Plan poroda

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Razvijenost i modernizacija društva značajno su olakšali svakodnevni život omogućivši uporabu brojnih naprava bez kojih je danas privatni i poslovni aspekt života nezamisliv.

Kao i uvijek, postoji i druga strana medalje, a to je dostupnost mnogih informacija svima koji se služe internetom, koje će svatko rastumačiti na svoj, ne nužno ispravan način. Primjerice, u nekim je državama nešto što je u drugima uobičajeno zakonom zabranjeno, u nekima nema mogućnosti za realizacijom nečega što je drugdje svakodnevica i slično. Pojedinac, naravno, ne može imati uvida u svu zakonsku regulativu, protokole postupanja itd, itd. Zato su tu profesionalci, koji će odgovarajući na pitanja najčešće rješiti nedoumice koje pojedinac ima. Međutim, nije uvijek tako.

Ginekolozi se sve češće u svojem radu s trudnicama susreću s tzv. planom poroda od strane rodilja.

Što je zapravo „plan poroda“?
Trudnica je uvijek imala mogućnosti razgovarati s ginekolozima i primaljama o načinu vođenja trudnoće i porođaja, uvijek se njena želja maksimalno poštovala. No u trenutku nastupanja komplikacija, ginekolozi su postupali prema pravilima struke, bez pretjeranih objašnjavanja zašto se nešto hitno mora učiniti na točno određeni način.
Zadnjih godina trudnice u terminu u rodilište dolaze s pisanim „planom poroda“, u kojemu se očituju o svakoj stavci koja se uobičajeno primjenjuje prema trudnici u rodilištu, na način da najčešće izričito traže odustajanje od nekih postupaka ili decidirano žele da se u njih primijeni točno određeni postupak.

Neki od postupaka koji su najčešće predmet rasprava su:

• priprema rodilje po dolasku u predrađaonicu, a prije ulaska u boks za porod (brijanje, klistiranje),
• nadzor fetusa („cetegiranje“, „pehametrija“),
• položaj rodilje (na krevetu, na lopti, u kadi),
• interval izvođenja pregleda rodilje (svaka dva sata ili češće, npr. kod svakog nagovještaja trudnice da ima osjećaj kako će se taj tren poroditi),
• vođenje vaginalnog poroda (najčešće je pitanje zašto vaginalni porođaj dugo traje prema njenom subjektivnom dojmu, zašto se ne ide na carski rez, pitanje primjene dripa i vakuum ekstraktora, također i amniotomije prije svega ovoga),
• izvođenje epiziotomije (najčešće su rodilje protiv „rezanja“),
• odluka za carski rez (zašto mora biti medicinska indikacija, zašto se ne izvodi na želju rodilje, najčešće zbog subjektivnog dojma dugotrajnog vaginalnog porođaja),
• držanje novorođenčeta na prsima neposredno iza poroda (danas je ovo gotovo rutinski postupak u svim rodilištima; u rodilištima koja imaju epitet „prijatelja djece“ svakako je), te
• dojenje (neke majke imaju psihološku barijeru prema dojenju, što se najčešće bez dodatnih obrazloženja uzima u obzir).
Mnoge od navedenih stavki posebno su razmatrane u ranijim tekstovima na ovim stranicama. Zato ćemo se ovom prilikom osvrnuti na navedeno sa stajališta ginekologa.

Dokle god porod protječe uredno, bez komplikacija i bez predvidljive patologije, želje rodilje maksimalno se uvažavaju.
Problem nastupa kada porod krene drugim smjerom, kada ima naznaka za razvoj komplikacija, odnosno kada se dešavaju hitne situacije, koje iziskuju hitno postupanje. Vrijeme je u tim situacijama iznimno bitan čimbenik.
O svemu navedenom detaljno se razgovara s rodiljom (i tijekom kontrola i kod samog dolaska u rodilište), a također je i pravna struka dala svoje mišljenje o ovoj tematici, o postupanju medicinskog tima ako je postupanje koje je neophodno u suprotnosti s onime što trudnica želi, odnosno protiv čega je.

U hitnim stanjima, „plan poroda“ je problematičan dokument, pa bi savjet sadašnjim i budućim rodiljama bio da imaju povjerenja u liječnike, u ovom kontekstu ginekologe, koji sve što rade u svojem poslu rade za dobrobit pacijentica i trudnica i da, ako i imaju potrebu napisati i priložiti „plan poroda“ u svoju dokumentaciju ipak navedu kako u slučaju nepredvidljivih i hitnih situacija dozvoljavaju liječnicima postupanje prema pravilima struke, koje je možda u suprotnosti s onime što su željele i čemu su se nadale. To olakšava potencijalne neugodne situacije iza poroda, zbog čega najljepši trenutak u životu para može nepotrebno biti začinjen gorčinom.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Trudnoća

Oksitocinski test ima svoje mjesto u porodništvu i danas

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Oksitocinski test je, uz non-stres test, o kojemu smo nedavno pisali, još jedna slična metoda antepartalnog testiranja. Počeci ove metode detektiranja kucaja fetalnog srca, odnosno praćenja odstupanja u otkucajima fetalnog srca, vežu se uz Hammachera i suradnike, sada već davnih 1960-ih godina. Tada je oksitocinski test bio nezamjenjiv u porodništvu, no napretkom medicine, znanosti i […]

Trudnoća

Prijevremeni porod – drugi dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je fetus zreliji, odnosno što je trudnoća bliže terminskoj, rizici za dijete su manji. Zato je važno dobro procijeniti uzroke i odgovarajuće postupiti kako bi se i već započeti prijevremeni porod maksimalno odgodio i tako postiglo maksimalno moguću zrelost fetusa. Uzroci koji se mogu dovesti u vezu s prijevremenim porodom su: genito-urinarna infekcija; zato […]

prijevremeni

Prijevremeni porod – prvi dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prijevremeni porod je porod prije 37-og tjedna trudnoće. S obzirom na prognozu i postupanje, prijevremeni se porod dalje raščlanjuje na rani (porod između 22/24 i 34-og tjedna trudnoće) i kasni prijevremeni porod (porod između 34-og i 37-og tjedna trudnoće). Uz današnje medicinsko znanje, iskustvo i uređaje, prognoza prijevremeno rođene djece je znatno bolja nego ranijih […]

trunoća

Poslana sam na strogo mirovanje u trudnoći. Koliko je situacija opasna?

Porod

Šampon i kontracepcija – smiju li se koristiti zajedno?

Ginekologija

Iza poroda – i sreća i tjeskoba

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Rođenje djeteta sretan je događaj ne samo za roditelje, nego i užu i širu obitelj, za kumove, prijatelje, … Ako je žena po prvi puta postala majka, teško joj je vjerovati da su dani provedeni u rodilištu iza poroda za duže vrijeme zadnji dani kada je spavala više sati u komadu. Povratak iz rodilišta u […]

Iz iste kategorije

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Ginekologija

Trudnoća i snižene vrijednosti AMH

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Je li moje stanje trudnoća ili perimenopauza?

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Ginekologija

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]