Plan poroda

Razvijenost i modernizacija društva značajno su olakšali svakodnevni život omogućivši uporabu brojnih naprava bez kojih je danas privatni i poslovni aspekt života nezamisliv.

Kao i uvijek, postoji i druga strana medalje, a to je dostupnost mnogih informacija svima koji se služe internetom, koje će svatko rastumačiti na svoj, ne nužno ispravan način. Primjerice, u nekim je državama nešto što je u drugima uobičajeno zakonom zabranjeno, u nekima nema mogućnosti za realizacijom nečega što je drugdje svakodnevica i slično. Pojedinac, naravno, ne može imati uvida u svu zakonsku regulativu, protokole postupanja itd, itd. Zato su tu profesionalci, koji će odgovarajući na pitanja najčešće rješiti nedoumice koje pojedinac ima. Međutim, nije uvijek tako.

Ginekolozi se sve češće u svojem radu s trudnicama susreću s tzv. planom poroda od strane rodilja.

Što je zapravo „plan poroda“?
Trudnica je uvijek imala mogućnosti razgovarati s ginekolozima i primaljama o načinu vođenja trudnoće i porođaja, uvijek se njena želja maksimalno poštovala. No u trenutku nastupanja komplikacija, ginekolozi su postupali prema pravilima struke, bez pretjeranih objašnjavanja zašto se nešto hitno mora učiniti na točno određeni način.
Zadnjih godina trudnice u terminu u rodilište dolaze s pisanim „planom poroda“, u kojemu se očituju o svakoj stavci koja se uobičajeno primjenjuje prema trudnici u rodilištu, na način da najčešće izričito traže odustajanje od nekih postupaka ili decidirano žele da se u njih primijeni točno određeni postupak.

Neki od postupaka koji su najčešće predmet rasprava su:

• priprema rodilje po dolasku u predrađaonicu, a prije ulaska u boks za porod (brijanje, klistiranje),
• nadzor fetusa („cetegiranje“, „pehametrija“),
• položaj rodilje (na krevetu, na lopti, u kadi),
• interval izvođenja pregleda rodilje (svaka dva sata ili češće, npr. kod svakog nagovještaja trudnice da ima osjećaj kako će se taj tren poroditi),
• vođenje vaginalnog poroda (najčešće je pitanje zašto vaginalni porođaj dugo traje prema njenom subjektivnom dojmu, zašto se ne ide na carski rez, pitanje primjene dripa i vakuum ekstraktora, također i amniotomije prije svega ovoga),
• izvođenje epiziotomije (najčešće su rodilje protiv „rezanja“),
• odluka za carski rez (zašto mora biti medicinska indikacija, zašto se ne izvodi na želju rodilje, najčešće zbog subjektivnog dojma dugotrajnog vaginalnog porođaja),
• držanje novorođenčeta na prsima neposredno iza poroda (danas je ovo gotovo rutinski postupak u svim rodilištima; u rodilištima koja imaju epitet „prijatelja djece“ svakako je), te
• dojenje (neke majke imaju psihološku barijeru prema dojenju, što se najčešće bez dodatnih obrazloženja uzima u obzir).
Mnoge od navedenih stavki posebno su razmatrane u ranijim tekstovima na ovim stranicama. Zato ćemo se ovom prilikom osvrnuti na navedeno sa stajališta ginekologa.

Dokle god porod protječe uredno, bez komplikacija i bez predvidljive patologije, želje rodilje maksimalno se uvažavaju.
Problem nastupa kada porod krene drugim smjerom, kada ima naznaka za razvoj komplikacija, odnosno kada se dešavaju hitne situacije, koje iziskuju hitno postupanje. Vrijeme je u tim situacijama iznimno bitan čimbenik.
O svemu navedenom detaljno se razgovara s rodiljom (i tijekom kontrola i kod samog dolaska u rodilište), a također je i pravna struka dala svoje mišljenje o ovoj tematici, o postupanju medicinskog tima ako je postupanje koje je neophodno u suprotnosti s onime što trudnica želi, odnosno protiv čega je.

U hitnim stanjima, „plan poroda“ je problematičan dokument, pa bi savjet sadašnjim i budućim rodiljama bio da imaju povjerenja u liječnike, u ovom kontekstu ginekologe, koji sve što rade u svojem poslu rade za dobrobit pacijentica i trudnica i da, ako i imaju potrebu napisati i priložiti „plan poroda“ u svoju dokumentaciju ipak navedu kako u slučaju nepredvidljivih i hitnih situacija dozvoljavaju liječnicima postupanje prema pravilima struke, koje je možda u suprotnosti s onime što su željele i čemu su se nadale. To olakšava potencijalne neugodne situacije iza poroda, zbog čega najljepši trenutak u životu para može nepotrebno biti začinjen gorčinom.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Oksitocinski test

Oksitocinski test ima svoje mjesto u porodništvu i danas

Oksitocinski test je, uz non-stres test, o kojemu smo nedavno pisali, još jedna slična metoda antepartalnog testiranja. Počeci ove metode detektiranja kucaja fetalnog srca, odnosno praćenja odstupanja u otkucajima fetalnog srca, vežu se uz Hammachera i suradnike, sada već davnih 1960-ih godina. Tada je oksitocinski test bio nezamjenjiv u porodništvu, no napretkom medicine, znanosti i […]

Dermatolog

Šampon i kontracepcija – smiju li se koristiti zajedno?

