Urologija i nefrolgija

Vjerojatno bi bilo bliže cilju napisati naslov ovome tekstu Urologija versus nefrologija, ali želim izbjeći dojam da se radi o suprostavljenim granama medicine. Laici često adresiraju pitanja liječnicima specijalistima navedenih medicinskih struka koja nisu striktno u njihovoj domeni. Urolozima postavljaju pitanja na koja će utemeljeno moći odgovoriti jedino nefrolog, ali i obratno. Uzrok tome leži u činjenici da se, laički rečeno, obje struke „bave bubrezima“.

Smatram uputnim na ovome mjestu iskoristiti priliku i pokušati razjasniti, ili barem dijelom rasvijetliti, granicu između urologije i nefrologije. Iako je istina da se obje navedene grane medicine „bave bubrezima“, one to čine iz različitih perspektiva, s donekle različitim bolestima i bitno drugačijim metodama dijagnostike i liječenja. Pa ipak, preklapanje između navedenih medicinskih grana nije beznačajno i one se međusobno nadopunjuju. Nefrologija doista fokus svog interesa drži na bolestima  bubrega, dok urologija uključuje i građu i funkciju cijelog urogenitalnog sustava, ali dominantno s kirurškog aspekta.

Vjerojatno je najjasnije povučena granica između tih dviju medicinskih struka samom činjenicom da je nefrologija sastavni segment interne medicine, dok je urologija primarno kirurška struka. I dok su metode dijagnostike u nefrologiji šire i raznovrsnije, u urologiji su one nešto oskudnije. Nefrolozi se, s „internističkog prozora“, znatno više interesiraju za metaboličke promjene i posljedice do kojih one dovode (ili mogu dovesti) dok urolozi promatraju s „prozora kirurgije“ i morfologija je u centru njihova interesa.

Možda je dobar primjer za distinkciju tih struka bolest kamenaca. Nefrolozi će ju nazivati nefrolitijaza (od grč., lithos – kamen) pritom ne mareći mnogo za broj, veličinu, oblike i moguću obostranost tih kamenaca. Nefrologa će više zanimati vrsta i sastav kamenaca te kako je do njih došlo, koliko su (i jesu li uopće) oštetili bubreg(e) te što se može napraviti na prevenciji recidiva.  Nasuprot tome, urologa upravo brine brojnost kamenaca, njihov oblik i veličina, jesu li obostrani ili jednostrani, kakve smetnje akutno uzrokuju i, konačno najvažnije, kojim kirurškim metodama se mogu ukloniti uz minimum popratnog neželjenog oštećenja?

Nefrologija uključuje internističke oblike liječenja – infuzijske korekcije metaboličkog poremećaja, krvnog tlaka, sastava krvne plazme pa tako i zbrinjava bolesnike u krajnjim (terminalnim) kao i akutnim fazama otkazivanja bubrežne funkcije. Nerijetko je u takvim stanjima potrebna hemodijaliza – znanje, vještina i tehnološka oprema su u rukama i na odjelima nefrologije. S druge strane, operacije urogenitalnog sustava (uključujući i bubrege), kirurški zahvati su u domeni operatera – urologa. Dvije navedene medicinske struke se nadopunjuju utoliko što nefrolozi katkad brinu o bolesnicima koji će tek biti operirani i pripremaju ih za kirurški zahvat. Kirurški dio liječenja provode urolozi, a bolesnici nerijetko potom potpadnu ponovo pod višegodišnju skrb nefrologa.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Foley kateter

Urinarni kateter – nekoliko savjeta za bolesnike

Urinarni kateter je duga, savitljiva i mekana cjevčica koja se kroz mokraćnu cijev (lat., – urethra) uvodi u mokraćni mjehur sa ciljem njegova pražnjenja kada spontano mokrenje nije moguće. Kada je kateter u mjehuru, mokraća kroz njega kontinuirano izlazi van tako da u tim uvjetima bolesnik ne kontrolira mokrenje. Standardni kateteri su napravljeni od plastike, […]

Mokraćni mjehur

Smiju li se piti ove tablete?

