VUR kod 4 mjesečne bebe

Poštovani,

obavili smo pretragu CeVUSa pa molim Vase mišljenje.
Dijete se kateteterizira (Ch 6) te se puni m. mjehur fiziološkom otopinom do cca 120 ml samo u jednom ciklusu. Pri punjenju m. mjehura bez dilatacije ureteta i pripadajućih kanalnih sustava. Uz srednje ispunjen m. mjehur, instiliran je kontrast (Sonovue), pri čemu vrlo brzo dolazi do propagacije kontrasta u desni kanalni sustav, koji je blago dilatiran (II/III st do III st), a zatim i u lijevi koji je rascijepljen, bez dilatacije (VUR II st), VUR je obostrano prisutan i u fazi mikcije. Zaključno, ovom metodom se prikaze obostrani VUR desno II/III do III sf, lijevo II st (P+A), uz rascijepljen kanalni sustav.
Terapika nitrofurantoin navečer trajno plus probiotik.
Zanima me, da li postoji oštećenje funkcije bubrega prema ovom nalazu? Pitam iz tog razloga jer je doktorica rekla da će sljedeći put ispitati bubrežnu funkciju jer joj se beba čini blijeda? Da li je moguće da je ovaj refluks doveo do oštećenja funkcije bubrega?
Uzv bubrega glasi ovako:
Oba bubrega urednog položaja i oblika, lijevi nesignifikantno veći, ali uredne strukture uz jasnu kortikomedularnu diferencijaciju. Kanalni sustav je naznačeno rascijepljen, vidljiv u gornjem dijelu (cca 5,5 mm). Lijevi bubreg mjeri 58×29 mm, desni 52×28 mm. Mokraćni mjehur slabo ispunjen, stijenka debljine 2.1 mm. Precezikalno se obostrano vizualiziraju ureteri, cca 2.3 mm.

11.8.2020

Odgovara

Maja Lemac, dr. med. spec. pedijatrije, subspec. dječje nefrologije

Poštovana,

ovom pretragom nije moguće procijeniti funkciju bubrega. Funkcija bubrega uobičajeno se procjenjuje laboratorijskim nalazima (npr. kreatinin u serumu) ili nuklearno-medicinskim pretragama (scintigrafija i određivanje radioizotopnog klirensa). Nakon što je ovom pretragom potvrđen refluks, može se napraviti statička scintigrafija bubrega kako bi se procijenilo postoje li oštećenja tkiva bubrega uzrokovana refluksom. Obzirom na uredan UZV nalaz i obzirom na nađeni stupanj refluksa (II i II/III stupanj), po mom iskustvu nije za očekivati ožiljke tkiva bubrega, ali bez ove pretragr to nije moguće sa sigurnošću reći. Važno je uzimati preporučenu profilaksu uroinfekcija i redovito konrolirati urin i urinokulturu, a svakako u slučaju bilo kakvih znakova infekcije.
Srdačan pozdrav
dr. M. Lemac

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Pedijatrija

Poštovanje ako mozete da mi kazete jel nalaz uredan

Pedijatrija

Što napraviti kada djeca ne podnose putovanje?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Počinju godišnji odmori i mnoge obitelji s djecom planiraju putovanje. Neki mu se unaprijed vesele i očekuju uživanje i pustolovinu, a drugi strahuju od neugodnog iskustva mučnine i povraćanja tijekom puta. Što je kinetoza ili bolest kretanja? Orijentacija i kretanje u prostoru nam je omogućeno prikupljanjem informacija u mozgu koje dolaze od nekoliko organa: oka, […]

Udarac u nos

Krvarenje iz nosa kod djece

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pojava krvarenja iz nosa je uobičajena u dječjoj dobi. Krvarenje može izgledati obilno i zbog toga može biti uznemirujuće za dijete i roditelje, ali u pravilu je potaknuto banalnim uzrocima, te se lako rješava kod kuće, bez potrebe za medicinskom intervencijom. Što uzrokuje krvarenje iz nosa? Krvarenje iz nosa naziva se još epistaksa. Uzrokuje ga […]

