Aftozni stomatitis kod djece

Afte u ustima su česta pojava kod djece. Aftozne promjene su izrazito osjetljive i bolne, a tegobe se pogoršavaju pri hranjenju i uzimanju tekućine. Osobito kod manje djece treba biti jako oprezan jer zbog smanjenog unosa tekućine djetetu može prijetiti i dehidracija.

Što su afte i zašto nastaju?

Afte su plitke erozije sluznice usne šupljine. Klinički se lako prepoznaju kao oštro ograničene okrugle ranice prekrivene bjelkasto-žućkastom naslagom, te okružene uskim prstenom crvenkaste i otečene sluznice. Najčešće se javljaju na unutarnjoj strani usana, ali se mogu javiti i na sluznici obraza, jeziku, nepcu ili bilo gdje u usnoj šupljini. Afte u ustima se mogu javiti kao dio kliničke slike nekih zaraznih bolesti (npr. Coxackie virus tip A – bolest usta šaka i stopala, Herpes simplex virus, Varicella-zoster virus i drugi), kao posljedica traume (npr. neprilagođeni zubni aparatići) ili kod nekih sistemskih bolesti (npr. celijakija, kronične upalne bolesti crijeva, imunodeficijencije i dr.). Ako su afte jedini simptom bolesti i ako se ponavljaju, vjerojatno se radi o recidivirajućem aftoznom stomatitisu.

Što je recidivirajući aftozni stomatitis?

Recidivirajući aftozni stomatitis je najčešća upalno-ulcerozna bolest sluznice usne šupljine koja se javlja kod 20-25% ljudi, nešto češće kod žena. Najčešće započinje u drugom desetljeću života i ponovo se javlja u nepravilnim razmacima, otprilike 3-4 puta godišnje. Ponavljanja bolesti s vremenom ipak postaju manje učestala, a klinička slika postaje blaža. Pravi uzrok bolesti do danas je nepoznat, ali se vjeruje da je bolest autoimunosno posredovana, a kao okidač se pretpostavlja prethodna infekcija, stres, nutritivni deficit, lijekovi, alergije i drugo. Vjerojatno u razvoju bolesti ulogu ima i genetska predispozicija, obzirom da kod 30-40% pacijenata postoji pozitivna obiteljska anamneza za ovu bolest.

Kako prepoznati ovu bolest?

Nekoliko sati do dan-dva prije nego se pojave afte pacijent može osjetiti lokalizirane trnce, žarenje ili zatezanje sluznice. Potom se javi crvenilo i malo blijedo uzdignuće sluznice (papula), koje brzo prelazi u ranicu (ulceracija). Ranica je okrugla ili ovalna, a ubrzo biva prekrivena bjelkasto-žućkastom naslagom, te okružena uskim prstenom crvenkaste i otečene sluznice. Afte su izrazito bolne i pacijentu otežavaju govor, hranjenje i uzimanje tekućine. Mogu se javiti kao pojedinačne ili ih može biti više, najčešće 2-6 po epizodi aftoznog stomatitisa. Najčešće su veličine zrna leće, manje od 1 cm u promjeru. U pravilu pacijenti nemaju vrućicu niti drugih znakova bolesti. Aftozni stomatitis je samoograničavajuća bolest i lezije ustima cijele spontano kroz 1-2 tjedna, ne ostavljajući ožiljke. Kod 10-15% pacijenata razvija se teža klinička slika s aftama koje su veće od 1 cm u promjeru i zahvaćaju dublje slojeve sluznice. U slučaju velikih afti cijeljenje traje dulje, ponekad i do 2 mjeseca, a ovakve velike afte često ostavljaju ožiljke.

Kako pomoći djetetu koje ima afte?

Glavni cilj liječenja je smanjiti bolnost afti i tako olakšati djetetu unos hrane i tekućine. Preporučuje se izbjegavati slanu, kiselu i začinjenu hranu, kao i tople ili gazirane napitke. Važno je paziti na to da dijete pije dovoljno tekućine, najbolje vode. Bolnost se može smanjiti lokalnom primjenom preparata koji stvaraju zaštitni sloj na sluznici i tako štite ranjavu i ogoljenu sluznicu od vanjskih iritansa. Često ovakvi pripravci sadrže dodatne tvari (npr. hijaluronska kiselina, aloe vera) koje potpomažu prirodno cijeljenje sluznice. U slučaju jake bolnosti može se kod djece starije od 2 godine primijeniti gel ili sprej koji sadrži lokalni anestetik, a ponekad je bol i osjetljivost sluznice tako jaka da je potrebno djetetu dati analgetik (paracetamol, ibuprofen) u obliku sirupa kako bi se omogućilo normalno hranjenje. Od prirodnih lijekova ponekad može pomoći ispiranje usta čajem od kamilice ili kadulje.

Što napraviti kada se afte uporno ponovo vraćaju?