Dermatologija

Urologija i dermatologija

Na ovaj tekst ponukalo me mnoštvo pitanja na Belupovom portalu „Zdravo budi“, zatim dugogodišnje iskustvo iz urološke ordinacije te konačno i daljnja praksa i običaji liječnika obiteljske medicine. I bolesnici i liječnici obiteljske medicine, koji bolesnike upućuju na specijalistički pregled, vrlo često ne razlučuju dovoljno dobro koje su tegobe i/ili bolesti u domeni urologa, a […]

Movember

Zdravlje muškarca – Movember

Kada govorimo o zdravlju muškarca jasno je da, iako većina poznatih bolesti pogađa oba spola, primarno mislimo na bolesti (odnosno zdravlje) onih organa koje žene nemaju. Upravo je urologija medicinska disciplina koja skrbi o bolestima i zdravlju urogenitalnom sustava. Potrebno je i ponovo naglasiti kako je urologija kirurška struka i upravo s tog, kirurškog, aspekta […]

Urologija

Urologija

Litotripsija

Litotripsija u urologiji

Mokraćni (urinarni) sustav tijela čovjeka postoji sa ciljem stvaranja i izlučivanja mokraće, a time i svih štetnih tvari koje su topljive u vodi odnosno urinu.  Bubreg je, u širem smislu, žlijezda koja stvara mokraću, a ostali dio urinarnog sustava je zapravo sistem kanala koji služi sprovođenju i izlučivanju urina. Zbog svoje žljezdane i kanalikularne građe […]

Iz iste kategorije

Urologija

Kvržica na testisima – što je to?

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Oteklina skrotuma

Skrotum (mošnja) je kožna vreća unutar koje su smješteni testisi, a podijeljena je vezivnom pregradom – lat., septum scroti – na lijevi i desni hemiskortum. Tako je svaki testis smješten unutar svoje polovice skrotuma. Testisi su obavijeni ovojnicom (lat., tunica vaginalis) koja ima dva lista. Jedan omata sam testis, a drugi (kao izvrnuti prst rukavice) […]

Urologija

Potkovasti bubreg

Potkovasti bubreg (lat., ren arcuatus) je naziv za jednu od mogućih embrionalnih anomalija fuzije dvije, inače, razdvojene bubrežne mase odnosno dva bubrega. Drugim riječima, rano u fetalnom razdoblju (između četvrtog i osmog tjedna) dolazi do spajanja dvije bubrežne osnove. Tako nastaje potkovasti bubreg gdje dva bubrega čine jednu cjelinu koja je srasla donjim polovima bubrega […]

Urologija

Kamenci u prostati

Prostata je žlijezda s vanjskim izlučivanjem. Upravo suprotno od endokrinih žlijezda, poput štitne žlijezde, hipofize, pankreasa ili nadbubrežne žlijezde. Promatrajući u širem kontekstu, i bubreg je žlijezda s vanjskim izlučivanjem (egzokrina žlijezda), baš kao i npr. žlijezde slinovnice. Sve žlijezde s vanjskim izlučivanjem imaju tendenciju stvaranja kamenaca. Tako se kamenci mogu naći u bubregu (lat., […]

Urologija

Apsces bubrega

Kad govorimo o apscesu bubrega (lat., – abscessus renis) pričamo o vrsti gnojne upale bubrega koja je obično dobro ograničena, a veličina joj može varirati. Ona može nastati iz samog bubrega ili se u njega proširiti iz okolnog tkiva organa koji su zahvaćeni gnojnim oblikom upale. U svakom slučaju radi se o kompliciranoj infekciji urotrakta. […]

Urologija

Kvržica bolna na dodir – je li opasna?

Urologija

Urinokultura ili bakteriološka analiza urina

Dijagnostika mokraćnih infekcija može uključivati različite oblike postupaka – od bazične anamneze i kliničkog pregleda – nadalje. Urinokultura ja zapravo kolokvijalni, i najčeše upotrebljavani, naziv mikrobiološku analizu urina sa ciljem bakteriološke dijagnostike mokraćne (urinarne) infekcije. Još se može upotrebljavati i naziv bakteriološka obrada urina odnosno kauzalna dijagnostika urinarne infekcije. Sličan naziv – koprokultura – koristi […]