora obratiti pozornost? Obavezno slijediti upute! Kako upotrijebiti test? Kako očitati rezultate testa? Proizvođači nude različite opcije. Npr. odmah se detektira rezultat u vidu trudnoće ili nije trudnoća, kod digitalnih testova. Neki testovi nude smajlića ili bilo […]