Atopijski dermatitis

Kontaktni dermatitis zbog učestalog pranja ruku: kako se zaštititi od infekcije, ali sačuvati i kožu?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Dobra higijena ruku poznata je mjera za sprečavanje širenja brojnih zaraznih bolesti, između ostalih i COVID-a 19. Ali učestalo pranje ruku i korištenje dezinfekcijskih sredstava može oštetiti kožu ruku, osobito kod djece i osoba sa suhoćom kože, atopijskim dermatitisom i drugim bolestima kože. Kakve su preporuke stručnih društava za higijenu ruku? Kako bi se ruke […]

Iz iste kategorije

Pedijatrija

Metode ublažavanja boli nastale zbog cijepljenja kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Dostupnost cjepiva protiv bolesti koje uzrokuju značajno pobolijevanje i smrtnost djece jedan je od najvećih uspjeha moderne medicine. Unatoč znanstveno dokazanim benefitima cijepljenja, i dalje se među roditeljima javlja strah i skepsa prema cijepljenju. Jedan od mogućih uzroka anksioznosti roditelja i djece je bol koja se javlja tijekom postupka i nakon cijepljenja. Jesu li injekcije […]

Pedijatrija

Je li sve u redu s rastom djeteta ili trebamo otići na pregled?

Pedijatrija

Akutna bol kod djece: kako ju prepoznati i liječiti

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Bol je važan simptom koji nam signalizira da se u organizmu događa bolest ili ozljeda. Obzirom da je bol osobno iskustvo, veliki je izazov prepoznavanje i procjena boli kod male djece koja još ne govore. Uzroci boli Prema Međunarodnom udruženju za proučavanje boli (International Association for the Study of Pain, IASP), bol je „neugodan osjetni […]

Pedijatrija

Ljeto s malim djetetom: što treba znati o kremama za zaštitu od sunca?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Zaštita djece od štetnog UV zračenja nije važna samo kako bi izbjegli neposredne neugodne posljedice poput opeklina od sunca, već i kako bi smanjili rizik od razvoja karcinoma kože kasnije u životu. Što je UV zračenje i zašto je štetno? UV (ultravioletno ili ultraljubičasto) zračenje je dio elektromagnetskog spektra zračenja koje emitira Sunce. UV zračenje […]

Pedijatrija

Je li sve u redu s rastom djeteta ili trebamo otići na pregled?

Pedijatrija

Krv u stolici kod djece

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Pojava krvi u stolici djeteta roditelje može jako uznemiriti i zabrinuti, iako je srećom u većini slučajeva uzrokovana stanjima koja nisu opasna niti životno ugrožavajuća. Otkud krv u stolici? Krv u stolici najčešće je porijeklom iz probavnog sustava, iako se ponekad može raditi o npr. progutanoj krvi kod krvarenja iz nosa, kod novorođenčeta o progutanoj […]

Pedijatrija

Marfanov sindrom

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Marfanov sindrom je nasljedna bolest vezivnog tkiva koja se može očitovati poremećajima raznih organa i organskih sustava, a najčešće su zahvaćeni koštano zglobni sustav, srce i krvne žile, te oči. Ovu bolest nije moguće izliječiti, ali suvremenim pristupom u praćenju i liječenju poboljšana je kvaliteta života ovih bolesnika, a očekivani životni vijek usporediv je s […]

Pedijatrija

Celijakija kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Celijakija je kronična autoimuna bolest u kojoj se zbog imunološke reakcije organizma na gluten događa upala i oštećenje sluznice tankog crijeva. Do danas nije sa sigurnošću poznato zašto samo neke osobe s genetskom sklonošću za celijakiju zaista obole, te zašto se kod nekih bolest javlja već u dojenačkoj dobi, a kod drugih značajno kasnije. Što […]