Antifosfolipidni sindrom – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Ukoliko je bolesnik na terapiji varfarinom, treba izbjegavati namirnice koje sadrže vitamin K, budući da je vitamin K faktor zgrušavanja krvi. Kod antifosfolipidnog sindroma treba „smanjiti“ zgrušavanje krvi i mogućnost nastanka tromba, zato je važno paziti na unos vitamina K hranom.

Preporuke

Ukoliko je bolesnik na terapiji varfarinom, treba izbjegavati namirnice koje sadrže vitamin K, budući da je vitamin K faktor zgrušavanja krvi. Kod antifosfolipidnog sindroma treba „smanjiti“ zgrušavanje krvi i mogućnost nastanka tromba, zato je važno paziti na unos vitamina K hranom. Izvori vitamina K u hrani su: cvjetača, špinat, kelj, blitva, mahune, šparoge, grašak, zeleni čaj, brokula, kupus, kiwi,  grejp, rajčice.

Nema posebnih ograničenja pri tjelesnoj aktivnosti ovih bolesnika, no važno je izbjegavati kontaktne sportove ukoliko bolesnik uzima varfarin zbog povećanog rizika od ozljede i mogućeg krvarenja. Ukoliko je bolesnik razvio duboku vensku trombozu, treba ga poticati na kretanje i izbjegavati imobilizaciju.

Ukoliko bolesnik puši, važno mu je ukazati na štetnost pušenja kod ove bolesti i povećani rizik za razvoj tromboze zbog pušenja. Potrebno je i informirati bolesnice o upotrebi oralnih kontraceptiva i nadomjesnoj estrogenskoj terapiji.

Komplikacije ove bolesti mogu uključivati: moždani udar, srčani udar, visoki tlak u plućima, zatajenje bubrega i slično. Zbog toga je važno slijediti preporuke i imati redovitu kontrolu kod liječnika.

Pri edukaciji ovih bolesnika je važno naglasiti važnost ranog prepoznavanja mogućih kliničkih događaja, te pružiti bolesnicima medicinske informacije o navedenoj bolesti.

Važno je raspraviti s bolesnicama planiranje trudnoće, primjerice ako je bolesnica dugoročno bila na varfarinu da je se može prebaciti na aspirin i heparin prije trudnoće. Važno je naglasiti i potrebu izbjegavanja promjenjivih čimbenika rizika u primarnoj prevenciji tromboze (dugotrajna imobilizacija i sl.) kod bolesnika s pozitivnim antifosfolipidnim antitijelima koji do sada nisu imali trombozu.

Prognoza

Odgovarajućim lijekovima i promjenama životnih navika, većina osoba s primarnim antifosfolipidnim sindromom (APS) mogu imati normalan, zdrav život. Prognoza antifosfolipidnog sindroma ovisi o karakteru i intenzitetu simptoma kod ovih bolesnika. Bolesnici koji ranije započnu s tretmanom generalno imaju bolje rezultate. Međutim, određene skupine bolesnika i dalje mogu imati pojavu tromboembolija unatoč agresivnoj terapiji. U tih bolesnika tijek bolesti može biti poražavajući, često dovodi do značajnog morbiditeta i ponekad prerane smrti.

Velike europske studije koje su istraživale 10-godišnjeg preživljavanja ovih bolesnika su pokazale da oko 90 do 94% žive najmanje 10 godina nakon dijagnoze bolesti. Navedene studije također sugeriraju da hipertenzija (povišeni krvni tlak) ili srednje do visoki titar IgG antikardiolipinskih antitijela su faktori rizika za prvi tromboembolijski događaj u asimptomatskih bolesnika s antifosfolipidnim sindromom. Primarna profilaksa protiv tromboze ima značajnu zaštitu u takvim slučajevima. Godišnja incidencija prve tromboze je oko 0-5% u bolesnika s antifosfolipidnim sindromom, a koji do tada nisu imali prethodne tromboze.

Bolesnici sa sekundarnim APS nose prognozu sličnu onoj bolesnika s primarnim APS-om. Međutim, morbiditet i mortalitet mogu također biti pod utjecajem temeljne autoimune ili reumatske bolesti tih bolesnika. U bolesnika sa SLE (sustavnim lupusom eritematozusom) i APS, antifosfolipidna antitijela (APL) su povezana s većom učestalosti psihijatrijskih bolesti te su prepoznata kao glavni prediktor ireverzibilnog oštećenja organa.

Žene s APL antitijelima koje su imale nekoliko spontanih pobačaja mogu imati povoljniju prognozu u kasnijim trudnoćama ako se tretiraju s aspirinom i heparinom.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Multivitaminski dodaci

Multivitaminski dodaci za kožu tijekom zime

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Zima je godišnje doba kada smo uslijed nižih temperatura i boravaka u zatvorenim prostorijama skloniji prehladama i virozama, a manje smo usredotočeni kako očuvati zdravu kožu. Multivitaminski pripravci se tijekom zime najčešće uzimaju kako bi se podigao imunitet i smanjila sklonost virozama, a koža u toj priči ostaje nekako po strani. Je li to uvijek […]

Mozak

Može li svakodnevni unos multivitamina biti potencijalna mjera zaštite od Alzheimerove bolesti?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Svaka 3 sata jedna osoba u Hrvatskoj oboli od Alzheimerove bolesti, što znači da se svake godine pojavi oko 3000 novih slučajeva bolesti. Ovaj poremećaj predstavlja najčešći oblik demencije koji zahtjeva pravodobno prepoznavanje i liječenje. Najčešći tip demencije je Alzheimerova bolest. Početnu fazu karakterizira gubitak kratkotrajnog pamćenja, nakon čega slijedi postupno oštećenje brojnih kognitivnih odnosno […]

Reumatologija

Bolno stopalo – 10. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Diferencijalna dijagnoza Isključiti potpunu ili djelomičnu rupturu Ahilove tetive. Kao pomoć tu je, između ostalog, Thompsonov test koji se provodi s pacijentom koji leži na trbuhu. U slučaju pozitivnog testa, nije primijećeno nikakvo ili malo kretanja u gležnju; tada je pukla Ahilova tetiva. U slučaju atipične prezentacije i nejasne dijagnoze, treba razmotriti trombozu potkoljenice, puknuće […]

Krv

Je li moguće da zbog nedostatka nekog vitamina imam bolove u nogama?

Osteoporoza

Imam osteoporozu, opća me šalje kod endrokrinologa pa mi nije jasno. Ja sam mislila da je za to reumatolog.

Reumatologija

Bolno stopalo – 9. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Tendinopatija Ahilove tetive Učestalost Ahilova tendinopatija je stanje nakon preopterećenja tetive s učestalošću od 5 – 6 posto u fizički neaktivnih osoba i 9 posto u fizički aktivnoj populaciji. U većoj su mjeri pogođeni sportaši koji se bave trčanjem na duge staze, tenisom i atletikom. Etiologija i patogeneza Trenutno nema dokaza da je Ahilova tendinopatija […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Vježbanje i bol u zatiljku – molim Vaše stručno mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]