U slučaju ponovnog javljanja afti potrebno je isključiti sistemske bolesti koje mogu uzrokovati ovu kliničku sliku. Ponekad se učestalost ponovnih epizoda bolesti može smanjiti nadoknađivanjem nedostatka željeza, cinka, folne kiseline i vitamina B12.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Artritis

Bolan zglob u pedijatrijskoj ambulanti – i djeca mogu imati artritis

Bol u zglobu čest je problem zbog kojega roditelji dovode dijete u primarnu pedijatrijsku ambulantu. Ove su tegobe najčešće uzrokovane benignim stanjima i prolaze spontano, ali ponekad se može raditi i o ozbiljnim bolestima koje mogu imati dugoročne posljedice po funkciju zahvaćenog zgloba, a mogu biti i životno ugrožavajuće ako se ne dijagnosticiraju i ne […]

Bordetella pertussis

Hripavac – koliko je opasan i kako se zaštititi?

Proteklih tjedana i mjeseci u našoj zemlji svjedočimo pojavi većeg broja oboljelih od hripavca. Oboljela djeca su uglavnom grupirana u sredinama s niskim stopama procijepljenosti. Hripavac je iznimno opasan za novorođenčad i malu dojenčad koja mogu razviti ozbiljne i životno ugrožavajuće komplikacije ove bolesti. Što je hripavac? Hripavac (kukurikavac, magareći kašalj) je vrlo zarazna bolest […]

Djeca

Imam vrlo “kratak fitilj”, brzo dođem iz stanja sretne osobe do stanja vrlo iznervirane osobe. trebam li razgovarati sa stručnom osobom?

Djeca

Zdrave prehrambene navike u primarnoj i sekundarnoj kardiovaskularnoj prevenciji – preporuke Europskog društva za kardiovaskularnu prevenciju, 2. dio

Nutricionističko savjetovanje u sportskoj medicini U životu sportaša prehrana je važan čimbenik u učinkovitosti treninga, postizanja sportskih rezultata, bržeg oporavka nakon zahtjevnih tjelesnih opterećenja. Istraživanja su pokazala da su bolje sportske rezultate postizali sportaši koji su se pridržavali preporuka nutricionista. Kod sportaša energetski deficit može uzrokovati loše sportske rezultate, ali i narušiti psihofizičko zdravlje. Može […]

Anus

Streptokokni perianalni dermatitis kod djece

Perianalni dermatitis kod djece u praksi vezujemo uz gljivične infekcije i iritacije kože, ponekad uz parazitarne i druge bolesti. Neopravdano se rijetko posumnja da je uzrok simptoma infekcija streptokokom, bakterijom koju češće nalazimo kao uzročnika infekcija grla i dišnih puteva. Što je streptokokni perianalni dermatitis i kako ga prepoznati? Radi se o površinskoj infekciji kože […]

Bolesti leđa

HLA nalaz od dvanaestogodišnje djevojčice

Iz iste kategorije

Pedijatrija

Celijakija kod djece

Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]

Pedijatrija

Infekcije adenovirusima u dječjoj dobi

Adenovirusi kod ljudi uzrokuju različite kliničke slike u kojima je uglavnom zahvaćen respiratorni sustav, oči, te gastrointestinalni sustav. Većina infekcija ovim virusima je blagog tijeka, ali su ponekad mogući i teži oblici bolesti koji zahvaćaju živčani sustav, srce i druge organe, a najugroženija su novorođenčad i djeca s oslabljenim imunološkim sustavom. Zašto djeca obolijevaju od […]

Pedijatrija

IgA vaskulitis (Henoch–Schönleinova purpura)

IgA vaskulitis je najčešći vaskulitis dječje dobi, a karakteriziran je naglim razvojem tipičnog osipa na nogama. Uz osip se može javiti bolnost i otok zglobova, bolovi u trbuhu i pojava krvi u urinu. Prognoza bolesti je dobra i većina bolesnika se spontano oporavi u roku nekoliko tjedana. Kod neke djece bolest može poprimiti kronični tijek […]

Pedijatrija

Kolike kod 2-mjesečnog dojenčeta

Pedijatrija

Upala pluća kod djece

Sumnja na upalu pluća kod djece postavlja se na temelju kliničke slike vrućice, otežanog i ubrzanog disanja, te kašlja. Obzirom da je klinički i laboratorijski teško diferencirati virusnu od bakterijske upale pluća, većina djece liječi se antibiotikom, uz simptomatske mjere. Upala pluća – podjela Upala pluća (lat. pneumonia) je akutna infekcija tkiva pluća uzrokovana virusima […]

Pedijatrija

Treba li djecu cijepiti protiv vodenih kozica?

Vodene kozice su vrlo zarazna virusna bolest karakterizirana pojavom tipičnog osipa. Kod većine djece bolest prolazi uz blagu vrućicu i dosta nervoze zbog svrbeža, ali bez značajno narušenog općeg stanja. Ipak, dio oboljelih će razviti komplikacije, a najveći je oprez potreban kad se bolest javi u ranoj novorođenčkoj dobi, kod adolescenata i odraslih, trudnica, te […]

Pedijatrija

Herpes na usni – kolika je opasnost za dijete u slučaju kontakta s oboljelim?

Pedijatrija

Kako pripremiti dijete za polazak u vrtić

Prvi dan vrtića je veliki događaj u životu djeteta. Za neku će djecu ovo biti prvo odvajanje od obitelji, a strah i zabrinutost često osjećaju ne samo mališani, nego i roditelji. Evo kako djetetu možemo pomoći da novo razdoblje u životu bude pozitivno iskustvo. Poticati samostalnost djeteta Dijete treba od najranije dobi ohrabrivati da preuzme […]