Kolposkopija u trudnoći

Tijekom trudnoće žena je pod utjecajem čitavog niza anatomsko-fizioloških promjena. Posebno promjene hormonskog statusa imaju utjecaj na kolposkopske slike. Pri kolposkopiranju cerviksa u trudnoći, zbog hormonskih promjena mijenjaju se svojstva tkiva što otežava kolposkopiju i interpretaciju rezultata. Promjene na cerviksu koje nastaju u trudnoći razlikuju se u prvom, drugom i trećem tromjesečju. Samo iskusni kolposkopičar dorastao je tom izazovu.

Kao rezultat povećane razine estrogena u trudnoći pojačava se prokrvljenost cerviksa, dolazi do hiperemije, a cerviks je crvenkast u prvom tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju vidljive su kapilare koje cerviksu daju karakterističnu plavičastu-lividnu boju. Povećava se količina fibromuskuarne strome, zbog čega dolazi do hipertrofije cerviksa. Dolazi do edema i povećanja žlijezda. Zbog pojave guste, viskozne sluzi (koja otežava kolposkopski pregled) češća je pojava retencionih cisti (ovulae Nabothi).

Nažalost za neke žene trudnoća je jedini period u životu kada idu redovito ne ginekološke preglede. U trudnoći treba uzeti PAPA test.

U slučaju nalaza cervikalnih intraepitelnih lezija trudnica se šalje na kolposkopski pregled.

Koje su indikacije za kolposkopiju u trudnoći:

Svaka žena sa cervikalnom intrepitelnom lezijom u trudnoći treba biti kolposkopski pregledana, radi određivanja prirode lezije.

Promjene u razmazu PAPA testa izazvane humanim papiloma virusom (HPV), potom klinički sumnjiv cerviks, te neobjašnjena krvarenja koja se pojavljuju u bilo kojem periodu trudnoće.

Područje cervikalnih intraepitelnih lezija pokazivati će iste promjene kao i izvan trudnoće no ipak promjene su izraženije.

Kolposkopski pregled neće ugroziti trudnoću ili plod, što trudnicama treba posebno razjasniti.

Utjecaj trudnoće na valjanost kolposkopskog nalaza

Vrijednost citologije, kolposkopije i ciljane biopsije uspređivana je kod trudnica i skupine žena koje nisu trudne. Podudaranje između PAPA testa i krajnje dijagnoze je kod trudnica 55% i 77% kod kontrolne grupe. Podudaranje histoloških nalaza ciljane biopsije i krajnje dijagnoze je 83% i 95 %. Pouzdanost citologije, kolposkopije i ciljane biopsije nije smanjena u trudnoći.

Svrha kolpokopije u trudnoći jest isključiti karcinom.

Cervikalna biopsija u trudnoći

Probna ekscizija tzv. Schnitt biopsia sa skalpelom, ako postoji indikacije, može se učiniti tijekom svih tromjesečja trudnoće. Jedina indikacija tijekom trudnoće za takav zahvat je sumnja na invaziju. Ekskohleacija cervikalnog kanala, koja je sastavni dio zahvata biopsije cerviksa u trudnoći je KONTAINDICIRANA.

Najveća komplikacija pri ciljanoj biopsiji jest krvarenje. Obilnije krvarenje poslije ekscizije se zaustavlja hemostatskim šavom ili tamponadom te aplikacijom srebro nitrata ili Monselovog gela. Eventualna konizacija ili LETZ znatno su rizičniji jer češće uzrokuju spontani pobačaj za razliku od kolposkopije i ciljane ekscizije. Ako je potvrđena invazivna bolest, daljnji postupak je stupnjevanje bolesti i zakazivanje operativnog zahvata.

Kolposkopski pregled neće ugroziti trudnoću ili plod, što trudnicama treba posebno razjasniti. Potrebno je imati puno strpljenja i potpore.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

progesteron

Koliko je progesterona neophodno u 5. tjednu trudnoće?

Komucha

Je li kombucha sigurna u trudnoći?

Trudnoća, drugo, ali i blaženo stanje, čudesan je proces koji mijenja tijelo žene na mnogo načina. U ovome razdoblju dolazi do brojnih tjelesnih promjena, a zbog utjecaja hormona i do raznih emocionalnih oscilacija. Posebnu pažnju buduća majka tada posvećuje svojem zdravlju, ali i svemu onome što nanosi ili unosi u sebe. Prehrana kao temelj zdrave […]

Cista

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]

Cistocela

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Menstruacija

Blago krvarenje nakon uzimanje pilule za dan poslije – je li to normalno?

Folna kiselina

Kako pretjerane količine folne kiseline u trudnoći negativno utječu na plod?

Spoznaja da se uzimanjem folne kiseline u trudnoći može smanjiti postotak oštećenja živčanog sustava novorođenčeta za 50 do 80% smatra se jednim od najvažnijih otkrića medicine 20. stoljeća. Naime, niska razina folata u serumu buduće majke može biti značajan čimbenik rizika za pojavu oštećenja živčane cijevi novorođenčeta. Stoga se preporučuje da sve žene u reproduktivnoj […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Je li moguće da je uzrok krvarenje “čišćenje maternice”?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Je li normalno točkasto krvarenje prije ciklusa?

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]