Mišićni sindromi povezani sa statinima – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Uzroci bolesti.

Mehanizam kojim ovi lijekovi uzrokuju mišićne simptome nije dovoljno razjašnjen. No, pretpostavlja se da određeni geni igraju ulogu u pojavi ovih sindroma.

U navedene gene ubrajamo one koji imaju utjecaj na metabolizam, transport ili djelovanje statina. Ovi geni uključuju varijacije gena citokroma P450 (važna molekula u metabolizmu većine lijekova) i gen receptora za vitamin D.

Ukoliko bolesnik ima poremećaj na razni gena koji je odgovoran za unos statina u jetru tada dolazi do veće koncentracije lijeka u krvi, uključujući i veću izloženost na razini mišića.

Pojedinačni statini mogu imati različite učinke na sintezu koenzima Q10 ( ubikinon), koji igra važnu ulogu u proizvodnji energije u mišićnim stanicama. Pretpostavlja se da smanjenje koenzima Q10 u skeletnim mišićima može pridonijeti ozljedi mišića. Dugotrajno liječenje pojedinim statinima može pridonijeti smanjenju koncentracije koenzima Q10 u mišićima.

Također postoje studije koje ukazuju na povećanje biljnih masti u stanicama kod visoke doze statina koje mogu uzrokovati toksičnost mišića. 

Određene etničke populacije mogu biti pod povećanim rizikom od statinske miopatije, kao i kombinacija statina i drugih lijekova. Kineska populacija može imati veću učestalost mišićnih simptoma ukoliko paralaleno uzima B3 vitamin. No, navedena činjenica se ne odnosi na sve statine.

U nekim slučajevima, statini uključuju povećani rizik od toksičnosti u bolesnika s poznatim  neuromuskularnim poremećajima ili razvojem klinički očite bolesti u bolesnika koji su imali bolest bez pojave simptoma prije početka primjene statina.

Statini mogu imati štetne učinke u bolesnika s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) i stanjima koji imaju slične simptome kao ALS. Razine kolesterola u krvi može igrati važnu ulogu, budući da je povećana koncentracija lipida u krvi povezana s produljenim preživljavanjem kod ALS-a. Pojačani metabolizam povezan s ALS-om može zahtijevati veću dostupnost kolesterola kao izvora energije. Stoga kod ovih bolesnika se trebaju ukinuti statini iz liječenja.

Kod genetskih mišićnih poremećaja se smatra da statini lakše pokreću mišićne simptome nego u zdravih ispitanika zbog smanjene sposobnosti kompenzacije miotoksičnosti uzrokovane lijekovima. U takvih bolesnika mišićni simptomi često traju i nakon ukidanja statina. Tada se treba uraditi pretraga koja se zove elektromiografija (ispituje stanje mišića putem elektroda) i, eventualno biopsija mišića.

Bolesti koje mogu postati klinički jasne, dakle pokazati simptome, kod bolesnika na statinima uključuju mijasteniju gravis, mitohondrijalnu miopatiju, dermatomiozitis/polimiozitis i slične.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Magnezij

Može li masaža uzrokovati grčeve u mišićima?

Lom kralješka

Spinalni hemangiom – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi Simptomi spinalnih hemangioma su: Kada hemangiom kralježnice pokazuje simptome, simptomi su obično slični kao i kod drugih bolnih stanja kralježnice. Spinalni hemangiomi mogu uzrokovati bol u leđima na mjestu gdje se nalaze, ali i nelagodu duž zahvaćenog živca u nozi, kao i simptome povezane s kralježničnom moždinom. Ukoliko je došlo do pritiska hemangioma na […]

Bol

Uloga vitamina D kod ublažavanja menstrualnih bolova

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bol, grčevi i neugoda tijekom menstruacije normalna su pojava međutim, jaku bol koja onemogućuje provođenje svakodnevnih aktivnosti ne bismo trebali smatrati normalnim stanjem. Bolna menstruacija naziva se još i dismenoreja i postoje dva tipa dismenoreje: primarna i sekundarna. Primarna dismenoreja odnosi se na bol neposredno prije i tijekom menstruacije, dok sekundarna dismenoreja predstavlja pojavu menstrualne […]

Starenje

Što je sarkopenija?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Sarkopenija je progresivni gubitak mišićne mase i snage. Predstavlja atrofiju mišića poradi koje se javlja slabost. Tjelesna neaktivnost i nezdrava prehrana mogu pridonijeti ovom procesu. Stanje obično pogađa stariju populaciju i uveliko utječe na kvalitetu života smanjujući neovisnost i povećavajući potrebu za dugotrajnom njegom. Sarkopenija utječe na mišićno-koštani sustav i glavni je čimbenik povećane slabosti, […]

Statini

Doza statina nakon akutnog infarkta miokarda i dugoročni kardiovaskularni ishodi

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Jedna od najvažnijih terapijskih mjera u sekundarnoj kardiovaskularnoj (KV) prevenciji nakon akutnog infarkta miokarda je intenzivna hipolipemička terapija u cilju redukcije LDL kolesterola. Kao najvažnija skupina hipolipemika primjenjuju se statini (inhibitori 3-hidroksi-3-metil-glutaril-koenzim A reduktaze). Zbog dokazanih boljih ishoda liječenja bolesnika nakon infarkta miokarda u cilju smanjenja KV morbiditeta i mortaliteta, Europsko kardiološko društvo u svojim […]

Grčevi

Grčenje mišića – koje još pretrage moram napraviti?

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi i znakovi ozljede. Prilikom akutne traume koljena, osobito ukoliko postoji oteklina, potrebno je napraviti običnu rendgensku snimku kako bi se isključio mogući prijelom kosti. Rendgenska slika neće pokazati puknuće (rupturu) meniska. Magnetska rezonancija (MR) se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, te isključile druge ozljede mekih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i ligamente. […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi i znakovi ozljede. Akutna puknuća meniska uglavnom nastaju tijekom naglog pokreta u kojem se koljeno rotira dok stopalo ostaje na tlu. Osobe koji se bave sportom (poput tenisa, nogometa, košarke, i skijanja) koji uključuje iznenadne i nagle pokrete u koljenu imaju veliki rizik za ozljedu meniska. Također i direktni udarci u koljenu mogu dovesti […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molim Vaše mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvod. Ozljede meniska mogu biti akutne (obično traumatske) i kronične (odnosno degenerativne) ozljede. Akutna ozljeda meniska je ozljeda koljena koja se najčešće javlja kod sportski aktivnih osoba. Uglavnom se javlja kod mlađih osoba, no može se vidjeti i kod starijih, pogotovo kod onih s artrozom u koljenu. Pukotine meniska se često pojavljuju u kontaktnim sportovima […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Ganglion – kako da se smanji ili nestane?