Dijete

Prijevremeni porod – drugi dio

Što je fetus zreliji, odnosno što je trudnoća bliže terminskoj, rizici za dijete su manji. Zato je važno dobro procijeniti uzroke i odgovarajuće postupiti kako bi se i već započeti prijevremeni porod maksimalno odgodio i tako postiglo maksimalno moguću zrelost fetusa. Uzroci koji se mogu dovesti u vezu s prijevremenim porodom su: genito-urinarna infekcija; zato […]

Beba

Prijevremeni porod – prvi dio

Prijevremeni porod je porod prije 37-og tjedna trudnoće. S obzirom na prognozu i postupanje, prijevremeni se porod dalje raščlanjuje na rani (porod između 22/24 i 34-og tjedna trudnoće) i kasni prijevremeni porod (porod između 34-og i 37-og tjedna trudnoće). Uz današnje medicinsko znanje, iskustvo i uređaje, prognoza prijevremeno rođene djece je znatno bolja nego ranijih […]

Depresija

Iza poroda – i sreća i tjeskoba

Rođenje djeteta sretan je događaj ne samo za roditelje, nego i užu i širu obitelj, za kumove, prijatelje, … Ako je žena po prvi puta postala majka, teško joj je vjerovati da su dani provedeni u rodilištu iza poroda za duže vrijeme zadnji dani kada je spavala više sati u komadu. Povratak iz rodilišta u […]

Carski rez

Ako sam rodila carskim rezom, znači li to da će i sljedeći porod biti također carskim rezom?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Probiotici i rak vrata maternice

Anaerobne bakterije koje žive u rodnici te laktobacili, L.crispatus, L. gasseri i L. jensenii proizvode mliječnu kiselinu i H2O2 i tako stvaraju pH od 3,8 do 4,5. Tim se postiže kisela sredine koja služi kao zaštitni faktor i pridonosi zdravlju sluznice. Takav nizak pH, odnosno kisela sredina rodnice onemogućuje i sprječava rast drugih vrsta bakterija […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 6. dio

VULVOVAGINALNA ATROFIJA I PROBIOTICI Ulaskom žene u perimenopauzu smanjuje se funkcija jajnika. U postmenopauzi dolazi do pada razine steroidnih hormona, estrogena ali i androgena. U rodnici, mokraćnoj cijevi, mjehuru i mišićima dna zdjelice nalaze se estrogenski receptori tako da su ti organi vrlo osjetljivi na razinu hormona estrogena. Epitel (sluznica) tih organa u postmenopauzi postaje […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 5. dio

Potrebno je podsjetiti se što je bakterijska vaginoza? To je sindrom koji označava neravnotežu – između smanjenog broja laktobacila i anaerobnih bakterija, posebno Gardnerelle vaginalis i Prevotelle čiji broj raste. Taj sindrom nije zapravo prava upala, no može biti spolno prenosiva bolest. Bakterijske vaginoze nastaju sinergizmom brojnih anaeroba i Gardenrelle, te su vrlo rezistentne bakterije […]

Ginekologija

Trolinijski endometrij

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 4. dio

Učinak probiotika na zdravlje ženskog reproduktivnog sustava još je uvijek predmet brojnih istraživanja i u neku ruku kontraverzan. U rodnici obitava 17 do 30 različitih vrsta bakterija. Njihova je normalna koncentracija 10 na 8 do 10 na 9 kolonija i 1 ml vaginalnog iscjetka.  Najpoželjniji mikroorganizam je Lactobacillus (Lactobacillus vaginalis). Žene koje gledaju i čitaju svoje PAPA testove […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 3. dio

Bifidobakterije su povezane s pozitivnim učincima na zdravlje u probavnom sustavu, uključujući poboljšanu probavu laktoze. Ovaj probiotik također može spriječiti ili smanjiti proljev i može smanjiti simptome sindroma iritabilnog crijeva. Također blagotvorno utiču na razinu lipida. B. breve, B. longum subsp. infantis, B. bifidum i B. longum su najčešće bifidobakterije kod dojenčadi. Novorođenčad koja dobiva […]

Ginekologija

Probiotici i žensko zdravlje – 2. dio

Poslije upoznavanja osnovnih pojmova u ovom novom području znanosti, a da bi mogli bolje razumjeti događanja u mikrobiomu ljudskog organizma moramo razlikovati PREBIOTIKE i PROBIOTIKE. ŠTO SU PREBIOTICI ? Postoji više definicija, znanstvenih i manje znanstvenih objašnjenja. No osnovno je što moramo znati je da su PREbiotici hrana za PRObiotike. Da bi probiotici obavljali svoje […]

Ginekologija

Možete li mi očitati citološki nalaz urina?