Što je „akutni skrotum“?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Kad bolesnik razvije sindrom akutnog skrotuma kirurška je terapija potrebna upravo zato jer nije moguće sa visokom sigurnošću, a bez kirurške intervencije, utvrditi radi li se o bolesti koja ne ugrožava opstanak organa (najčešće testisa) i ne ugrožava opće zdravstveno stanje ili je uzrok upravo takva, lokalno ili sistemski, ugrožavajuća bolest.

Skrotum ili, hrvatski, mošnje su termin koji označava kožne i potkožne ovojnice u kojima su smješteni testisi, njima pridodani mali organi te sjemena vrpca (lat., funiculus spermaticus) koji dovodi arterije te, od testisa, odvodi vene i sjemenovod (lat., ductus defferens). Bolesti skrotuma i njegovog sadržaja koje najčešće nastaju relativno naglo, a zahtijevaju brzo terapijsko djelovanje (vrlo često – kirurško), jednim imenom se nazivaju akutni skrotum.

Naziv akutni skrotum ne definira precizno bolest o kojoj se radi nego stanje koje iziskuje brzu, kako sam već naveo, najčešće kiruršku intervenciju. Dakle, drugim riječima, i sama pojava određenih istodobnih simptoma (sindrom), koja se naziva akutni skrotum, dovoljan je razlog za kirurškom intervencijom bez obzira koju ćemo bolest u podlozi tog sindroma naći. Naime, svaka bolest koja dovodi do pojave sindroma akutnog skrotuma iziskuje kirurško liječenje ili barem postoji visoko utemeljena sumnja da je takva bolest sindrom uzrokovala, a drugim dijagnostičkim metodama, osim kirurškom eksploracijom (pregled sadržaja skrotuma tokom operacije), ta se sumnja ne može pouzdano otkloniti.

Kad bolesnik razvije sindrom akutnog skrotuma kirurška je terapija potrebna upravo zato jer nije moguće sa visokom sigurnošću, a bez kirurške intervencije, utvrditi radi li se o bolesti koja ne ugrožava opstanak organa (najčešće testisa) i ne ugrožava opće zdravstveno stanje ili je uzrok upravo takva, lokalno ili sistemski, ugrožavajuća bolest. Naravno, katkad se dešava da se kirurškom eksploracijom sadržaja skrotuma ne nađe takva ugrožavajuća bolest, ali i sama sumnja na njezino postojanje dovoljan je razlog da se, kao razumna opcija, prihvati kirurški rizik koji je manji od samog napredovanja bolesti i potencijalnog gubitka organa (najčešće testisa) ili daljnjeg pogoršanja općeg stanja bolesnika.

U ovu skupinu bolesti, koje se prezentiraju sindromom akutnog skrotuma, ubrajamo torziju testisa, torziju paradidimisa, akutni epididimitis, sumnja na traumatsku rupturu testisa, tzv. gangrena Fournier, apsces (gnojna upala) epididimisa/testisa i tumor testisa. Vrlo često kliničkim metodama pretrage nije moguće diferencirati navedene bolesti, ali sve se one prezentiraju sindromom akutnog skrotuma i prihvaćanje kirurškog rizika je posve opravdano. Pri tome je vrijeme odlučujući faktor. Tako torzija testisa koja traje dulje od 6 sati dovodi do bespovratnog gubitka tog testisa, dok torzija paradidimisa neće uzrokovati istu posljedicu, a klinička slika jednog i drugog stanja može biti, a najčešće i je, identična. Drugim riječima, bez obzira što ne znamo točno o kojoj se bolesti radi, brza kirurška akcija je kod sindroma akutnog skrotuma neophodna. Akutni epididimitis se najčešće uspješno liječi antibioticima i drugim konzervativnim mjerama, ali ukoliko se takvom terapijom napredovanje bolesti ne uspije zaustaviti u prva tri dana, kirurško je liječenje neizbježno. Tumor testisa ne iziskuje tako hitnu operaciju kao npr. torzija testisa, ali svako odlaganje kirurškog liječenja na dulje od 48-72 sata nije uputno budući da se mahom radi o mladim muškarcima i malignoj bolesti.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Testisi

Imam nešto nalik bubuljicama na testisima – što trebam napraviti?

Testisi

Oteklina skrotuma

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Plodnost muškarca

Osnove plodnosti muškarca

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Građa i funkcija spolnih sustava žene, a osobito muškarca, nisu opće poznate stvari i vrijedno je navesti i opisati barem osnovne pojmove iz tog područja. Spermiji ili spermatozoidi nastaju u tkivu (kanalićima) testisa procesom koji se naziva spermatogeneza. Idealna temperatura za taj proces je nešto niža od uobičajene tjelesne temperature pa su stoga testisi i […]

Mučnina

Torzija testisa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Testis je organ koji visi na tzv. sjemenoj vrpci (lat., funiculus spermaticus). Funiculus sadrži arterije koje tetstisu dovode oksigeniranu krv i vene koje odvode vensku krv. On sadrži i sjemenovod (lat., ductus defferens), relazivno čvrstu i debelu mišićnu cijev koja svojim kontrakcijama sprovodi spermije iz testisa. Cijeli funikulus je spiralno omotan nitima mišića kremastera čije […]

Testisi

Što je to „Akutni skrotum“?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Skrotum je pojam koji objedinjava mošnje (koža skrotuma) i njegov sadržaj – testisi sa svojim pripadnim organelama. To su epididimis (pasjemenik) i paradidimis poznat i kao Morgagnijeva cista. I dok je epididimis posve funkcionalan i neophodan organ za transport sjemena iz sjemenika (testis) u mokraćnu cijev prilikom ejakulacije, paradidimis predstavlja rudimentarni ostatak tkiva iz embriološkog […]

Testisi

Molim Vaše mišljenje vezano za kvržice na testisima

Iz iste kategorije

Urologija

Upalne promjene sjemenika i pasjemenika

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Odmah na početku uputno je naglasiti kako upalne promjene pasjemenika (lat.-epididymis) odnosno epididimitis ovdje zauzimaju mnogo češće i klinički značajnije mjesto od upale samog sjemenika (grč.-orhidos, lat.-testis) odnosno orhitisa. Epididimis je mali organ smješten sa stražnje strane testisa gotovo čitavom njegovom duljinom, a sastoji se prektički od jedne jedine mikroskopske cijevčice koja mnogostruko izvijugana. U […]

Urologija

Retrogradna pijelografija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pod nazivom retrogradna pijelografija podrazumijevamo radiološku pretragu kanalnog sistema jednog od bubrega. Sam naziv „retrogradna“ dolazi od činjenice da se kanalni sustav bubrega (bubrežne čašice, pijelon i ureter) ispunjavaju radiološkim kontrastom u suprotnom smjeru od tijeka biološke tekućine – krvi. Tijekom intravenske urografije, kad se kontrast aplicira intravenski, kanalni sustav se puni antegradno – dakle, […]

Urologija

Biljni preparati za zdravlje prostate

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Posljednjih godina smo preplavljeni reklamama za razne medikamentozne proizvode koji općenito poboljšavaju zdravlje prostate i u svakom smislu djeluju blagotvorno na donji mokraćni sustav. Takvim informacijama, zapravo reklamama, pretrpani smo preko javnih medija (televizija, radio, novine itd.), a osobito putem društvenih mreža. Na društvenim mrežama se fizički pojavljuju, svojevoljno ili protiv svoje volje, i razni […]

Urologija

Može li se u ljekarni kupiti nešto za erekciju?

Urologija

Povećana prostata – je li operacija nužna?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvijek me pitaju bolesnici, nakon digitorektalnog ili/i ultrazvučnog pregleda, kad im kažem da imaju uvećanu prostatu: “Doktore, a što sad s tim? Je li to opasno, da li je potrebno operirati, postoje li kakvi lijekovi koje trebam uzimati, što će biti nakon operacije, je li ona baš neophodna, kakav je rizik impotencije ili inkontinencije, hoću […]

Urologija

Hidronefroza ili hidronefroza?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Sama riječ hidronefroza se može doslovno prevesti kao „vodeni bubreg“. Ovdje, međutim, postoji stanovita nedosljednost u nazivlju i barem dvije-tri bolesti, koje se dijagnosticiraju i liječe različito, nose isto ime. Nastane li kakva opstrukcija uretera (mokraćovoda), na primjer mokraćnim kamencem, iznad tog mjesta opstrukcije normalnog protoka mokraće će se stvoriti proširenje (dilatacija) kanalnog sustava bubrega. […]

Urologija

Prostatitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako je Movember sada već prošao još ćemo malo pažnje posvetiti muškom zdravlju s jednom temom koja je pomalo zapuštena. Upala prostate (lat. – prostatitis) je donekle tajanstvena bolest. Međutim, javlja se u muškaraca često i malo je njih koji nisu nikada u životu stekli dijagnozu nekog oblika prostatitisa. Najčešće se radi o spolno aktivnim […]

Urologija

Molim Vas da mi objasnite citološki nalaz urina